116D57

85歳の男性。上顎右側臼歯口蓋側のブラッシング時の出血を主訴として歯科訪問診療の依頼があった。5年前から家族同行でかかりつけ歯科医へ通院していたが、6か月前に脳梗塞を発症し、意識障害があり、寝たきり状態であるという。口腔清掃は全介助である。初診時の口腔内写真（別冊No.20A）とエックス線画像（別冊No.20B）を別に示す。

歯周組織検査結果の一部を表に示す。 適切な対応はどれか。3つ選べ。

1. aPTC
2. b洗口剤使用の指導
3. c手用スケーラーの使用
4. d介助者への口腔清掃指導
5. e局所薬物配送システム〈LDDS〉