119B32

85歳の男性。口腔衛生管理を希望して入所中の特別養護老人ホームから訪問診療の依頼があった。認知症、誤嚥性肺炎、高血圧症の既往があり、降圧薬を服用している。胃瘻による経腸栄養管理が行われており、4年以上経口摂取をしていない。初診時の口腔内写真（別冊No.6）を別に示す。

まず行うのはどれか。1つ選べ。

1. a間接訓練
2. b抗菌薬の投与
3. c口腔機能精密検査
4. d口腔保湿剤の塗布
5. e超音波スケーラーによる歯石除去