17歳の女子。顔面の非対称を主訴として来院した。顎変形症と診断し、治療を開始することとした。初診時の顔面写真（別冊No.38A）、口腔内写真（別冊No.38B）及びエックス線写真（別冊No.38C）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。
術前矯正治療後に行う顎矯正手術の目標はどれか。2つ選べ。
- aSpee彎曲の平坦化
- b咬合平面傾斜の改善
- c上下歯列正中線の一致
- d非偏位側下顎骨の延長
- e下顎左側側切歯捻転の改善
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正答 bc
第110回 歯科医師国家試験
全365問・正答つき 8/8ページ
60歳の男性。10年前から高血圧症、狭心症、糖尿病および脂質異常症のため加療中である。アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬、カルシウム拮抗薬および糖尿病治療薬を服用している。下顎右側第一大臼歯の抜去を行うこととした。処置中、強い胸痛を訴えたので、12誘導心電図を記録した。その時の血圧は152/85mmHgであった。心電図（別冊No.39）を別に示す。
みられる所見はどれか。1つ選べ。
- aST上昇
- b心室頻拍
- c心房細動
- d洞性頻脈
- e左脚ブロック
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正答 a
84歳の女性。右側舌縁部の疼痛を主訴として来院した。2か月前に同部を嚙んだ記憶があり、それ以降痛みが続いているという。難治性の潰瘍と診断した。初診時の義歯非装着時と装着時の口腔内写真（別冊No.40）を別に示す。
アフタ性口内炎と鑑別できる本病変の特徴的な所見はどれか。1つ選べ。
- a強い接触痛
- b潰瘍周囲の紅暈
- c類円形の潰瘍底
- d著明な硬結の触知
- e潰瘍周囲の瘢痕形成
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正答 e
36歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。幼少時から遺伝疾患を指摘されているという。低身長と歯列不正が認められる。初診時のエックス線写真（別冊No.41）を別に示す。
考えられるのはどれか。1つ選べ。
- a大理石骨病
- bMarfan症候群
- cGardner症候群
- d基底細胞母斑症候群
- e鎖骨頭蓋骨異形成症
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正答 e
5歳の男児。下顎乳臼歯部の違和感を主訴として来院した。下顎右側第一乳臼歯と第二乳臼歯に動揺と打診痛は認められない。検査の結果、コンポジットレジン修復を行うこととした。初診時のエックス線写真（別冊No.42A）と術前の口腔内写真（別冊No.42B）を別に示す。
窩洞形成で正しいのはどれか。1つ選べ。
- a頰舌面に保持溝を設ける。
- b隣接面形態はスライスカットとする。
- c隣接面歯肉側窩縁はナイフエッジとする。
- d咬合面窩洞にアンダーカットを付与する。
- e咬合面に便宜形態を付与する。
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正答 e
4歳の女児。下顎右側第二乳臼歯の食事中の疼痛を主訴として来院した。2か月前から時々冷水痛を訴えたがそのままにしていたという。軽度の打診痛を認める。初診時の口腔内写真（別冊No.43A）とエックス線写真（別冊No.43B）を別に示す。
適切な処置はどれか。1つ選べ。
- a間接覆髄
- b直接覆髄
- c生活断髄
- d抜 髄
- e抜 歯
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正答 d
48歳の女性。口腔内の疼痛を主訴として来院した。1週ほど前に発熱があり、その後口腔内に水疱が多発し、疼痛のため摂食困難をきたしたという。初診時の口腔内写真（別冊No.44）を別に示す。
適切な処置はどれか。2つ選べ。
- a栄養補給
- bアシクロビルの投与
- c副腎皮質ステロイド薬の投与
- dシクロスポリン軟膏の局所塗布
- eスポンジブラシによる偽膜の除去
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正答 ab
5歳の男児。上顎左側乳中切歯部の歯肉の腫脹を主訴として来院した。2か月前から食事の際に痛みを訴えることがあり、3日前から歯肉が腫脹してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No.45A）とエックス線写真（別冊No.45B）を別に示す。
原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。
- a歯冠破折による歯髄感染
- b歯ブラシによる粘膜損傷
- c齲蝕の進行による歯髄感染
- d咬耗の進行による歯髄感染
- e単純ヘルペスウイルスの感染
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正答 d
68歳の女性。下顎左側小臼歯部の腫脹と疼痛を主訴として来院した。5か月前に下顎左側第二小臼歯の抜去を受けた後、徐々に増悪してきたという。5年前から乳癌の骨転移に対する薬剤の投与を受けている。初診時のエックス線写真（別冊No.46A）とCT（別冊No.46B）を別に示す。
最も疑われるのはどれか。1つ選べ。
- a歯肉癌
- b顎骨骨髄炎
- c骨芽細胞腫
- d骨性異形成症
- e線維性異形成症
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正答 b
88歳の男性。義歯の破損を主訴として来院した。修理を行うこととした。破損した義歯の写真（別冊No.47A）と修理過程の写真（別冊No.47B）を別に示す。
修理の順番で正しいのはどれか。1つ選べ。
- aア→イ→ウ
- bア→ウ→イ
- cイ→ア→ウ
- dイ→ウ→ア
- eウ→ア→イ
- fウ→イ→ア
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正答 e
71歳の男性。顔面部の腫脹を主訴として来院した。右側顎下部に有痛性の腫脹を認める。初診時のエックス線写真（別冊No.48A）、骨表示CT（別冊No.48B）及び造影CT（別冊No.48C）を別に示す。
顎下隙に認められるのはどれか。1つ選べ。
- a膿 瘍
- b脂肪腫
- c類皮嚢胞
- d含歯性嚢胞
- e転移リンパ節
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正答 a
65歳の男性。下顎左側第一大臼歯の冷水痛を主訴として来院した。3か月前から気になっていたが強い痛みがないためそのままにしていたという。エアーで一過性の疼痛を認める。検査の結果、コンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.49A）、エックス線写真（別冊No.49B）及び齲窩開拡後の口腔内写真（別冊No.49C）を別に示す。
この後に行うのはどれか。2つ選べ。
- aウェッジの挿入
- b齲蝕検知液の使用
- c外開き形態の付与
- dロングベベルの付与
- eコーナーマトリックスの装着
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正答 ab
75歳の女性。下顎前歯部顎堤粘膜の咀嚼時疼痛を主訴として来院した。義歯は1か月前に装着したが、当初から疼痛があるという。下顎顎堤部の写真（別冊No.50A）と2種類の適合検査後の義歯の写真（別冊No.50B、C）を別に示す。
50Bの適合検査が50Cに比べて優れているのはどれか。2つ選べ。
- a空隙量の評価
- b検査所要時間
- c義歯床辺縁の形態の評価
- d食物咀嚼時の強圧部位の評価
- e義歯挿入過程の接触部位の確認
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正答 ac
次の文により52、53の問いに答えよ。 4歳の女児。上顎乳前歯部の審美不良を主訴として来院した。1週前から上顎右側乳中切歯の自発痛と上顎左側乳中切歯の歯肉の腫脹に気付いたがそのままにしていたという。初診時の口腔内写真（別冊No.51A）とエックス線写真（別冊No.51B）を別に示す。上顎両側乳中切歯の検査結果の一部を表に示す。
処置の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。
- aA┘：間接覆髄 ― └A：生活断髄
- bA┘：間接覆髄 ― └A：感染根管治療
- cA┘：生活断髄 ― └A：生活断髄
- dA┘：生活断髄 ― └A：抜 髄
- eA┘：抜髄 ―― └A：抜 髄
- fA┘：抜髄 ―― └A：感染根管治療
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正答 f
次の文により52、53の問いに答えよ。 4歳の女児。上顎乳前歯部の審美不良を主訴として来院した。1週前から上顎右側乳中切歯の自発痛と上顎左側乳中切歯の歯肉の腫脹に気付いたがそのままにしていたという。初診時の口腔内写真（別冊No.51A）とエックス線写真（別冊No.51B）を別に示す。上顎両側乳中切歯の検査結果の一部を表に示す。
上顎両側乳中切歯に共通する最終補綴物はどれか。1つ選べ。
- aメタルインレー
- b硬質レジン前装冠
- cラミネートベニア
- dレジンジャケット冠
- eグラスアイオノマーセメント
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正答 d
