第108回 C問題

保険診療の仕組みを図に示す。

「一部負担金の支払い」はどれか。1つ選べ。

1. a①
2. b②
3. c③
4. d④
5. e⑤

炎症性嚢胞はどれか。2つ選べ。

1. a歯根嚢胞
2. b歯周嚢胞
3. c萌出嚢胞
4. d含歯性嚢胞
5. e鼻口蓋管嚢胞

全部床義歯のリベースの適用要件はどれか。2つ選べ。

1. a人工歯の脱離
2. b義歯床の破折
3. c軽度の顎堤吸収
4. d適切な咬合状態
5. e義歯床の著明な変色

一次性咬合性外傷の臨床所見はどれか。2つ選べ。

1. a歯の動揺
2. b歯肉増殖
3. c水平性骨吸収
4. d歯根膜腔の拡大
5. eアタッチメントロス

義歯床用レジンの重合法で常温重合法が加熱重合法より優れているのはどれか。2つ選べ。

1. a重合度
2. b操作性
3. c適合性
4. d耐変色性
5. e機械的性質

疾患と呼吸器にみられる変化の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a肺　炎 ―― 肺活量の増加
2. b肺水腫 ―― PaO₂の上昇
3. c肺気腫 ―― 残気量の減少
4. d肺線維症 ―― 肺コンプライアンスの低下
5. e気管支喘息 ―― 1秒率の低下

疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a慢性潰瘍性歯髄炎 ―― 自発痛
2. b急性化膿性歯髄炎 ―― 温熱痛
3. c歯髄壊死 ―― 切削痛
4. d急性根尖性歯周炎 ―― 冷水痛
5. e歯根嚢胞 ―― 擦過痛

歯周治療の再評価で治癒と判定する基準はどれか。2つ選べ。

1. a動揺度1度
2. b根分岐部病変2度
3. cO’LearyのPCR20％以下
4. dプロービング時の出血なし
5. e歯周ポケットの深さ3mm以下

矯正装置装着時の口腔内写真（別冊No.9）を別に示す。

矢印で示す矯正材料によって生じる変化はどれか。2つ選べ。

1. a上顎前歯の圧下
2. b上顎骨の成長促進
3. c下顎骨の成長抑制
4. d下顎骨の後下方回転
5. e下顎前歯の唇側移動

分子構造にケイ素を含むのはどれか。2つ選べ。

1. aポリ乳酸
2. bγ-MPTS
3. cユージノール
4. dポリアクリル酸
5. eポリジメチルシロキサン

鉄欠乏性貧血を疑う患者の診察で留意すべき部位はどれか。2つ選べ。

1. a頭　髪
2. b結　膜
3. c指　爪
4. d外陰部
5. e足　底

国民健康・栄養調査（平成23年）の結果において他の年代に比べて20歳代で最も高い項目はどれか。1つ選べ。

1. a朝食の欠食率
2. b野菜摂取量の平均値
3. c運動習慣のある者の割合
4. d飲酒習慣のある者の割合
5. e過去一年間に歯科健康診査を受けた者の割合

デンタルプラーク中のグラム陽性桿菌はどれか。2つ選べ。

1. aActinomyces viscosus
2. bBacillus subtilis
3. cPorphyromonas gingivalis
4. dPropionibacterium acnes
5. eStaphylococcus aureus

精神保健及び精神障害者福祉に関する法律の目的に該当しないのはどれか。1つ選べ。

1. a社会復帰の促進
2. b障害の発生予防
3. c入院医療施設の拡充
4. d社会経済活動への参加支援
5. e国民の精神的健康の保持及び増進

頰骨弓単独骨折の症状はどれか。2つ選べ。

1. a複　視
2. b開口障害
3. c咬合の異常
4. d咀嚼時の疼痛
5. e口唇の知覚異常

セメント質に存在するのはどれか。2つ選べ。

1. aデスミン
2. bエラスチン
3. cホスホホリン
4. dⅠ型コラーゲン
5. eオステオカルシン

歯質接着に関与する接着性モノマー中の官能基はどれか。2つ選べ。

1. aメチル基
2. bリン酸基
3. cアミド基
4. dチオール基
5. eカルボキシ基

日本人の食事摂取基準（2025年版）で生活習慣病予防のために指標が定められている栄養素はどれか。3つ選べ。

1. a炭水化物
2. bたんぱく質
3. cナトリウム
4. dビタミンA
5. eビタミンC

硬化した石膏はどれか。1つ選べ。

1. a炭酸カルシウム半水和物
2. b炭酸カルシウム一水和物
3. c炭酸カルシウム二水和物
4. d硫酸カルシウム半水和物
5. e硫酸カルシウム二水和物

乳臼歯に対して行う水酸化カルシウム製剤使用の生活歯髄切断法の術式に含まれるのはどれか。すべて選べ。

1. a天蓋の一塊除去
2. b電気メスによる歯髄切断
3. c超音波を使用した髄腔洗浄
4. d水酸化カルシウム糊剤による髄床底の被覆
5. e酸化亜鉛ユージノールセメントによる裏層

舌側弧線装置を製作することとした。作業模型作製のための印象体の写真（別冊No.10）を別に示す。

石膏注入直前の状態で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

多数歯の先天欠如を伴う疾患はどれか。2つ選べ。

1. a骨形成不全症
2. b軟骨無形成症
3. c先天性表皮水疱症
4. d先天性色素失調症
5. e無汗型外胚葉異形成症

弾性軟骨をもつのはどれか。2つ選べ。

1. a耳　介
2. b肋　骨
3. c下顎頭
4. d喉頭蓋
5. e椎間円板

5歳の女児。上顎左側乳中切歯を齲蝕により抜去し、可撤保隙装置を装着することにした。装着前の口腔内写真（別冊No.11）を別に示す。

期待できるのはどれか。2つ選べ。

1. a審美性の回復
2. b鼻呼吸の促進
3. c口腔習癖の予防
4. d唾液分泌の促進
5. e後継歯の萌出促進

個人識別における年齢推定に有用な情報はどれか。2つ選べ。

1. a過剰歯
2. b矮小歯
3. c歯の咬耗
4. d咬合関係
5. e歯根象牙質露出

口腔乾燥症を併発することが多いのはどれか。2つ選べ。

1. a肝　炎
2. b胃潰瘍
3. c糖尿病
4. d脂質異常症
5. eSjögren症候群

48歳の女性。上顎右側臼歯部のブラッシング時の疼痛を主訴として来院した。初診時のエックス線写真（別冊No.12A）と、原因歯を特定するための検査を実施中の口腔内写真（別冊No.12B）を別に示す。

実施中の検査以外に有効なのはどれか。1つ選べ。

1. a打　診
2. b温度診
3. c麻酔診
4. d切削診
5. eインピーダンス測定

脳血管疾患による高次脳機能障害はどれか。2つ選べ。

1. a失　行
2. b失　語
3. c失　声
4. d嚥下障害
5. e上下肢麻痺

摂食・嚥下障害患者で経静脈栄養に比べて経口摂取が優れているのはどれか。1つ選べ。

1. a脱水防止
2. b尿量の維持
3. c血圧の調整
4. d電解質の補正
5. e腸管免疫能の維持

ニューキノロン系抗菌薬で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a時間依存性抗菌薬である。
2. b妊婦への投与は禁忌である。
3. c細菌の細胞壁合成を阻害する。
4. d細菌のタンパク質合成を阻害する。
5. e非ステロイド性抗炎症薬と併用する。

歯周炎によりセメント質に生じる変化はどれか。1つ選べ。

1. aLPSの浸透
2. b好中球の浸潤
3. cセメント芽細胞の増加
4. dシャーピー線維の増加
5. e有細胞セメント質の肥厚

健康格差で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a健康寿命と平均寿命の差である。
2. b近年の日本では減少傾向にある。
3. c自然災害は格差の拡大をもたらす。
4. d健康の社会的決定要因と関係している。
5. e国民皆保険制度は格差の拡大を助長する。

頸部の無痛性腫脹を主訴として来院した患者のCT（別冊No.13）を別に示す。画像診断で悪性リンパ腫が疑われた。

病変の局在部位はどれか。1つ選べ。

1. a舌下隙
2. b顎下隙
3. c浅顔面隙
4. d咽頭側隙
5. e翼突下顎隙

顔面神経に支配されるのはどれか。2つ選べ。

1. a咬　筋
2. b頰　筋
3. c外側翼突筋
4. d顎二腹筋前腹
5. e顎二腹筋後腹

義歯装着時の口腔内写真（別冊No.14）を別に示す。

アのクラスプがイより優れるのはどれか。2つ選べ。

1. a外観にふれにくい。
2. b把持力を発揮しやすい。
3. c歯槽部の形態の制限を受けない。
4. d少ないアンダーカットでも適用できる。
5. e支台歯にプラークの付着が起こりにくい。

矯正治療時の口腔内写真（別冊No.15）を別に示す。

矢印に示す材料の主な素材はどれか。1つ選べ。

1. aポリエチレン
2. bポリウレタン
3. cポリ塩化ビニル
4. dポリカーボネート
5. eポリエチレンテレフタレート

上顎部分床義歯の写真（別冊No.16A）と義歯装着時と義歯撤去時の口腔内写真（別冊No.16B）を別に示す。

矢印で示す支台装置が防止するのはどれか。2つ選べ。

1. a└7支台装置の離脱
2. b3┘支台装置の離脱
3. c8┘支台装置の離脱
4. d2〜┴6義歯床の回転沈下
5. e2〜┴6義歯床の浮き上がり

法に基づき市町村が策定しなければならないのはどれか。2つ選べ。

1. a医療計画
2. b障害福祉計画
3. c介護保険事業計画
4. d医療費適正化計画
5. e歯科口腔保健推進計画

全部被覆冠の支台歯形成を行った。支台歯形成後の口腔内写真（別冊No.17）を別に示す。

矢印で示す形態を付与する主な目的はどれか。2つ選べ。

1. a維持力の増強
2. b冠の強度増加
3. c転覆への抵抗
4. d装着のガイド
5. e浮き上がりの防止

有声の日本語母音の生成に必須なのはどれか。2つ選べ。

1. a呼気流
2. b口唇閉鎖
3. c舌骨挙上
4. d声帯振動
5. e舌と口蓋の接触

55歳の男性。頰粘膜の異常を主訴として来院した。口腔内写真（別冊No.18）を別に示す。

考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a白板症
2. b類天疱瘡
3. cFordyce斑
4. d口腔扁平苔癬
5. e口腔カンジダ症

埋没に関して正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aスプルーは機能咬頭外斜面に植立する。
2. b界面活性剤塗布によって埋没泥とのぬれを良くする。
3. c鋳造リング内面をキャスティングライナーで裏装する。
4. dワックスパターンとリング底との距離は2〜3mmとする。
5. e金銀パラジウム合金の鋳造にはリン酸塩系埋没材を使用する。

審美修復を行う際に用いる器具の写真（別冊No.20）を別に示す。

この器具を用いる操作の留意点で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a短時間で行う。
2. b無影灯下で行う。
3. c歯面を乾燥させて行う。
4. dラバーダム装着下で行う。
5. e臼歯部修復では省略できる。

90歳の女性。介護支援専門員より口腔ケア方法の指導を依頼された。肺炎を繰り返しているという。上下肢に運動障害は認めない。発話はなく、時折発せられる声は湿性を呈していた。 口腔ケア指導を行うにあたり適正な頸部の姿勢はどれか。1つ選べ。

1. a前　屈
2. b前　突
3. c側　屈
4. d回　旋
5. e伸　展

抗腫瘍薬パクリタキセルの標的はどれか。1つ選べ。

1. a微小管
2. bゴルジ体
3. c滑面小胞体
4. dリソソーム
5. eミトコンドリア

歯周炎を随伴する遺伝疾患はどれか。2つ選べ。

1. aSturge-Weber症候群
2. bPeutz-Jeghers症候群
3. c低フォスファターゼ症
4. dvon Recklinghausen病
5. ePapillon-Lefèvre症候群

補綴装置作製のための印象採得を行った。印象体の写真（別冊No.20）を別に示す。

印象体水洗後の消毒に用いるのはどれか。1つ選べ。

1. a紫外線照射
2. bエタノール浸漬
3. cクロルヘキシジン浸漬
4. d陽イオン界面活性剤浸漬
5. e次亜塩素酸ナトリウム水溶液浸漬

味覚障害をきたすのはどれか。2つ選べ。

1. a智歯周囲炎
2. b鉄欠乏性貧血
3. c下顎骨骨髄炎
4. dビタミンC欠乏
5. eRamsay Hunt症候群

合併症と原因の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a嗄　声 ―― 反回神経麻痺
2. b過換気症候群 ―― てんかん
3. c血管迷走神経反射 ―― 感覚神経機能低下
4. dメトヘモグロビン血症 ―― 一酸化炭素中毒
5. eアナフィラキシーショック ―― 薬物アレルギー

2国間協力に関係するのはどれか。1つ選べ。

1. aWFP
2. bWHO
3. cWTO
4. dJICA
5. eUNICEF