第110回 C問題

肉芽腫性炎でマクロファージに由来するのはどれか。2つ選べ。

1. a脂肪細胞
2. b線維芽細胞
3. c多核巨細胞
4. d類上皮細胞
5. e血管内皮細胞

遠隔操作式小線源放射線治療装置で用いるのはどれか。1つ選べ。

1. a18F
2. b67Ga
3. c192Ir
4. d198Au
5. e226Ra

8歳の男児。齲蝕予防処置を希望して来院した。フッ化物応用時の口腔内写真（別冊No.00）を別に示す。

使用溶液と濃度の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。

1. aフッ化第一スズ ―― 0.5％
2. bフッ化第一スズ ―― 5％
3. cフッ化ナトリウム ―― 0.2％
4. dフッ化ナトリウム ―― 2％
5. eフッ化ジアンミン銀 ―― 5％

歯科診療所開設時に都道府県知事へ届け出るのはどれか。1つ選べ。

1. a医療安全管理者の氏名
2. b管理者の保険医登録番号
3. c管理者連絡用の電話番号
4. d勤務する歯科衛生士の氏名
5. e診療従事歯科医師の診療時間

自閉症｛スペクトラム｝児の歯科治療でTEACCH法が有効なのはどれか。1つ選べ。

1. a会話能力の向上
2. b感覚過敏の軽減
3. c治療順序の理解
4. d疼痛閾値の上昇
5. e微細運動の上達

模型に適合させた装置の写真（別冊No.00）を別に示す。

インプラント埋入のためのドリリング時に本装置を使用する日的はどれか。2つ選べ。

1. a発熱の軽減
2. b開口量の確保
3. c出血量の減少
4. d周囲組織の保護
5. e適切な方向の確保

手足口病の病原体はどれか。1つ選べ。

1. aアデノウイルス
2. bエンテロウイルス
3. c単純疱疹ウイルス
4. dムンプスウイルス
5. e水痘・帯状疱疹ウイルス

破骨細胞に直接作用して活性を促進するのはどれか。1つ選べ。

1. aRANKL
2. bカルシトニン
3. c活性型ビタミンD
4. dPTH〈副甲状腺ホルモン〉
5. eTSH〈甲状腺刺激ホルモン〉

小学校で2001〜2015年の間、全児童を対象に実施した齲蝕予防事業の評価結果を表に示す。

この結果からでは、本事業に齲蝕予防効果があったと言えない。その理由はどれか。1つ選べ。

1. a児童数が同じでない。
2. bランダム化比較試験でない。
3. cDMF歯数（平均値）の差が小さい。
4. d齲蝕のない児童の割合が分からない。
5. e事業を実施していない他校のデータがない。

標準的な放射線検査の線量調査に基づき、それぞれの医療機関が最適化をはかる指標はどれか。1つ選べ。

1. a国民線量
2. b照射線量
3. c環境放射線量
4. d平均臓器線量
5. e診断参考レベル

正常組織像（別冊No.00）を別に示す。

Sjögren症候群と関連するのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

顎堤が高度に吸収した前歯欠損部をブリッジで補綴することとした。リップサポートを回復可能なポンティックの基底面形態はどれか。1つ選べ。

1. a鞍状型
2. b船底型
3. c偏側型
4. d有床型
5. eリッジラップ型

未熟児に対する養育医療の給付を定めているのはどれか。1つ選べ。

1. a健康保険法
2. b児童福祉法
3. c母子保健法
4. d障害者総合支援法
5. e発達障害者支援法

可撤性部分床義歯の写真（別冊No.00A）と装着時の口腔内写真（別冊No.00B）を別に示す。

下顎左側第二小臼歯の支台装置において舌側鉤腕が関与する機能はどれか。2つ選べ。

1. a囲繞性
2. b緩圧性
3. c審美性
4. d拮抗作用
5. e一次固定効果

ある地域の3歳児を対象として症例対照研究による乳歯齲蝕要因調査を行った。結果を表に示す。

最も優先すべき対策はどれか。1つ選べ。

1. a仕上げ磨きの指導
2. bスポーツドリンクの摂取制限
3. c祖父母への保健指導
4. d間食の規則的摂取の指導
5. e哺乳瓶の使用法の指導

15歳の女子。右側舌下部の腫瘤を主訴として来院した。数か月前から同部の腫瘤を自覚していたが、そのままにしていたところ、徐々に増大したという。初診時と処置時の口腔内写真を別に示す。

別に示すH-E染色病理組織像のうち、本症例の切除組織の所見を示すのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

成長期の開咬に対する筋機能療法の目標はどれか。2つ選べ。

1. a口唇閉鎖の習慣化
2. b最大開口量の増加
3. c鼻咽腔疾患の予防
4. d適切な舌位置の獲得
5. eブラキシズムの防止

右側上顎洞の各種疾患のCT（別冊No.00）を別に示す。

皮質骨膨隆を認めるのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

吸入麻酔薬の最小肺胞内濃度〈MAC〉で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a導入の速さに比例する。
2. b麻酔薬の強さに比例する。
3. c鎮痛作用の強さの指標となる。
4. d麻酔薬投与濃度の指標となる。
5. e50％のヒトが皮膚切開に対して体動を示さない肺胞濃度である。

21歳の男性。上顎中切歯部の歯肉の違和感を主訴として来院した。歯周組織検査後、ブラッシング指導に続いてスケーリング・ルートプレーニングを行った。初診時と再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

治療後の変化の理由として考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯肉の退縮
2. b歯根膜の再生
3. c角化歯肉幅の増大
4. d咬合性外傷の改善
5. e結合組織性付着の減少

歯科衛生士法第2条の一部を示す。①に当てはまるのはどれか。1つ選べ。

1. a監　督
2. b管　理
3. c指　導
4. d説　明
5. e同　意

自己抗体が関与するのはどれか。1つ選べ。

1. a2型糖尿病
2. b重症筋無力症
3. c接触性皮膚炎
4. dDiGeorge症候群
5. e重症複合免疫不全症

骨の孔と通過する神経の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a歯槽孔 ―― 下歯槽神経
2. b切歯孔 ―― 鼻口蓋神経
3. c卵円孔 ―― 下顎神経
4. d眼窩下孔 ―― 眼神経
5. e茎乳突孔 ―― 鼓索神経

骨格筋、筋紡錘およびその神経支配の模式図を示す。

アとイのニューロン活動によって生じるのはどれか。2つ選べ。

1. a開口反射
2. b屈曲反射
3. c下顎張反射
4. d膝蓋腱反射
5. e折りたたみナイフ反射

術後に創面が露出する歯周外科治療はどれか。2つ選べ。

1. aENAP
2. bGTR法
3. cフラップ手術
4. d遊離歯肉移植術
5. e歯肉弁側方移動術

高分化型扁平上皮癌のPapanicolaou染色の細胞像（別冊No.00）を別に示す。

矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

1. a好中球
2. b角化細胞
3. c基底細胞
4. dリンパ球
5. e線維芽細胞

高齢者の栄養評価で用いられるSGA〈Subjective Global Assessment〉で利用される指標はどれか。1つ選べ。

1. a総蛋白量
2. b体重変化
3. c上腕筋面積
4. dBody Mass Index
5. e血清アルブミン値

慢性心不全患者の急性増悪に伴う症状はどれか。1つ選べ。

1. a頭　痛
2. b発　汗
3. c発　熱
4. d息切れ
5. eけいれん

25歳の女性。下顎右側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。1週前から自覚しており、徐々に増悪してきたという。下顎右側臼歯部歯肉に腫脹を認める。初診時のエックス線写真（別冊No.16A）とCT（別冊No.16B）を別に示す。

最も疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯根嚢胞
2. b骨性異形成症
3. cエナメル上皮腫
4. d腺腫様歯原性腫瘍
5. e慢性下顎骨骨髄炎

乳歯の歯髄保存療法に用いるのはどれか。1つ選べ。

1. aパラホルム製剤
2. bホルムクレゾール
3. cヨードホルム製剤
4. dクロロフェノール製剤
5. e水酸化カルシウム製剤

メトヘモグロビン血症の治療で用いるのはどれか。2つ選べ。

1. a酸　素
2. b鉄　剤
3. cアドレナリン
4. dメチレンブルー
5. e副腎皮質ステロイド薬

抗菌薬感受性を測定する方法はどれか。2つ選べ。

1. aディスク法
2. bOuchterlony法
3. c微量液体希釈法
4. d酵素結合免疫測定〈ELISA〉法
5. ePolymerase Chain Reaction〈PCR〉法

レジン添加型グラスアイオノマーセメントの液部に含まれているのはどれか。2つ選べ。

1. aEBA
2. bMMA
3. cリン酸
4. dHEMA
5. eポリアクリル酸

平成25年度の我が国の診療種類別国民医療費構成割合の図を示す。歯科診療医療費はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

歯根膜線維芽細胞の特徴はどれか。2つ選べ。

1. a発達した滑面小胞体
2. b活発なコラーゲン代謝
3. cエナメルタンパクの合成
4. d豊富なトノフィラメント
5. e細胞突起間のギャップ結合

ラバーダム防湿下で髄室開拡を行う際に起こる偶発症はどれか。1つ選べ。

1. a皮下気腫
2. b器具の誤飲
3. c髄床底穿孔
4. d器具の根管内破折
5. e軟組織の化学的損傷

歯周組織再生療法におけるスキャフォールド（足場）はどれか。2つ選べ。

1. aGTR膜
2. b骨補塡材
3. cサイトカイン
4. d歯根膜由来幹細胞
5. eエナメルマトリックスタンパク質

アイソザイムの違いを診断に用いるのはどれか。2つ選べ。

1. aCK
2. bALT
3. cLDH
4. dプラスミン
5. eアンジオテンシン変換酵素〈ACE〉

菱形圧痕部の対角線長軸の長さで算出する硬さはどれか。1つ選べ。

1. aヌープ
2. bモース
3. cブリネル
4. dビッカース
5. eロックウェル

9歳の女児。上顎正中埋伏過剰歯を抜去することとした。唇舌的位置を把握するための検査はどれか。2つ選べ。

1. a咬合法
2. b咬翼法
3. c二等分法
4. d歯科用コーンビームCT
5. eパノラマエックス線検査

中高年の男性に好発するのはどれか。1つ選べ。

1. a多形腺腫
2. b横紋筋肉腫
3. cリンパ管腫
4. dWarthin腫瘍
5. e神経芽細胞腫

知的障害を伴わないアテトーゼ型脳性麻痺患者の齲蝕予防で、本人に指導する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. aスクロースの摂取制限
2. bバス法による歯垢除去
3. cパラチノースの摂取制限
4. dフッ化物含有ジェルの使用
5. eデンタルフロスによる歯垢除去

乳歯列から永久歯列への移行期の歯列弓長径の変化を図に示す。

アの時期にみられる歯列弓長径の減少に関与するのはどれか。1つ選べ。

1. a中切歯
2. b側切歯
3. c犬　歯
4. d第一小臼歯
5. e第一大臼歯

軟質材料を用いて全部床義歯の裏装を行う際、直接法と比較した場合の間接法の特徴はどれか。2つ選べ。

1. a剥離しやすい。
2. b来院回数が少ない。
3. c一定の厚みを確保しやすい。
4. d加熱重合型は使用できない。
5. e適切な咬合高径を付与できる。

高齢者に用いる部分床義歯の設計時に留意すべきなのはどれか。2つ選べ。

1. a維持力の強い支台装置の選択
2. b鉤尖による軟組織損傷の回避
3. c着力点の高い位置への支持の設定
4. d支台歯辺縁歯肉の義歯床による被覆
5. e手の巧緻性に合わせた着脱方向の設定

水硬性仮封材の性質で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a耐摩耗性
2. b熱可塑性
3. c窩洞封鎖性
4. d歯質接着性
5. e硬組織誘導性

上顎KennedyⅠ級に対する義歯装着によって影響を受けやすい音はどれか。2つ選べ。

1. a/h/
2. b/k/
3. c/m/
4. d/p/
5. e/t/

歯周病の疾病活動性を評価する上で最も重要なのはどれか。1つ選べ。

1. aBOP
2. b動揺度
3. cポケット深さ
4. dO’LearyのPCR
5. e歯槽骨吸収の程度

遺伝子再構成で多様性を獲得するのはどれか。2つ選べ。

1. aB細胞
2. bT細胞
3. cNK細胞
4. d樹状細胞
5. e肥満細胞

セファログラムのトレースの重ね合わせを図に示す。

重ね合わせに用いた計測点はどれか。2つ選べ。

1. aANS
2. bN
3. cOr
4. dPo
5. eS