第107回 歯科医師国家試験

39歳の女性。下顎左側中切歯の歯肉退縮を主訴として来院した。歯周ポケットの深さは1〜2mmであった。初診時の口腔内写真（別冊No.39A）、エックス線写真（別冊No.39B）及び治癒の予測図（別冊No.39C）を別に示す。

歯周形成手術を行った場合、術後6か月に予測される歯肉縁の位置はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

60歳の男性。下顎左側小臼歯の一過性の擦過痛を主訴として来院した。5年前に歯頸部の修復を受けたという。歯髄電気診に反応した。初診時の口腔内写真（別冊No.40）を別に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。

1. aIPC法
2. b補修修復
3. c咬合調整
4. dブラッシング指導
5. eレジンインプレグネーション

65歳の男性。舌の異常を主訴として来院した。3か月前から舌に違和感を自覚していたという。初診時の口腔内写真（別冊No.41A）、CT（別冊No.41B）及び生検時のH-E染色病理組織像（別冊No.41C）を別に示す。舌と矢印で示す頸部病変との診断の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。 a 舌 頸部病変

1. a舌　癌－－顎下腺炎
2. b舌　癌－－リンパ節転移
3. c白板症－－顎下腺炎
4. d白板症－－リンパ節炎
5. e乳頭腫－－リンパ節炎

4歳の女児。下唇の腫瘤を主訴として母親と来院した。以前にも2度ほど同様の症状があったが自然に消失したという。波動を触れるが疼痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.42）を別に示す。適切な対応はどれか。lつ選べ。

1. a穿　刺
2. b開　窓
3. c摘　出
4. dレーザー焼灼
5. e抗ウイルス薬投与

即時重合レジンを用いて行う処置の写真（別冊No.43）を別に示す。

口腔内で完全硬化までこの状態で静置するのはどれか。すべて選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

62歳の女性。上顎左側の側切歯と犬歯の欠損に対して補綴装置を製作中である。補綴装置試適時の口腔内写真（別冊No.44）を別に示す。

左側側方運動時に与えた咬合様式はどれか。1つ選べ。

1. aグループファンクション
2. bバランスドオクルージョン
3. cモノプレーンオクルージョン
4. dリンガライズドオクルージョン
5. eカスピッドプロテクティッドオクルージョン

48歳の女性。上顎左側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。3か月前に同部に痛みを感じ、近医を受診して消炎処置を受けた。一時的に落ち着いたが、最近疼痛が強くなってきたという。初診時のエックス線写真（別冊No.45A）とCT（別冊No.45B）とを別に示す。

最も疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a上顎洞癌
2. b歯性上顎洞炎
3. cエナメル上皮腫
4. d術後性上顎嚢胞
5. e線維性異形成症

5歳の男児。下顎右側第一乳臼歯の低位を主訴として母親と来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.46A）とエックス線写真（別冊No.46B）とを別に示す。

今後考慮すべきなのはどれか。2つ選べ。

1. a舌突出癖
2. b早期脱落
3. cTurner歯
4. d隣在歯の移動
5. e歯根と歯槽骨との癒着

57歳の男性。下顎左側第一大臼歯の違和感を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。再評価時の口腔内写真（別冊No.47A）、エックス線写真（別冊No.47B）及び術中の口腔内写真（別冊No.47C）を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

┌6に対する治療の目的はどれか。2つ選べ。

1. a根面の被覆
2. b清掃性の向上
3. c角化歯肉の増大
4. d歯周組織の再生
5. e歯周ポケット深さの減少

欠損補綴における治療過程の写真（別冊No.48A）と口腔外で使用する器具の写真（別冊No.48B）とを別に示す。

写真Aに示す器具と同様の目的で模型上で使用するのはどれか。2つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

25歳の女性。口蓋の腫脹を主訴として来院した。2か月前から自覚していたが、無痛性のため放置していたという。既往歴に特記事項はない。腫脹は弾性軟で、可動性に乏しい。圧痛はなく、所属リンパ節の腫脹は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.49A）とMRI（別冊No.49B）及び生検時のH-E染色病理組織像（別冊No.49C）とムチカルミン染色病理組織像（別冊No.49D）を別に示す。

診断名はどれか。1つ選べ。

1. a多形腺腫
2. b粘表皮癌
3. c腺様嚢胞癌
4. d扁平上皮癌
5. eWarthin腫瘍

83歳の男性。誤嚥性肺炎と診断されて総合病院に入院後、現在は在宅療養となっている。嚥下機能を評価するために行った検査の写真（別冊No.50）を別に示す。

嚥下障害を疑うのはどれか。1つ選べ。

1. a弾　音
2. b湿性ラ音
3. c泡立ち音
4. dクリック音
5. eクレピタス音

12歳の男児。患者の母親から、脱落した歯の処置について電話で問い合わせがあった。母親から得られた情報を示す。

母親への指示として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a牛乳に漬ける。
2. b早く来院する。
3. c石けん水で洗う。
4. d歯茎に歯をもどす。
5. e歯ブラシで砂を落とす。

46歳の女性。下顎右側小臼歯部の冷水痛を主訴として来院した。初診時、外科治療直後および外科治療後6か月の口腔内写真（別冊No.52）を別に示す。

行った治療はどれか。1つ選べ。

1. aGTR法
2. b遊離歯肉移植術
3. c歯肉弁側方移動術
4. d両側乳頭弁移動術
5. e歯肉結合組織移植術

齲蝕の無い12歳児100名を3年間追跡し「フッ化物塗布経験の有無」と「齲蝕罹患」との関係を調べた結果を図に示す。フッ化物塗布の経験があることによって齲蝕発症の危険度が何倍になったことになるか求めよ。 ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。