第112回 歯科医師国家試験

体位の図（別冊No.2）を別に示す。

Fowler（ファウラー）位はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

意識を消失した患者に共通する呼吸不全の原因はどれか。1つ選べ。

1. a胸郭の硬直
2. b上気道閉塞
3. c声門の閉鎖
4. d横隔膜の痙攣
5. e呼吸筋の麻痺

急性期治療における周術期口腔機能管理の目的はどれか。1つ選べ。

1. a手術侵襲の軽減
2. b咀嚼能力の向上
3. cフレイルの予防
4. d術後合併症の予防
5. e認知機能低下の予防

顎関節関節円板の中央狭窄部を評価できるのはどれか。1つ選べ。

1. aMRI
2. bPET
3. c造影CT
4. d歯科用コーンビーム CT
5. eパノラマエックス線撮影

耳下腺からの唾液分泌がほぼ停止するのはどれか。1つ選べ。

1. a安　静
2. b運　動
3. c食　事
4. d睡　眠
5. e発　声

下顎の加強固定に用いられるのはどれか。1つ選べ。

1. aチンキャップ
2. bリップバンパー
3. cクワドヘリックス
4. dスライディングプレート
5. eNance のホールディングアーチ

覆髄に用いる水酸化カルシウム製剤のpH値に最も近いのはどれか。1つ選べ。

1. a2
2. b5
3. c7
4. d9
5. e12

多数の患者に緊急治療が同時に必要な場合、治療の優先順位を医学的基準に基づいて公平に選択すべきであると謳ったのはどれか。1つ選べ。

1. aシドニー宣言
2. bリスボン宣言
3. cジュネーブ宣言
4. dヘルシンキ宣言
5. eアルマ・アタ宣言

Hellman の歯齢で下顎の歯列弓長径が最大となるのはどれか。1つ選べ。

1. aⅡA期
2. bⅡC期
3. cⅢA期
4. dⅢB期
5. eⅢC期

IgA について正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a5量体を形成する。
2. b血清中に存在する。
3. c胎盤通過性がある。
4. d金属アレルギーに関与する。
5. e4つのサブクラスが存在する。

陶材焼付金属冠における陶材と金属の関係を表に示す。

正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

徐脈を呈するのはどれか。2つ選べ。

1. a心室細動
2. b過換気症候群
3. c洞不全症候群
4. d血管迷走神経反射
5. e甲状腺機能亢進症

接合上皮〈付着上皮〉をつくるのはどれか。1つ選べ。

1. a筋上皮細胞
2. bMerkel 細胞
3. cLangerhans 細胞
4. d退縮エナメル上皮
5. eMalassez の上皮遺残

上水道に含まれる塩素が有機物と反応して生じる有害物質はどれか。1つ選べ。

1. aベンゼン
2. bシアン化合物
3. c塩化カルシウム
4. dトリハロメタン
5. eホルムアルデヒド

上顎前歯への装着前後でアンテリアガイダンスが変化しないのはどれか。1つ選べ。

1. a陶材焼付冠
2. bピンレッジ
3. c3/4 クラウン
4. dラミネートベニア
5. eオールセラミッククラウン

学校歯科保健における保健調査で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a歯・口腔に関する現状を把握する。
2. b健康診断の前に行うことが望ましい。
3. c調査項目は全国的に統一されている。
4. d個人情報保護のため無記名で提出する。
5. e保健室の利用状況に関する調査である。

自己免疫疾患はどれか。3つ選べ。

1. a類天疱瘡
2. bFrey 症候群
3. c関節リウマチ
4. dRamsay Hunt 症候群
5. e特発性血小板減少性紫斑病

撮影時に照射されるエックス線束の模式図（別冊No.3）を別に示す。

パノラマエックス線撮影はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

手術器具の写真（別冊No.4）を別に示す。

使用目的はどれか。2つ選べ。

1. a止　血
2. b穿　刺
3. c掻　爬
4. d把　持
5. e抜　歯

アルドステロンの作用点はどれか。1つ選べ。

1. a細胞内受容体
2. b酵素共役型受容体
3. cGタンパク質共役型受容体
4. d電位依存性イオンチャネル
5. eイオンチャネル内蔵型受容体

ハロゲンランプ光照射器と比べた青色発光ダイオード（青色LED） 光照射器の特徴はどれか。1つ選べ。

1. a高い消費電力
2. b深い重合深度
3. c小さい光源サイズ
4. dランプの短い寿命
5. e照射部の大きい発熱

多形腺腫の二相性分化を示す細胞で、S100 タンパクが陽性なのはどれか。1つ選べ 。

1. a粘液細胞
2. b線維芽細胞
3. c腺上皮細胞
4. d血管内皮細胞
5. e腫瘍性筋上皮細胞

発声時に舌の位置が最も低いのはどれか。1つ選べ。

1. a[a]
2. b[i]
3. c[u]
4. d[e]
5. e[o]

口腔癌の放射線治療時の写真（別冊No.5）を別に示す。

治療法はどれか。 1つ選べ。

1. a電子線外部照射法
2. b粒子線外部照射法
3. c低線量率組織内照射法
4. d強度変調放射線外部照射法
5. e遠隔後装填型高線量率組織内照射法

大臼歯隣接面接触点下に発生した齲蝕の検出に有効なのはどれか。2つ選べ。

1. a温度診
2. b麻酔診
3. c歯髄電気診
4. d咬翼法エックス線検査
5. eレーザー蛍光強度測定

糖尿病患者の歯科治療に際し、特に注意すべきなのはどれか。2つ選べ。

1. a低血糖
2. b血圧低下
3. c出血傾向
4. d術後感染
5. e病態失認

光重合型コンポジットレジンに含まれるのはどれか。すべて選べ。

1. a色　素
2. b光増感剤
3. cフィラー
4. d重合禁止剤
5. eマトリックスレジン

咽頭結節があるのはどれか。1つ選べ。

1. a環　椎
2. b軸　椎
3. c舌　骨
4. d口蓋骨
5. e後頭骨

歯科口腔保健の推進に関する法律で定められているのはどれか。3つ選べ。

1. a市町村保健センターの設置
2. b災害時における歯科医師の派遣
3. c国民の定期的な歯科検診受診の勧奨
4. d歯科口腔保健に関する知識の普及啓発
5. e口腔の健康に関する調査及び研究の推進

最も強い矯正力を発揮するのはどれか。1つ選べ。

1. aヘッドギア
2. b急速拡大装置
3. c舌側弧線装置
4. dクワドヘリックス
5. eマルチブラケット装置

介護予防・日常生活支援総合事業で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a実施主体は都道府県である。
2. b対象者は 40 歳以上の者である。
3. cサービスの内容は全国一律である。
4. d民間によるサービス提供が可能である。
5. e地域包括支援センターが介護予防ケアマネージメントを実施する。

Goldenhar 症候群にみられる症状はどれか。2つ選べ。

1. a巨　舌
2. b横顔裂
3. c両眼隔離
4. d下顎低形成
5. e頭蓋骨早期癒合

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律で、感染症の発生に関して都道府県知事に対する届出義務が規定されているのはどれか。2つ選べ。

1. a医師
2. b獣医師
3. c保健師
4. d薬剤師
5. e歯科医師

5歳の男児。右側頬部の腫脹を主訴として母親と来院した。 自閉スペクトラム症が最も疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a「歯が痛い」と何度も繰り返した。
2. b腫脹部に手のひらを当てて黙っていた。
3. c「お名前は」と聞くと「お名前は」とつぶやいた。
4. d「もう帰ろう」と言いながら母親の腕を引いた。
5. e母親が注意しても携帯ゲーム機を操作していた。

53歳の女性。頻部の腫脹を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.6A）とMRIT1強調像、T2強調像および造影T1強調像（別冊No.6B）を別に示す。

病変のCT値（HU）はどれか。1つ選べ。

1. aー1000
2. bー100
3. c0
4. d200
5. e500

上咽頭腔の狭窄による口呼吸のリスクが高いのはどれか。2つ選べ。

1. aApert 症候群
2. bCrouzon 症候群
3. cRobin シークエンス
4. dTreacher Collins 症候群
5. eBeckwith-Wiedemann 症候群

感染象牙質の再石灰化を目的とするのはどれか。2つ選べ。

1. a間接覆髄
2. b直接覆髄
3. cライニング
4. d暫間的間接覆髄
5. e非侵襲的修復技法(ART)

全身麻酔下に手術を受ける患者の常用薬のうち、手術当日の朝に休薬あるいは減薬が必要なのはどれか。1つ選べ。

1. a緩下剤
2. bβ遮断薬
3. cインスリン
4. dH2受容体拮抗薬
5. eカルシウム拮抗薬

65 歳の男性。下顎右側第一大臼歯部歯肉の腫脹を主訴として紹介により来院した。6か月前に同部の治療を受けたが、2週前から歯肉が腫脹したという。再根管治療を行うこととし、根管を確認するためポイントを挿入してエックス線検査を行った。検査時のエックス線画像（別冊No.7）を別に示す。

最も疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a穿　孔
2. b器具破折
3. c歯根破折
4. d側枝の存在
5. eレッジの形成

下顎レベルの CT （別冊No.8A）、MRI T1強調像および T2強調像（別冊No.8B）を別に示す。

右側頸部の病変で考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a鰓嚢胞
2. b脂肪腫
3. c線維腫
4. d多形腺腫
5. e甲状舌管嚢胞

歯の漂白の適応はどれか。2つ選べ。

1. a斑状歯
2. b齲蝕による黒変
3. c加齢による黄変
4. dFeinman1度の変色
5. e金属修復物による変色

口腔外傷予防のためのマウスガードで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aひどい汚れは熱湯で洗浄する。
2. b運動量が多いスポーツでは装着できない。
3. cコンタクトスポーツで使用が推奨される。
4. dカスタムメイドタイプは作業用模型上で製作する。
5. eマウスフォームドタイプは良好な装着感を得やすい。

口底部の腫瘤の口腔内写真（別冊No.9A）と生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No.9B）を別に示す。

この疾患の特徴はどれか。2つ選べ。

1. a遠隔転移しやすい。
2. b放射線感受性が高い。
3. c明瞭な被膜を有する。
4. dリンパ節転移はない。
5. e神経組織への浸潤が多い。

64歳の女性。上下顎全部床義歯の製作を希望して来院した。製作過程で行ったある操作後の写真（別冊No.10）を別に示す。

この操作で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a連合印象法を用いる。
2. b現有義歯を用いることがある。
3. c流動性の高い印象材を用いる。
4. d安静時の顎堤粘膜の状態を採得する。
5. e印象材が硬化するまで術者が義歯を保持する。

運動を実行する身体機能が保たれているにもかかわらず、熟練した運動行為を遂行することができない神経学的障害はどれか。1つ選べ。

1. a失　行
2. b失　認
3. c無　動
4. d運動失調症
5. e協調運動障害

矯正治療中の口腔内写真（別冊No.11）を別に示す。

相反固定によって歯を移動できるのはどれか。2つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

歯の異常と疾患の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a過剰歯 ーー Down 症候群
2. b矮小歯 ーー 鎖骨頭蓋骨異形成症
3. c先天欠如 ーー 骨形成不全症
4. d乳歯早期脱落 ーー 低フォスファターゼ症
5. e象牙質形成不全 ーー 先天性外胚葉異形成症

レジン前装冠の製作にあたり、模型の提供とともに歯科技工指示書に記載が必要なのはどれか。2つ選べ。

1. a歯冠の色調
2. b支台歯の形態
3. c使用金属の種類
4. d辺縁歯肉の形態
5. e対合歯とのクリアランス

75 歳の男性。高齢者歯科健診を受診した。1日1食しか食べないことが多く、3か月前と比較して体重が3kg 減少したという。破損した部分床義歯を使用しており、咀嚼機能の低下が認められた。要介護認定を受けておらず、独居で生活している。 健診後の保健指導において患者に推奨すべきなのはどれか。2つ選べ。

1. a保健所での相談
2. b歯科医療機関への受診
3. c地域活動支援センターでの相談
4. d地域包括支援センターでの相談
5. e訪問看護ステーションでの相談

セメントーエナメル境からポケット底部までは6mm、セメントーエナメル境から歯槽骨頂までは4mm である歯周炎部位の治療として適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a歯肉切除術
2. b歯周形成手術
3. cフラップ手術
4. d新付着術〈ENAP〉
5. e歯周ポケット掻爬術