116C40

31歳の女性。前歯部の咬み合わせの異常を主訴として来院した。家族から睡眠中のいびきを指摘されることがあるという。BMIは33、AHIは18、アーチレングスディスクレパンシーは上顎-7mm、下顎-4mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.13A）とエックス線画像（別冊No.13B）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。

適切な治療方針はどれか。4つ選べ。

1. a内科への紹介
2. b下顎骨前方移動術
3. c上顎骨後方移動術
4. d4┴4の抜歯
5. e4┬4の抜歯