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第104回歯科医師国家試験

全365問・正答つき　8/8ページ

104D38

68歳の女性。上顎臼歯3歯を抜去することとした。狭心症の既往があるため、モニタリングしながらアドレナリン含有2％リドカイン塩酸塩1.8mlカートリッジ2.5本を使用し浸潤麻酔を行った。局所麻酔前の血圧は110/58mmHg、局所麻酔実施10分後は118/60mmHgで著変はみられない。局所麻酔前の心電図と局所麻酔実施10分後の心電図（別冊No.38）とを別に示す。

心電図の変化で正しいのはどれか。2つ選べ。

a期外収縮
b心房細動
cP波の消失
dT波の平坦化
e心拍数の増加

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正答　de

104D39

3歳の男児。齲蝕予防管理のため来院した。口腔診査後に齲蝕予防処置を行うこととした。器具の写真（別冊No.39）を別に示す。齲蝕予防処置の手順を図に示す。

Aで用いるのはどれか。1つ選べ。

aア
bイ
cウ
dエ
eオ

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正答　a

104D40

39歳の男性。オトガイ部の疼痛と開口障害とを主訴として来院した。昨夜自転車で走行中に転倒しオトガイ部を強打したという。初診時のエックス線写真（別冊No.40A、 B）とトレース図（別冊No.40C）とを別に示す。

骨折部位はどれか。2つ選べ。

aア
bイ
cウ
dエ
eオ

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正答　ce

104D41

35歳の女性。下顎前歯部の審美障害を主訴として来院した。32┐に硬質レジン前装冠を装着することとした。作業用模型に修復物を装着した写真（別冊No.41A）と2┐の修復物を適合調整後、3┐に修復物を試適した口腔内写真（別冊No.41B）とを別に示す。

3┐の修復物で、まず調整するのはどれか。1つ選べ。

a切　縁
b冠内面
c唇面豊隆
d近心隣接面
e遠心隣接面

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正答　e

104D42

9歳の男児。歯肉の違和感を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.42）を別に示す。

原因特定のために確認を要するのはどれか。2つ選べ。

a口呼吸
b歯ぎしり
c間食習慣
dてんかん
e異常嚥下癖

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正答　ad

104D43

49歳の女性。下顎右側前歯部の違和感を主訴として来院した。321┐の唇側根尖相当部に骨様硬の膨隆を触知する。初診時の口腔内写真（別冊No.43A）、エックス線写真（別冊No.43B）、病変中央部の歯科用コーンビームCT（別冊No.43C）、病変が最も下方に進展した部位の歯科用コーンビームCT（別冊No.43D）及び生検時のH−E染色病理組織像（別冊No.43E）を別に示す。

適切な治療法はどれか。1つ選べ。

a掻爬術
b開窓術
c摘出術
d下顎辺縁切除術
e下顎区域切除術

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正答　d

104D44

20歳の女性。上下顎前歯の突出を主訴として来院した。診断の結果、上下顎第一小臼歯を抜去し、ヘッドギアを併用してマルチブラケット治療を行った。治療後、上顎犬歯間幅径は1mm増加し、上顎第一大臼歯間幅径は1mm減少した。治療前後の口腔内写真（別冊No.44A、B）を別に示す。治療前後の上顎骨セファログラムトレースの重ね合わせを図に示す。

上顎歯列の保定に用いる装置として適切なのはどれか。1つ選べ。

aリンガルアーチ
b犬歯間保定装置
cスプリングリテーナー
dBeggタイプリテーナー
eトランスパラタルアーチ

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正答　d

104D45

73歳の男性。歯の動揺を主訴として来院した。ブラキシズムの疑いがあると診断した。初診時の口腔内写真（別冊No.45A）とエックス線写真（別冊No.45B）とを別に示す。

診断の根拠となる所見はどれか。2つ選べ。

a咬頭の破折
bくさび状欠損
c仮性ポケット
d水平性骨吸収
e根分岐部病変

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正答　ab

104D46

39歳の女性。咀嚼障害を主訴として来院した。3か月前に下顎右側第一大臼歯を抜去したという。1年前から皮膚科で金属アレルギーの治療中である。パッチテストの結果を表に示す。

ブリッジに用いる材料として適切なのはどれか。すべて選べ。

a純チタン
b白金加金
cジルコニア
d金銀パラジウム合金
eニッケルクロム合金

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正答　ac

104D47

20歳の男性。上顎左側小臼歯部の疼痛を主訴として来院した。てんかん発作で転倒し、下顎を強打したという。初診時の口腔内写真（別冊No.46）を別に示す。

疑われる打撲部位はどれか。1つ選べ。

a下顎正中部
b右側下顎枝部
c左側下顎枝部
d右側下顎下縁部
e左側下顎下縁部

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正答　d

104D48

60歳の女性。左側口底部の腫瘤を主訴として来院した。1年前から自覚していたという。初診時の口腔内写真（別冊No.47A）と生検時のH−E染色病理組織像（別冊No.47B）とを別に示す。

この疾患の特徴はどれか。すべて選べ。

a遠隔転移が多い。
b発育が急速である。
c神経浸潤がみられる。
d化学療法が有効である。
e口腔では口蓋に好発する。

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正答　ace

104D49

11歳の男児。上顎前歯の萌出遅延を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.48A）とエックス線写真（別冊No.48B）とを別に示す。

原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。

a歯牙腫
b骨性癒着
c歯胚発育不全
d萌出余地不足
eA┘の根尖病巣

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正答　a

104D50

10歳の女児。上顎前突を主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No.49A）、口腔内写真（別冊No.49B）及び口腔模型の写真（別冊No.49C）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。

正しいのはどれか。すべて選べ。

aY軸角が小さい。
bオトガイ筋の緊張がみられる。
cHellmanの歯齢はⅢAである。
d側貌はコンケイブタイプである。
eターミナルプレーンは遠心階段型である。

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正答　be

104D51

次の文により51、52の問いに答えよ。 60歳の男性。咀嚼障害を主訴として来院した。部分床義歯を製作することとした。フレームワークを試適したところ、支台装置は適合したが、前歯部舌側歯肉に圧迫感を訴えた。口腔内写真（別冊No.50A）、口腔内と模型とにフレームワークを装着した写真（別冊No.50B）及び適合試験の写真（別冊No.50C）を別に示す。

1つ選べ。

a印象時に加圧しすぎた。
b印象材の撤去が早かった。
c咬合採得が不適切であった。
d鋳造時にオーバーヒートした。
e印象材が個人トレーからはがれた。

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正答　a

104D52

次の文により51、52の問いに答えよ。 60歳の男性。咀嚼障害を主訴として来院した。部分床義歯を製作することとした。フレームワークを試適したところ、支台装置は適合したが、前歯部舌側歯肉に圧迫感を訴えた。口腔内写真（別冊No.50A）、口腔内と模型とにフレームワークを装着した写真（別冊No.50B）及び適合試験の写真（別冊No.50C）を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

a粘膜調整を行う。
b咬合採得から再び行う。
c印象採得から再び行う。
d義歯完成後に大連結子を調整する。
e同じ模型上でフレームワークを再製作する。

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正答　c

第104回 歯科医師国家試験

3歳の男児。齲蝕予防管理のため来院した。口腔診査後に齲蝕予防処置を行うこととした。器具の写真（別冊No.39）を別に示す。齲蝕予防処置の手順を図に示す。

39歳の男性。オトガイ部の疼痛と開口障害とを主訴として来院した。昨夜自転車で走行中に転倒しオトガイ部を強打したという。初診時のエックス線写真（別冊No.40A、 B）とトレース図（別冊No.40C）とを別に示す。

9歳の男児。歯肉の違和感を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.42）を別に示す。

73歳の男性。歯の動揺を主訴として来院した。ブラキシズムの疑いがあると診断した。初診時の口腔内写真（別冊No.45A）とエックス線写真（別冊No.45B）とを別に示す。

39歳の女性。咀嚼障害を主訴として来院した。3か月前に下顎右側第一大臼歯を抜去したという。1年前から皮膚科で金属アレルギーの治療中である。パッチテストの結果を表に示す。

20歳の男性。上顎左側小臼歯部の疼痛を主訴として来院した。てんかん発作で転倒し、下顎を強打したという。初診時の口腔内写真（別冊No.46）を別に示す。

60歳の女性。左側口底部の腫瘤を主訴として来院した。1年前から自覚していたという。初診時の口腔内写真（別冊No.47A）と生検時のH−E染色病理組織像（別冊No.47B）とを別に示す。

11歳の男児。上顎前歯の萌出遅延を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.48A）とエックス線写真（別冊No.48B）とを別に示す。

10歳の女児。上顎前突を主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No.49A）、口腔内写真（別冊No.49B）及び口腔模型の写真（別冊No.49C）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。

第104回歯科医師国家試験