99C49

67歳の女性。咀嚼障害を主訴として来院した。15年前から徐々に上下顎前歯の間隙が大きくなってきたという。初診時の中心咬合位での口腔内写真（別冊No.23A）と研究用模型が最も安定する位置の写真（別冊No.23B）とを別に示す。

考えられる原因はどれか。 1つ選べ。

1. a舌突出癖
2. b外側翼突筋の過緊張
3. c下顎頭の骨吸収
4. d咬筋肥大
5. e筋突起への骨添加