第110回 A問題

46歳の男性。下顎左側臼歯部のブラッシング時の出血を主訴として来院した。慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後、┌6にフラップ手術を行うこととした。歯肉弁の剥離・翻転後に使用した器具の写真（別冊No.4）を別に示す。

この器具を使用した目的はどれか。1つ選べ。

1. a骨膜の剥離
2. b歯石の除去
3. c根面の滑沢化
4. d歯槽骨の整形
5. e不良肉芽の除去

インプラントのメインテナンスにおけるプロービングで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aプロービング圧は2～3gとする。
2. b出血の有無で炎症の状態を評価する。
3. cステンレス鋼製プローブを使用する。
4. dインプラント体の長軸に沿って挿入する。
5. eプロービング深さで辺縁骨レベルを評価する。

上顎全部床義歯の人工歯排列時の写真（別冊No.5A、B）を別に示す。

5Bと比較した場合の5Aの特徴で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a審美的に劣る。
2. b強壮な感じになる。
3. c高齢者に適用する。
4. d咀嚼能率が向上する。
5. e発音機能が向上する。

改訂水飲み検査で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a温水を用いる。
2. bシリンジを用いる。
3. c30mLを嚥下させる。
4. d口腔底に水を入れる。
5. e5回繰り返して評価する。

健康格差の要因となるのはどれか。すべて選べ。

1. a職　業
2. b地　域
3. c経済力
4. d世帯構成
5. e健康リテラシー

血管から組織への薬物移行を制限する生体構造の模式図を示す。この図が示すのはどれか。1つ選べ。

1. a血液脳関門
2. b血液胸腺関門
3. c血液精巣関門
4. d血液胎盤関門
5. e血液脳脊髄液関門

下顎左側第二大臼歯に対する根管充塡終了後のエックス線写真（別冊No.6）を別に示す。

鋳造体を用いた支台築造を行う際、築造体の保持力を高めるのに有効なのはどれか。1つ選べ。

1. a軸面の形成を支台築造終了後に行う。
2. b分割支台築造の築造窩洞形成を行う。
3. cエアータービンでポスト孔を形成する。
4. d築造窩洞内にアンダーカットを付与する。
5. eポスト孔先端を歯槽骨頂より浅い位置とする。

歯周病のリスクファクターで是正可能なのはどれか。2つ選べ。

1. a喫　煙
2. b舌　癌
3. c胃潰瘍
4. d遺伝子多型
5. eデンタルプラーク

齲蝕発生の宿主要因はどれか。2つ選べ。

1. a歯垢の量
2. b歯質の耐酸性
3. c唾液の緩衝能
4. d齲蝕原因菌の数
5. e含糖食品の摂取頻度

アルカローシスを生じるのはどれか。2つ選べ。

1. a嘔　吐
2. b下　痢
3. c窒　息
4. d腎不全
5. e過換気症候群

ガッタパーチャの性質で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a熱可塑性
2. b熱硬化性
3. c歯質接着性
4. d生体吸収性
5. e組織親和性

口腔隔膜はどれか。1つ選べ。

1. a咬　筋
2. b顎舌骨筋
3. c顎二腹筋
4. d口蓋舌筋
5. e内側翼突筋

減数分裂がみられる分化過程はどれか。1つ選べ。

1. a赤芽球から赤血球
2. b精母細胞から精娘細胞
3. c前骨芽細胞から骨芽細胞
4. d歯乳頭細胞から象牙芽細胞
5. e内エナメル上皮細胞からエナメル芽細胞

象牙質切削において、スチールバーと比較した場合のEr:YAGレーザーの特徴はどれか。1つ選べ。

1. a振動が大きい。
2. b疼痛が少ない。
3. c切削効率が高い。
4. d注水が不要である。
5. eスミヤー層が形成される。

齲蝕に罹患しやすいのはどれか。1つ選べ。

1. a歯内歯
2. b矮小歯
3. c中心結節
4. dエナメル滴
5. eタウロドント

学校歯科健康診断で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a確定診断を行う。
2. b保健管理領域の活動である。
3. c結果を健康教育に反映させる。
4. d毎年7月20日までに実施する。
5. e健康診断票の保存期間は6年間である。

地球環境の保全と保護に関する国際的な取り組みはどれか。2つ選べ。

1. aリスボン宣言
2. bジュネーブ条約
3. cヘルシンキ宣言
4. dラムサール条約
5. eワシントン条約

局所麻酔薬中毒の初期症状はどれか。1つ選べ。

1. a興　奮
2. b徐　脈
3. c意識消失
4. dけいれん
5. eチアノーゼ

補綴装置製作中の作業模型の写真（別冊No.7）を別に示す。

矢印で示す構造を付与した目的はどれか。1つ選べ。

1. a正中線の再現
2. b顎間関係の規定
3. c人工歯排列の基準
4. d歯型分割時の基準
5. e義歯着脱方向の再現

うま味を呈する物質はどれか。2つ選べ。

1. a炭酸ナトリウム
2. bリン酸ナトリウム
3. cクエン酸ナトリウム
4. dイノシン酸ナトリウム
5. eグルタミン酸ナトリウム

アシクロビルが奏効するのはどれか。1つ選べ。

1. a麻　疹
2. bC型肝炎
3. c感染性胃腸炎
4. d口唇ヘルペス
5. e成人T細胞白血病

3歳児歯科健康診査で歯の汚れの診査部位として規定されているのはどれか。1つ選べ。

1. a上顎4前歯唇面
2. b上下顎8前歯唇面
3. c上顎全歯唇（頰）面
4. d上下顎全歯唇（頰）面
5. e上下顎全臼歯咬合面

先天性梅毒患者の臼歯部に生じるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯内歯
2. bTurner歯
3. cFournier歯
4. dタウロドント
5. eHutchinson歯

部分床義歯を用いた補綴治療を行う際にリジッドサポートの概念を適用できるのはどれか。1つ選べ。

1. a支台歯の歯冠歯根長比が大きい。
2. b支台歯の帯環効果が得られない。
3. c遊離端欠損部の欠損歯数が多い。
4. d欠損部顎堤の被圧変位量が大きい。
5. e支台歯の歯列内配置が対角線的である。

2～3歳児の齲蝕好発部位はどれか。1つ選べ。

1. a上顎乳中切歯隣接面
2. b上顎乳側切歯舌側面
3. c下顎乳側切歯隣接面
4. d上顎乳犬歯舌側面
5. e下顎第一乳臼歯舌側面

麻酔導入における喉頭展開時の写真（別冊No.8）を別に示す。全身麻酔後に矢印の部分の運動が障害され、嗄声が認められた。

本症例の診断として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a扁桃炎
2. b顔面神経麻痺
3. c舌咽神経麻痺
4. d反回神経麻痺
5. eホルネル症候群

2級コンポジットレジン修復に用いる器具にマトリックスを装着した写真（別冊No.9）を別に示す。

適用される歯（FDI歯式）はどれか。すべて選べ。

1. a15
2. b25
3. c35
4. d45
5. e55

全身麻酔に際して、寝たきりの高齢者で特に留意する疾患はどれか。1つ選べ。

1. a糖尿病
2. b高血圧症
3. c悪性高熱症
4. d下肢静脈瘤
5. e深部静脈血栓症

ウイルスが原因の悪性腫瘍はどれか。2つ選べ。

1. a乳頭腫
2. b悪性黒色腫
3. cBurkittリンパ腫
4. d慢性骨髄性白血病
5. e成人T細胞白血病

上顔面の垂直方向の成長に主に関与するのはどれか。1つ選べ。

1. a頰骨上顎縫合
2. b正中口蓋縫合
3. c前頭頰骨縫合
4. d側頭頰骨縫合
5. e鼻骨上顎縫合

軟口蓋粘膜の知覚を司るのはどれか。1つ選べ。

1. a後上歯槽枝
2. b小口蓋神経
3. c深錐体神経
4. d大口蓋神経
5. e鼻口蓋神経

発話速度やリズムの異常を評価する検査はどれか。1つ選べ。

1. aソノグラフィー
2. b発語明瞭度検査
3. cパラトグラム検査
4. dブローイング検査
5. eディアドコキネシス

54歳の男性。舌下面の腫脹を主訴として来院した。腫脹は弾性軟である。初診時の口腔内写真（別冊No.10A）と口腔内超音波検査の画像（別冊No.10B）を別に示す。

考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a膿　瘍
2. b血管腫
3. c脂肪腫
4. d粘液嚢胞
5. eリンパ管腫

不正咬合と注意深く診察すべき項目の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a開　咬 ―― 咽頭扁桃
2. b叢　生 ―― 舌突出癖
3. c上顎前突 ―― 舌小帯
4. d正中離開 ―― 上唇小帯
5. e鞍状歯列弓 ―― 咬唇癖

キュレット型スケーラーと歯根の模式図（別冊No.11）を別に示す。

グレーシー型キュレットを使用した適切な歯肉縁下スケーリングを示すのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

歯科口腔保健の推進に関する法律に基づき設置できるのはどれか。1つ選べ。

1. a口腔保健センター
2. b母子健康センター
3. c市町村保健センター
4. d口腔保健支援センター
5. e地域包括支援センター

乳歯列後期にエックス線検査で上顎正中部に埋伏過剰歯を認めた。 そのままにしていた場合に上顎中切歯に生じる可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

1. a骨性癒着
2. b歯冠の形態異常
3. c歯冠の色調異常
4. d歯根の形成障害
5. e萌出方向の異常

細胞外液中に増加すると神経細胞の著明な脱分極を起こすのはどれか。1つ選べ。

1. aK⁺
2. bNa⁺
3. cFe²⁺
4. dMg²⁺
5. eZn²⁺

75歳の男性。転倒し右頰部を打撲したという。エックス線写真（別冊No.12）を別に示す。

骨折線の走行を評価するために追加すべき検査はどれか。1つ選べ。

1. a咬合法
2. bWaters法
3. c頭部側方向撮影法
4. d側斜位経頭蓋撮影法
5. e頭部後前方向撮影法

クラウン製作時に適切なエマージェンスプロファイルを付与するために行うのはどれか。1つ選べ。

1. a調節性咬合器の使用
2. bシリコーンガム模型の製作
3. c歯型への回転防止溝の付与
4. d咬合印象による作業模型の製作
5. e浸漬法によるワックスパターン形成

喉頭鏡を用いてカフ付気管チューブを経鼻挿管することとした。麻酔導入時に用いる器具の写真（別冊No.13）を別に示す。

挿管のために準備すべきなのはどれか。2つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

正の強化による行動調整法はどれか。1つ選べ。

1. aモデリング法
2. bタイムアウト法
3. cTell-Show-Do法
4. dレスポンスコスト法
5. eトークンエコノミー法

上顎前突の治療手順（ア→イ）の模式図（別冊No.14）を別に示す。

この方法はどれか。1つ選べ。

1. a顎内固定
2. b準備固定
3. c相反固定
4. d単純固定
5. e不動固定

周術期口腔管理の目的はどれか。1つ選べ。

1. a審美性の回復
2. b咬合関係の改善
3. c手術範囲の確認
4. d挿管困難症例の評価
5. e術後呼吸器合併症の予防

リンパ性器官はどれか。2つ選べ。

1. a腎　臓
2. b膵　臓
3. c脾　臓
4. d扁　桃
5. e下垂体

口腔前庭になるのはどれか。1つ選べ。

1. a鰓　溝
2. b唇溝堤
3. c分界溝
4. d原始線条
5. e口咽頭膜

根分岐部病変の治療で用いられるのはどれか。すべて選べ。

1. aGTR法
2. bトンネリング
3. cヘミセクション
4. d遊離歯肉移植術
5. e歯肉弁側方移動術

7歳の男児。齲蝕治療を希望して来院した。歯科治療の経験がないため、最初に上顎右側臼歯部から治療を始めることとした。初回の治療は問題なく行うことができた。治療方針を図に示す。

次に行う部位はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

核酸合成過程の代謝拮抗によって抗腫瘍作用を示すのはどれか。2つ選べ。

1. a5-FU
2. bゲフィチニブ
3. cセツキシマブ
4. dメトトレキサート
5. eドセタキセル水和物

52歳の男性。口腔内の乾燥と疼痛を主訴として来院した。2年前に急性骨髄性白血病を発症し、造血幹細胞移植を受けたという。刺激時の唾液分泌量の減少がみられた。初診時の口腔内写真（別冊No.15）を別に示す。

口腔内の乾燥と疼痛の両方の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a放射線障害
2. b口腔扁平苔癬
3. cSjögren症候群
4. d移植片対宿主病
5. e多形滲出性紅斑