118A21

21歳の男性。下顎右側智歯部の疼痛と腫脹を主訴として来院した。3日前から右側顎下部に腫脹が出現し、徐々に拡大し嚥下痛が強くなり、飲水ができないという。体温は37.8℃、腫脹部は弾性硬で、開口量は20mm、呼吸障害は認めない。初診時の顔貌写真(別冊No.3A)、口腔内写真(別冊No.3B)、エックス線画像(別冊No.3C)及び造影CT(別冊No.3D)を別に示す。

118A21の別冊図1
118A21の別冊図2

まず行うべき処置はどれか。2つ選べ。

  1. a輸 液
  2. b開口訓練
  3. c原因歯の抜去
  4. d抗菌薬の投与
  5. e顎下部の切開排膿
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