108B46

11歳の女児。左耳前部の痛みと開口障害を主訴として来院した。管楽器練習中に顎関節部に痛みが起こり、口が開きにくくなったという。無痛的最大開口域は35mmであった。顎関節症と診断し、ホームケアを行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.46A）とエックス線写真（別冊No.46B）を別に示す。

初期に行うべき指導事項はどれか。2つ選べ。

1. a大開口は避ける。
2. b左側臥位で寝る。
3. c管楽器の練習は休む。
4. d上下の歯は日中接触させる。
5. e硬い食品を中心とした食事をする。