第104回 C問題

アンピシリン水和物を投与した患者に蕁麻疹と瘙痒とが発現したので治療薬を処方することとした。 この治療薬が標的とするのはどれか。1つ選べ。

1. aGABA受容体
2. bドパミン受容体
3. cヒスタミン受容体
4. dセロトニン受容体
5. eアセチルコリン受容体

ADLの評価項目はどれか。2つ選べ。

1. a買　物
2. b炊　事
3. c更　衣
4. d洗　濯
5. e入　浴

痛覚閾値が最も高いのはどれか。1つ選べ。

1. a舌　尖
2. b軟口蓋
3. c小臼歯部の頬粘膜
4. d前歯部の口底粘膜
5. e大臼歯部の歯肉頬移行部

1歳4か月の幼児。人工乳を摂取している。 齲蝕予防指導として適切なのはどれか。すべて選べ。

1. a離乳の完了
2. b歯磨き習慣
3. cフッ化物洗口
4. d規則的食生活
5. e糖アルコールの推奨

ろう付け前に適合していた臼歯ブリッジの支台装置が、ろう付け後に適合しなかった。 考えられる原因はどれか。2つ選べ。

1. a印象体が変形した。
2. b偏心位で咬合採得した。
3. c咬合面コアが変形した。
4. d鋳造収縮の補償が不足した。
5. e支台歯間の平行性がなかった。

巨舌を伴うのはどれか。1つ選べ。

1. aCrouzon症候群
2. bPierre Robin症候群
3. cRussell-Silver症候群
4. dTreacher Collins症候群
5. eBeckwith-Wiedemann症候群

歯科用CAD/CAMで加工が可能なのはどれか。2つ選べ。

1. aチタン
2. bβ-TCP
3. c酸化亜鉛
4. dカオリン
5. eジルコニア

くさび状欠損の進行に関与するのはどれか。すべて選べ。

1. a口呼吸
2. b酸性飲料
3. cフッ化物洗口
4. dクレンチング
5. eブラッシング

左心不全の症状はどれか。1つ選べ。

1. a肝腫大
2. b眼瞼浮腫
3. c下腿浮腫
4. d静脈怒張
5. e起坐呼吸

産業歯科保健で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aTHPは労働者の健康保持増進を目的としている。
2. b職業性の歯の酸蝕症治療は健康保険の対象となる。
3. c産業医学基礎研修を受講しなければ産業歯科医になれない。
4. d特殊健康診断を行った歯科医師が業務上疾病の認定を行う。
5. e歯科医師による特殊健康診断は年に1回行うことが定められている。

歯原性上皮と外胚葉性間葉組織からなり、硬組織形成を伴わないのはどれか。すべて選べ。

1. a歯原性粘液腫
2. b歯原性線維腫
3. c腺腫様歯原性腫瘍
4. dエナメル上皮線維腫
5. e角化嚢胞性歯原性腫瘍

間接法のリラインで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aボクシングの必要はない。
2. bフラスク埋没が望ましい。
3. c軟質裏装材は適用できない。
4. d軽度の義歯不適合が適応である。
5. eアルジネート印象材を使用する。

老化によって起こるのはどれか。2つ選べ。

1. a骨量の減少
2. b聴覚閾値の低下
3. c胃酸分泌の増加
4. d基礎代謝量の増加
5. e肺の機能的残気量の増加

乾燥頭蓋骨の矢状断の写真（別冊No.4）を別に示す。

矢印で示す部位にあるのはどれか。1つ選べ。

1. aラムダ縫合
2. b後頭乳突縫合
3. c蝶形篩骨軟骨結合
4. d蝶形骨間軟骨結合
5. e蝶形後頭軟骨結合

エックス線写真所見と疾患名との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a旭日状 骨肉腫
2. b綿花状 角化嚢胞性歯原性腫瘍
3. c蜂巣状 慢性骨髄炎
4. d石けん泡状 骨腫
5. eテニスラケット状 歯原性粘液腫

気候変動に関する国際連合枠組み条約国際会議（1997年）の京都議定書で数値目標が設定されたのはどれか。すべて選べ。

1. aオゾン
2. b硫化水素
3. c二酸化窒素
4. d二酸化炭素
5. eアセトアルデヒド

象牙質知覚過敏症の治療法で、象牙細管封鎖を期待するのはどれか。すべて選べ。

1. a咬合調整
2. b低出力レーザー照射
3. cフッ化物のイオン導入
4. dシュウ酸塩水溶液の塗布
5. eボンディングシステムの応用

カルシトニンが骨に作用する様式はどれか。1つ選べ。

1. a傍分泌
2. b内分泌
3. c自己分泌
4. d接触分泌
5. e神経分泌

ミダゾラムを用いた静脈内鎮静中に患者の意識が消失した。いびきをかき、SpO₂が90%である。 まず行うのはどれか。1つ選べ。

1. a気道確保
2. b酸素投与
3. c人工呼吸
4. d電気的除細動
5. eフルマゼニル投与

エナメル上皮腫の特徴はどれか。すべて選べ。

1. a高齢者に多い。
2. b下顎臼歯部に多い。
3. c疼痛を伴うことが多い。
4. d緩徐に発育することが多い。
5. e顎骨の膨隆をきたすことが多い。

LeavellとClarkの疾病予防の概念による歯周疾患の予防に関する組み合わせで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a第一次予防 PMTC
2. b第一次予防 動揺歯の固定
3. c第二次予防 歯周基本治療
4. d第二次予防 禁煙指導
5. e第三次予防 歯石除去

全部床義歯の蝋義歯試適時に確認するのはどれか。2つ選べ。

1. a審美性
2. b咬合接触
3. c咀嚼機能
4. d最大開口量
5. e床粘膜面の適合

細菌の迅速同定に用いられるのはどれか。1つ選べ。

1. a培養法
2. bPCR法
3. cMIC測定
4. dGram染色
5. e糖発酵能試験

アンテリアレイシオが小さくなるのはどれか。2つ選べ。

1. a上顎正中過剰歯
2. b上顎中切歯が巨大歯
3. c上顎側切歯の先天欠如
4. d下顎側切歯と犬歯の癒合
5. e下顎第二小臼歯の先天欠如

露出根面の被覆を目的とするのはどれか。すべて選べ。

1. a歯冠長延長術
2. b結合組織移植術
3. c遊離歯肉移植術
4. d歯肉弁側方移動術
5. e歯肉弁根尖側移動術

骨性癒着を生じやすいのはどれか。2つ選べ。

1. a下顎乳犬歯
2. b上顎第一乳臼歯
3. c上顎第二乳臼歯
4. d下顎第一乳臼歯
5. e下顎第二乳臼歯

吸収線量から等価線量を求める際に必要なのはどれか。1つ選べ。

1. a線量率
2. b組織荷重係数
3. c生物学的効果比
4. d放射線荷重係数
5. e線エネルギー付与

クリストバライト系埋没材の加熱膨張に最も寄与するのはどれか。1つ選べ。

1. aα石膏
2. bβ石膏
3. cシリカ
4. dカーボン
5. eマグネシア

薬事法で規定されているのはどれか。2つ選べ。

1. a洗口剤
2. b歯ブラシ
3. c歯垢顕示液
4. d歯間ブラシ
5. eスケーラー

上下顎全部床義歯製作中のある過程の写真（別冊No.5）を別に示す。

この装置による操作の目的はどれか。2つ選べ。

1. a咬合力の測定
2. b安静空隙の測定
3. c顆路傾斜の調節
4. d矢状切歯路傾斜角の調節
5. eタッピングポイントの評価

狭心症発作に対するニトログリセリン投与の効果はどれか。2つ選べ。

1. a心拍数の減少
2. b冠動脈の拡張
3. c静脈還流量の減少
4. d心筋収縮力の低下
5. e末梢血管抵抗の増加

食作用を有するのはどれか。2つ選べ。

1. a好酸球
2. b好中球
3. cリンパ球
4. d形質細胞
5. eマクロファージ

成長期のAngleⅡ級2類不正咬合にサービカルプルヘッドギアを適用する目的はどれか。2つ選べ。

1. a上顎前歯の舌側傾斜
2. b上顎歯列弓の側方拡大
3. c上顎第一大臼歯の圧下
4. d上顎骨の前方成長抑制
5. e上顎第一大臼歯の遠心移動

歯科疾患実態調査（平成17年）の結果の一部（別冊No.6）を別に示す。

図から判断できるのはどれか。2つ選べ。

1. a喪失歯の割合は高年齢ほど高い。
2. b35～44歳の中では歯石沈着の割合が最も高い。
3. c15～19歳の中では歯肉炎より歯周炎の割合が高い。
4. d歯周組織に所見のない者の割合は高年齢ほど低い。
5. e65～74歳の中では歯周ポケット6mm以上の割合が最も高い。

舌癌T1N0M0に対して組織内照射が選択される理由はどれか。2つ選べ。

1. a局所制御率が高い。
2. b味覚が低下しない。
3. c運動機能を温存できる。
4. d粘膜炎を防ぐことができる。
5. e頸部転移を防ぐことができる。

小児期に発症する歯周炎と関連するのはどれか。2つ選べ。

1. aDown症候群
2. bHunter症候群
3. cKlinefelter症候群
4. dPapillon-Lefèvre症候群
5. eBeckwith-Wiedemann症候群

長期間持続する感染根管からの細菌性刺激によって生じるのはどれか。2つ選べ。

1. a歯根肉芽腫
2. b硬化性骨炎
3. c側方性歯周嚢胞
4. d骨置換性外部吸収
5. e根尖性セメント質異形成症

オトガイ筋を支配する顔面神経の枝はどれか。1つ選べ。

1. a頸　枝
2. b後頭枝
3. c頬骨枝
4. d側頭枝
5. e下顎縁枝

歯科診療所における廃棄物処理について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a印象材は一般廃棄物として処理する。
2. b感染性廃棄物は発生時点から分別する。
3. c一般廃棄物と産業廃棄物とが排出される。
4. d医療廃棄物の処理は都道府県の責任で行う。
5. e感染性廃棄物処理の責任者は処理業者である。

先天異常と不正咬合との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a口唇・口蓋裂 反対咬合
2. bCrouzon症候群 上顎前突
3. c鎖骨頭蓋骨異形成症 上顎前突
4. dPierre Robin症候群 反対咬合
5. eTreacher Collins症候群 上顎前突

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律の一類感染症はどれか。1つ選べ。

1. aA型肝炎
2. bC型肝炎
3. cエボラ出血熱
4. dインフルエンザ
5. e後天性免疫不全症候群

血漿のタンパク分画を検査した際の電気泳動像と濃度パターン（別冊No.7）を別に示す。

矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

1. aアミラーゼ
2. bアルブミン
3. cコラーゲン
4. dヘモグロビン
5. eγ−グロブリン

ある患者の診療録記載内容の一部を表に示す。

この患者への対応で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a抜歯窩の骨削除
2. b抗菌薬の静脈内投与
3. cカルバマゼピンの投与
4. d保護床による抜歯窩の被覆
5. e抜歯窩へのパラホルムアルデヒド填入

全部床義歯の両側性平衡咬合で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aSpeeの彎曲を必要とする。
2. b蝋義歯の段階で完成させる。
3. c解剖学的人工歯を必要とする。
4. d咀嚼末期の義歯の安定を図る。
5. e歯槽頂間線の法則によって決定される。

歯肉切除術と比べて歯肉弁根尖側移動術の利点はどれか。1つ選べ。

1. a新付着の獲得
2. b角化歯肉の減少
3. c付着歯肉の増加
4. d歯根露出の軽減
5. eポケット深さの減少

疾病の有無とスクリーニング検査結果とを表に示す。

A/(A+B)はどれか。1つ選べ。

1. a敏感度〈感度〉
2. b特異度
3. c陽性反応的中度
4. d陰性反応的中度
5. e偽陽性率

Bell麻痺の症状はどれか。2つ選べ。

1. a耳鳴り
2. bめまい
3. c味覚異常
4. d外耳道の水疱
5. e唾液分泌障害

クリニカルパスの目的はどれか。2つ選べ。

1. a疾患の早期発見
2. b院内感染の防止
3. c医療の質の標準化
4. dチーム医療の推進
5. e医療事故発生時の対応

従来型グラスアイオノマーセメントの架橋に関与するのはどれか。2つ選べ。

1. aフッ化物イオン
2. bカルシウムイオン
3. cナトリウムイオン
4. dアルミニウムイオン
5. eマグネシウムイオン

ヒトの筋で筋紡錘が少ないのはどれか。1つ選べ。

1. a咬　筋
2. b側頭筋
3. c顎二腹筋
4. d内側翼突筋
5. eオトガイ舌筋