第101回 B問題

25歳の男性。糖尿病のため、内科でインスリン治療を受けている。朝食を摂取せずに来院したという。抜歯のため浸潤麻酔を行おうとすると、顔面蒼白となり、全身に冷汗をかいて急に意識が消失した。 まず投与すべき薬物はどれか。 1つ選べ。

1. aブドウ糖
2. bインスリン
3. c塩酸リドカイン
4. dドパミン塩酸塩
5. eジモルホラミン

口腔ディスキネジアがみられるのはどれか。 1つ選べ。

1. aMikulicz病
2. bParkinson病
3. cStevens-Johnson症候群
4. dMarfan症候群
5. evon Recklinghausen病

下顎遠心咬合を示すのはどれか。 1つ選べ。

1. a口唇・口蓋裂
2. bCrouzon症候群
3. cPierre Robin症候群
4. d鎖骨頭蓋骨異形成症
5. eBeckwith-Wiedemann症候群

核医学検査画像（別冊No. 3）を別に示す。

異常集積がみられるのはどれか。 1つ選べ。

1. a顎関節
2. b上顎洞
3. c耳下腺
4. d舌下腺
5. e顎下腺

疾病の自然史に対する第二次予防はどれか。 1つ選べ。

1. a発病する以前に行う。
2. b疾病の拡大防止である。
3. c社会復帰を目的とする。
4. d特定疾病の発生予防である。
5. e健康増進を図る段階である。

全身麻酔のために検体検査を行うと、白血球6,000/μl、Hb 15 g/dl、AST150IU/l、ALT 180IU/l、TP7.2g/dl、空腹時血糖99mg/dlであった。 術前に内科での精査が必要な疾患はどれか。 1つ選べ。

1. a貧　血
2. b糖尿病
3. c白血病
4. d慢性肝炎
5. e低タンパク血症

下顎骨への筋付着部で正しい組合せはどれか。 1つ選べ。

1. a筋突起ーー内側翼突筋
2. b下顎頸前面ーー外側翼突筋
3. c下顎枝外側面ーー頬　筋
4. d臼歯部歯槽隆起ーー顎舌骨筋
5. eオトガイ隆起ーー顎二腹筋前腹

全部鋳造冠によるブリッジと比較した接着ブリッジの利点はどれか。2つ選べ。

1. a審美性がよい。
2. b清掃性がよい。
3. c機能年数が長い。
4. d咀嚼能率が高い。
5. e支台歯の削除量が少ない。

水道水フッ化物濃度が0.7ppmの地域で併用可能なフッ化物応用はどれか。 1つ選べ。

1. a1歳児：フッ化物錠剤
2. b2歳児：フッ化物洗口
3. c3歳児：フッ化物歯面塗布
4. d4歳児：フッ化物添加食塩
5. e5歳児：フッ化物添加ミネラルウォーター

生体内で不活性な生体材料はどれか。2つ選べ。

1. aβ-TCP
2. bアルミナ
3. c酸化亜鉛
4. dジルコニア
5. eハイドロキシアパタイト

医療においてハインリッヒの法則に当てはまるのはどれか。 1つ選べ。

1. a医療訴訟の頻度
2. b医療事故の頻度
3. c医療費の増加率
4. d入院期間の増加率
5. e外来患者の紹介率

咬合性外傷の診断に有効なのはどれか。 1つ選べ。

1. a触診法による咬合診査で動揺を認める。
2. bアタッチメントロスが進行している。
3. c歯肉溝滲出液が増加している。
4. dプロービング時の出血がある。
5. e深い歯周ポケットがある。

歯科医院で使用した注射針の処理過程を示す。

産業廃棄物管理票が必要な過程はどれか。2つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

破骨細胞で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a多核の巨細胞である。
2. b間葉系細胞に由来する。
3. c機能亢進は大理石骨病の原因となる。
4. d硫酸を分泌する。
5. eアルカリホスファターゼ活性が高い。

歯科治療で舌根沈下に注意するのはどれか。 1つ選べ。

1. aApert 症候群
2. bDown 症候群
3. cTurner 症候群
4. dKlinefelter 症候群
5. eTreacher-Collins 症候群

口腔粘膜の消毒に用いるのはどれか。 1つ選べ。

1. aグルタラール
2. bポビドンヨード
3. c70％エタノール
4. d陰性表面活性剤
5. eマーキュロクロム

右側顎関節の復位性関節円板前方転位症例に特徴的な所見はどれか。 1つ選べ。

1. a閉口時の運動障害
2. b右側関節円板の癒着
3. c右側側方運動時の下顎運動制限
4. d最大開口時のオトガイ部左側偏位
5. e右側顎関節の相反性クリッキング

マルチブラケット法で調整のため、アーチワイヤーを口腔外に取り出すこととした。 使用するのはどれか。2つ選べ。

1. aピンカッター
2. bアーチフォーマー
3. cHoweのプライヤー
4. dPeesoのプライヤー
5. eYoungのプライヤー

8万倍アドレナリン含有2%リドカインとβ受容体遮断薬で起こる薬物相互作用はどれか。 1つ選べ。

1. a血圧上昇
2. b喘息発作
3. c血糖値上昇
4. d心拍数増加
5. eチアノーゼ発現

感覚温度の測定に用いるのはどれか。2つ選べ。

1. a輻射計
2. bカタ温度計
3. c黒球温度計
4. dAugust乾湿計
5. eAssmann通風乾湿計

特発性血小板減少性紫斑病とvon Willebrand病とに共通して異常値を示すのはどれか。 1つ選べ。

1. a血小板数
2. b出血時間
3. c血小板粘着能
4. dプロトロンビン時間
5. e活性化部分トロンボプラスチン時間

内軟骨性骨化で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a肥大化軟骨細胞は活発な増殖を示す。
2. b軟骨細胞はⅡ型コラーゲンを産生する。
3. c鎖骨は内軟骨性骨化によって形成される。
4. d血管侵入は増殖軟骨細胞層にみられる。
5. e軟骨細胞はネクローシスによって死滅する。

歯周疾患とその特徴との組合せで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a複雑性歯肉炎ーー歯肉の激しい接触痛
2. b慢性剥離性歯肉炎ーー閉経期前後の女性に発症
3. c慢性歯周炎ーー歯肉の線維性増殖の発現
4. d急性壊死性潰瘍性歯肉炎ーー若年期に多発
5. e侵襲性歯周炎－ーー水平性骨吸収の発現

吸入麻酔で導入時間が短くなるのはどれか。 1つ選べ。

1. a心拍数の増加
2. b心拍出量の増加
3. c収縮期血圧の上昇
4. d肺胞換気量の増加
5. e機能的残気量の増加

2歳の女児。上顎乳前歯を対象に一般法でフッ化物ゲルを塗布することとした。塗布過程の写真（別冊No. 4）を別に示す。

正しい順番はどれか。 1つ選べ。

1. aア→イ→ウ→エ
2. bア→ウ→イ→エ
3. cア→エ→イ→ウ
4. dア→エ→ウ→イ
5. eア→ウ→エ→イ

微小血管吻合術が必要なのはどれか。 1つ選べ。

1. a遊離皮膚移植
2. b遊離粘膜移植
3. c遊離皮弁移植
4. d有茎皮弁移植
5. e有茎筋皮弁移植

唾液中の酵素で抗菌作用があるのはどれか。2つ選べ。

1. aリゾチーム
2. bアミラーゼ
3. cリパーゼ
4. dペルオキシダーゼ
5. e炭酸脱水酵素

骨粗鬆症で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a男性に多い。
2. b破骨細胞の活性が低下する。
3. c閉経後に発症頻度が低下する。
4. d副腎皮質ステロイド薬が原因となる。
5. e骨基質が増加する代謝性骨疾患である。

オールセラミッククラウンで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯肉着色が生じない。
2. b支台歯の色調に影響を受けない。
3. cレジンジャケットクラウンよりも磨耗しやすい。
4. d陶材焼付鋳造冠に比べ歯質の削除量が少ない。
5. eクリアランスが不足している症例にも使用できる。

抜歯に際し、静脈内鎮静法よりも笑気吸入鎮静法が適しているのはどれか。 1つ選べ。

1. a気　胸
2. bてんかん
3. c気管支喘息
4. d過換気症候群
5. e睡眠時無呼吸症候群

周産期の障害が関係するのはどれか。 1つ選べ。

1. a脳性麻痺
2. b鎖骨頭蓋骨異形成症
3. c先天性表皮水疱症
4. d無汗型外胚葉異形成症
5. e甲状腺機能亢進症

レジン系予防填塞材の主成分モノマーはどれか。 1つ選べ。

1. aEDMA
2. bTMPT
3. c4-META
4. dBis-GMA
5. eTEGDMA

tooth size ratioが大きくなるのはどれか。 1つ選べ。

1. a上顎側切歯の矮小歯
2. b下顎側切歯と犬歯の癒合歯
3. c下顎第三大臼歯の欠如
4. d下顎第二小臼歯の欠如
5. e上顎正中過剰歯

スクリーニング検査の指標となる敏感度（感度）はどれか。 1つ選べ。

1. a真陽性/真陽性+偽陽性
2. b真陽性/真陽性+偽陰性
3. c真陽性/真陽性+真陽性
4. d真陰性/偽陽性+真陰性
5. e真陰性/偽陽性+偽陰性

口腔結核症の肉芽腫にみられるのはどれか。 1つ選べ。

1. a異物型巨細胞
2. bLanghans型巨細胞
3. cTouton型巨細胞
4. d破骨細胞型巨細胞
5. eReed-Sternberg型巨細胞

4歳の男児。歯科治療を終了後、「よく頑張ったね」と声をかけ、次回の予約をとった。 適用した対応法はどれか。 1つ選べ。

1. aモデリング
2. bタイムアウト
3. cトークンエコノミー
4. dレスポンスコスト
5. eオペラント条件付け

コンポジットレジン修復におけるホワイトマージンの原因はどれか。 1つ選べ。

1. a酸処理時間の過長
2. bプライマーの過剰塗布
3. c光照射時間の不足
4. dコンポジットレジンの重合収縮
5. e研磨の不足

薬物性歯肉増殖を起こすのはどれか。2つ選べ。

1. aフェニトイン
2. bメフェナム酸
3. cシクロスポリン
4. dアセトアミノフェン
5. eテトラサイクリン塩酸塩

パルスオキシメータによって測定できるのはどれか。 1つ選べ。

1. a呼気酸素濃度
2. b動脈血酸素分圧
3. c動脈血酸素飽和度
4. d呼気二酸化炭素濃度
5. e動脈血二酸化炭素分圧

全部鋳造冠を製作した。歯型への適合は良好であったが、支台歯には適合しなかった。 考えられる原因はどれか。2つ選べ。

1. a口腔内からの撤去時に印象が変形した。
2. b歯型からの撤去時にワックスパターンが変形した。
3. c埋没材の混水比を誤った。
4. d鋳造時の鋳型温度を誤った。
5. e歯型のトリミングを誤った。

患児、保護者および歯科医師の良好な関係を築くために適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a解釈的対応
2. b支持的対応
3. c調査的対応
4. d評価的対応
5. e共感的対応

金属アレルギーに最も関係するのはどれか。 1つ選べ。

1. a好中球
2. b好酸球
3. c好塩基球
4. dTリンパ球
5. eBリンパ球

窒素酸化物が主要な原因となるのはどれか。 1つ選べ。

1. a温暖化
2. b砂漠化
3. c海洋汚染
4. dオゾン層破壊
5. e光化学オキシダント

純チタンを融解する熱源はどれか。2つ選べ。

1. aアーク溶解炉
2. b高周波誘導炉
3. c白金線電気炉
4. d都市ガス・空気ブローパイプ炎
5. e酸素・アセチレンブローパイプ炎

唾液を用いた齲蝕活動性試験で宿主因子はどれか。2つ選べ。

1. a緩衝能
2. b流出量
3. c乳酸菌数
4. d酸産生能
5. eミュータンス連鎖球菌数

部分床義歯のメタルフレーム製作に不可欠な印象法はどれか。 1つ選べ。

1. a複印象
2. b動的印象
3. c機能印象
4. d模型改造印象
5. e選択的加圧印象

唇裂の手術はどれか。2つ選べ。

1. aPerko法
2. bCronin法
3. cMillard法
4. dpush back法
5. evon Langenbeck法

急性全部性化膿性歯髄炎で認められるのはどれか。2つ選べ。

1. a打診痛
2. b拍動性自発痛
3. c電気診での閾値低下
4. d温熱刺激での疼痛緩解
5. e根尖相当部歯肉の腫脹

心臓の興奮（刺激）伝導系はどれか。2つ選べ。

1. a心室筋
2. b房室結節
3. c心室中隔
4. d心臓交感神経
5. eプルキンエ線維

水道法で「検出されないこと」と規定されているのはどれか。 1つ選べ。

1. a六価クロム化合物
2. bフッ素及びその化合物
3. c大腸菌
4. d鉄及びその化合物
5. e塩化物イオン