第107回 歯科医師国家試験

歯性上顎洞炎患者の対症療法はどれか。2つ選べ。

1. a冷罨法
2. b原因歯の抜去
3. c抗菌薬の投与
4. d洞粘膜の摘出
5. eNSAIDsの投与

3歳の女児。上顎乳中切歯が残根状態であり、1年前から歯の痛みや歯肉の腫脹を繰り返していたという。 後継永久歯に生じる可能性のあるのはどれか。1つ選べ。

1. a骨性癒着
2. bTurner歯
3. cHutchinson歯
4. d歯髄腔の狭窄
5. e象牙質形成不全

食中毒の原因菌はどれか。すべて選べ。

1. a枯草菌
2. bボツリヌス菌
3. cレジオネラ菌
4. d腸炎ビブリオ菌
5. e黄色ブドウ球菌

負のアーチレングスディスクレパンシーの改善につながるのはどれか。2つ選べ。

1. a連続抜去
2. b乳切歯の早期抜去
3. c永久切歯の舌側移動
4. d乳犬歯の隣接面削除
5. e第一大臼歯の遠心移動

術後の経過観察時に開鼻声の発現に注意するのはどれか。2つ選べ。

1. a口唇裂
2. b唇顎裂
3. c横顔裂
4. d唇顎口蓋裂
5. e粘膜下口蓋裂

鋳造用金合金について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aタイプ1は硬化熱処理が可能である。
2. bタイプ1はタイプ3よりも硬さが大きい。
3. cタイプ2はタイプ3よりも耐力が大きい。
4. dタイプ3はタイプ4よりも伸びが大きい。
5. eタイプ1はタイプ4よりも金の含有量が多い。

歯質の被着面処理剤として使用されるのはどれか。2つ選べ。

1. aリン酸
2. bポリ乳酸
3. cメタクリル酸
4. dポリアクリル酸
5. eポリグリコール酸

アピカルシートの目的はどれか。1つ選べ。

1. a側枝の封鎖
2. b歯根破折の防止
3. cマスターポイントの保持
4. dコロナルリーケージの防止
5. eマスターポイントの逸出防止

クラウン印象採得時の写真（別冊No.7）を別に示す。

この印象法の特徴はどれか。2つ選べ。

1. a咬合採得が不要である。
2. b模型作製が容易である。
3. c全顎の印象にも応用できる。
4. d口腔内で偏心位での咬合調整が不要である。
5. e口腔内で咬頭嵌合位の咬合調整量を少なくできる。

高齢者の栄養評価と評価内容との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aSGA－－脱　水
2. b体重変化率－－栄養状態の変化
3. c尿素窒素値－－骨格筋量
4. dBody Mass Index－－体脂肪量
5. e血清アルブミン値－－血清蛋白

上顎洞底挙上術の際の骨補塡に自家骨として多用されているのはどれか。2つ選べ。

1. a鎖　骨
2. b腸　骨
3. c肋　骨
4. d下顎骨
5. e肩甲骨

DNAを持つのはどれか。2つ選べ。

1. a核
2. b中心小体
3. cゴルジ装置
4. dリソソーム
5. eミトコンドリア

齲蝕予防に用いられるのはどれか。1つ選べ。

1. a10%フッ化水素酸溶液
2. b10%フッ化物配合歯磨剤
3. c1%フッ化第一スズ塗布液
4. d0.1%リン酸酸性フッ化物溶液
5. e0.2%フッ化ナトリウム洗口液

ワルファリンカリウムを服用している患者への併用で、出血傾向を増強するのはどれか。2つ選べ。

1. aアスピリン
2. bアシクロビル
3. cインドメタシン
4. dチアラミド塩酸塩
5. eクリンダマイシン塩酸塩

挿管困難症を呈する疾患はどれか。2つ選べ。

1. aMarfan症候群
2. bTurner症候群
3. cRamsay Hunt症候群
4. dTreacher Collins症候群
5. eRobinシークエンス〈Pierre Robin症候群〉

心電図波形について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aP波は心室の収縮を示す。
2. b心筋虚血ではST−T波が偏位する。
3. c心室細動ではフラットラインになる。
4. d高カリウム血症ではT波が低下する。
5. e心室性期外収縮ではQRS波が延長する。

唾液緩衝能に影響するのはどれか。1つ選べ。

1. a尿　素
2. bムチン
3. c重炭酸塩
4. dアミラーゼ
5. eリゾチーム

歯周プローブを用いて評価するのはどれか。2つ選べ。

1. aGI
2. bOHI
3. cBOP
4. dPMA Index
5. eO’LearyのPCR

糖尿病が歯周病に及ぼす影響で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a骨隆起の増大
2. b歯間乳頭の壊死
3. c歯根膜腔の拡大
4. dセメント質の肥厚
5. eアタッチメントロスの増加

疾病の自然史〈natural history〉と予防手段との関係を図に示す。

正しい組合せはどれか。すべて選べ。

1. aア——–治　癒
2. bイ——–慢性化
3. cウ——–死　亡
4. dエ——–早期発見・早期治療
5. eオ——–臨床的境界

閉塞性睡眠時無呼吸症候群にみられる無呼吸イベントで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a覚醒には至らない。
2. b鼻呼吸流量が低下する。
3. c腹部呼吸筋活動が停止する。
4. d呼吸中枢の抑制が原因である。
5. e経皮的動脈血酸素飽和度が低下する。

性染色体異常に関連するのはどれか。2つ選べ。

1. aDown症候群
2. bTurner症候群
3. cMarfan症候群
4. dKlinefelter症候群
5. eTreacher Collins症候群

C型肝炎で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a5類感染症に分類されている。
2. b食物や飲み水により経口感染する。
3. c予防にはワクチン接種が有効である。
4. dキャリアの半数以上が慢性肝炎へと移行する。
5. eキャリアの割合は30歳代より若い世代で増加している。

クラスプに求められる要件のうち受動性に該当するのはどれか。1つ選べ。

1. a咬合力を支持する。
2. b離脱力に抵抗する。
3. c支台歯の3面4隅角を取り囲む。
4. d着脱時に支台歯に生じる側方圧を相殺する。
5. e義歯が静止状態にあるとき支台歯に力を及ぼさない。

オタワ憲章でのヘルスプロモーションの活動方針で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a三次予防の優先
2. b個人的な技術の強化
3. c医療サービスの組織化
4. dバリアフリー社会の実現
5. e健康を支援する環境づくり

第一大臼歯の異所萌出によって、下顎に比べ上顎で第二乳臼歯の歯根吸収を生じやすい理由はどれか。1つ選べ。

1. a歯冠頰舌径の差
2. b萌出時期の違い
3. c萌出経路の違い
4. d歯肉の厚径の違い
5. e歯冠近遠心幅径の差

治療に免疫抑制薬を用いる疾患はどれか。2つ選べ。

1. aAIDS
2. b糖尿病
3. c悪性黒色腫
4. dクローン病
5. e関節リウマチ

脱水の診断に有用な身体的所見はどれか。すべて選べ。

1. a体温の低下
2. b尿量の低下
3. c脈拍数の減少
4. d口腔粘膜の乾燥
5. e皮膚緊張度の低下

ヘッドギアの装着時に患児と保護者へ指示するのはどれか。2つ選べ。

1. a毎日の使用
2. b半年に1回の来院
3. c口腔内のゴムの交換
4. dフェイスボウの調節方法
5. e装置破損時の歯科医師への連絡

支台歯形成時の写真（別冊No.8）を別に示す。

この状態で、患者の顔が急に動いた場合生じやすいのはどれか。2つ選べ。

1. a歯肉の損傷
2. b形成前の発熱
3. c隣在歯咬合面の切削
4. d軸面テーパーの変化
5. e咬合面クリアランスの減少

嚥下の異常を検出するのはどれか。2つ選べ。

1. aVE検査
2. bVF検査
3. cソナグラフ
4. d咬合力検査
5. e機能的ワックスバイト法

41歳の女性。修復物の脱離を主訴として来院した。下顎左側側切歯のコンポジットレジン修復を行うこととした。病巣除去後に窩洞形成中のあるステップを行っている口腔内写真（別冊No.9）を別に示す。

このステップの目的で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a窩洞の清掃
2. b審美性の向上
3. c接着面積の増加
4. d抵抗形態の付与
5. e遊離エナメル質の除去

人口構成の年次推移で2000〜2010年まで経年的に低下しているのはどれか。2つ選べ。

1. a老年化指数
2. b老年人口割合
3. c年少人口指数
4. d従属人口指数
5. e生産年齢人口割合

1歳7か月の男児。1歳6か月児歯科健診で歯科受診を勧められて来院した。口腔内写真（別冊No.10）を別に示す。

口腔内の状態から考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. a吸指癖
2. b外傷の既往
3. c牛乳の頻回摂取
4. d口腔清掃の不良
5. e就寝前の飲食習慣

リコール時にクラウンの負担過重を診査する項目はどれか。2つ選べ。

1. a咬　耗
2. b動揺度
3. cマージンの適合
4. dプラークの沈着
5. eレジン前装部の着色

歯肉の切開線の模式図を示す。エナメルマトリックスタンパク質を用いた歯周組織再生療法を行う上で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

口腔乾燥症に併発するのはどれか。すべて選べ。

1. a平滑舌
2. b味覚異常
3. c口腔扁平苔癬
4. d口腔カンジダ症
5. e慢性再発性アフタ

欠乏により大球性貧血をきたすのはどれか。2つ選べ。

1. a鉄
2. b銅
3. c亜　鉛
4. d葉　酸
5. eビタミンB12

ある女性が「暴漢に襲われて抵抗しているときに腕を咬まれた」と、襲われた直後に警察署へ駆け込んだ。 咬傷部位から得られる被疑者情報はどれか。2つ選べ。

1. a体　重
2. b年　齢
3. c歯冠長
4. d歯の排列状態
5. e唾液からのDNA

ニッケルアレルギーのある矯正患者に使用することができるのはどれか。すべて選べ。

1. aステンレス鋼ワイヤー
2. bセラミックブラケット
3. cプラスチックブラケット
4. dコバルトクロム合金ワイヤー
5. eチタンモリブデン合金ワイヤー

経口投与で弱酸性薬物の非イオン体型が最も多くなる部位はどれか。1つ選べ。

1. a口　腔
2. b食　道
3. c胃
4. d回　腸
5. e直　腸

かかりつけ歯科医によるエックス線検査で異常を指摘された患者のエックス線写真（別冊No.00A）と下顎右側第二大臼歯部の生検時のH−E染色病理組織像（別冊No.00B）とを別に示す。父親も同様の症状を指摘されたことがあるという。

この疾患で他にみられるのはどれか。2つ選べ。

1. a二分肋骨
2. bカフェオレ斑
3. c消化管ポリープ
4. d手掌の点状小窩
5. e皮膚の結節性紅斑

下顎前歯部の化膿性炎症が波及しやすいのはどれか。2つ選べ。

1. a舌下隙
2. b顎下隙
3. c翼突下顎隙
4. dオトガイ下隙
5. e側咽頭隙〈咽頭側隙〉

コラーゲンを分解する能力を持つ歯根膜の細胞はどれか。1つ選べ。

1. a内皮細胞
2. b肥満細胞
3. c樹状細胞
4. d線維芽細胞
5. eシュワン細胞

神経麻痺と症状との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a動眼神経麻痺——–閉眼不能
2. b舌神経麻痺——–挺舌時の偏位
3. c顔面神経麻痺——–口唇閉鎖不全
4. d迷走神経麻痺——–嗄　声
5. e舌下神経麻痺——–鼻唇溝消失

骨格性開咬を示す患者の垂直的な問題点の評価のために用いるのはどれか。1つ選べ。

1. a頭蓋底角
2. b下顎骨体長
3. c上顎骨体長
4. d前頭蓋底長
5. e下顎下縁平面角

デンタルプラークを細菌用寒天培地に播種し、5%CO₂存在下で好気培養した。得られたコロニーをグラム染色すると赤色の桿状菌を認めた。 考えられる菌はどれか。1つ選べ。

1. aActinomyces israelii
2. bAggregatibacter actinomycetemcomitans
3. cFusobacterium nucleatum
4. dPorphyromonas gingivalis
5. eStreptococcus sanguinis

小学校における歯科健康診断で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a顎関節の状態を検査する。
2. b保健調査は定期健康診断後に実施する。
3. c臨時の歯科健康診断は全児童を対象として行う。
4. d歯科健康診断の分析結果を学校保健委員会で説明する。
5. eGOと判定された児童への事後措置として治療勧告を行う。

下顎右側第一大臼歯人工歯の咬合小面の模式図を示す。黒く塗られた咬合小面について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a中切歯、側切歯には存在しない。
2. b作業側側方咬合と後方咬合時の運動方向によって規定される面である。
3. c平衡側側方咬合と後方咬合時の運動方向によって規定される面である。
4. d作業側と平衡側の側方咬合時の運動方向によって規定される面である。
5. e矢状顆路傾斜角と矢状切歯路傾斜角によってその傾斜角が決定される。

歯の異常と発現しやすい歯種の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a歯内歯——-上顎側切歯
2. b切歯結節——-下顎乳中切歯
3. c中心結節——-上顎第一大臼歯
4. dタウロドント——-下顎第一乳臼歯
5. eプロトスタイリッド——–上顎第二乳臼歯