111D85

79歳の男性。食事摂取の困難を主訴として来院した。水でむせやすくなり、食事時間が長くなってきたという。嚥下反射の惹起は良好である。米飯摂取後の嚥下内視鏡検査の画像（別冊No.31）を別に示す。

この状態を改善させるのはどれか。1つ選べ。

1. a頸部回旋
2. b頸部伸展
3. c息こらえ嚥下
4. d嚥下の意識化
5. e体幹角度調整