第117回 歯科医師国家試験

齲蝕検知液に用いられる染色成分はどれか。1つ選べ。

1. aフロキシン
2. bエリスロシン
3. cアシッドレッド
4. dメチルオレンジ
5. eプロピレングリコール

認知症施策推進総合戦略〈新オレンジプラン〉の7つの柱に含まれるのはどれか。3つ選べ。

1. a認知症の専門医の養成
2. b若年性認知症施策の強化
3. c認知症治療への経済的支援
4. d認知症の人の介護者への支援
5. e認知症の人やその家族の視点の重視

マルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療中の口腔内写真（別冊No.21）を別に示す。

矢印の歯の遠心移動に併用するのはどれか。1つ選べ。

1. aⅡ級ゴム
2. b交叉ゴム
3. c垂直ゴム
4. dセパレーター
5. eエラスティックチェーン

口唇形成術を予定した生後3か月の男児の顔貌写真（別冊No.22）を別に示す。

切開線の設計の際に基準点になるのはどれか。3つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

75歳の男性。上顎義歯の不安定による咀嚼困難を主訴として来院した。診断の結果、上顎左側前歯部の前処置後、オーバーデンチャーを製作することとした。完成した根面板の写真（別冊No.23A）、根面板装着後の口腔内写真（別冊No.23B）及び義歯床に埋め込む予定の装置の写真（別冊No.23C）を別に示す。

この装置の効果はどれか。3つ選べ。

1. a一次固定
2. b着脱方向の規制
3. c歯根膜の感覚受容
4. d咬合力に対する抵抗
5. e離脱力に対する抵抗

器具の写真（別冊No.24）を別に示す。

サードオーダーベンドの付与に用いるプライヤーはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

66歳の男性。下顎左側第一大臼歯の修復物脱離を主訴として来院した。2日前に食事中に脱離したという。歯髄電気診で生活反応を示した。診察の結果、メタルインレー修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.25A）とエックス線画像（別冊No.25B）を別に示す。

窩洞形成で付与すべきなのはどれか。2つ選べ。

1. a穿　下
2. b内開き
3. c鳩尾形
4. d窩縁斜面
5. eリバースカーブ

5歳の女児。舌をよく噛むことを主訴として来院した。同年齢の女児と比較して体格が大きく、臍帯ヘルニアと低血糖がある。初診時の舌の写真（別冊No.26A）と口腔内写真（別冊No.26BC）を別に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。

1. a食事指導
2. b舌縮小術
3. c咬合挙上板装着
4. d上唇小帯切除術
5. eタングクリブ装着

Robinシークエンスの患者のセファロ分析で大きな値を示すのはどれか。3つ選べ。

1. aY軸角
2. b顔面角
3. cANB角
4. dFH平面に対する下顎下縁平面角
5. eFH平面に対する下顎中切歯歯軸傾斜角

歯科健康診査において、1日10本の喫煙習慣を認める妊娠初期の患者への説明で適切なのはどれか。3つ選べ。

1. a「早産の可能性があります」
2. b「加熱式タバコに変更しましょう」
3. c「妊娠12週までは禁煙してください」
4. d「歯周病を進行させる可能性があります」
5. e「歯ぐきの色が黒くなることがあります」

舌後方部に軽度の食物残渣と「カ」行の発音の異常を認める全部床義歯装着中の84歳の男性。4年前に脳梗塞の既往がある。発音試験において、「サ」行、「タ」行および「パ」行は明瞭であった。 義歯の調整において考慮すべきなのはどれか。2つ選べ。

1. a垂直的下顎位
2. b水平的下顎位
3. cS字状隆起の程度
4. dリップサポートの程度
5. e義歯床口蓋後方部の厚さ

上顎前歯部のインプラント埋入におけるインプラントショルダーの位置で正しいのはどれか。4つ選べ。

1. a隣在歯とは1.5~2.0mmの距離をとる。
2. b頰舌側に1.0mm以上の骨の厚みをとる。
3. cインプラント体間は3.0mm以上の距離をとる。
4. d水平的に隣在歯の唇側から1.0mm以上口蓋側に設定する。
5. e垂直的に隣在歯のセメント-エナメル境から1.0mm根尖側に設定する。

24歳の女性。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。診断の結果、4┴4、4┬4の抜歯とマルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No.27A）、口腔内写真（別冊No.27B）及びエックス線画像（別冊No.27C）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。

併用するのはどれか。2つ選べ。

1. a交叉ゴム
2. b咬合挙上板
3. c急速拡大装置
4. dリンガルアーチ
5. e歯科矯正用アンカースクリュー

75歳の男性。1週前に装着した上顎全部床義歯の使用時の疼痛を主訴として来院した。適合試験材を義歯に塗布し、下顎の側方運動を行わせた。来院時の口腔内写真（別冊No.28A）、側方運動時の顔貌写真（別冊No.28B）及び運動後の義歯の写真（別冊No.28C）を別に示す。

疼痛の誘因となっているのはどれか。1つ選べ。

1. a頰骨弓
2. b筋突起
3. c関節突起
4. d茎状突起
5. e翼状突起

常温重合レジンの個歯トレーを用いた印象法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a接着材の塗布は不要である。
2. b寒天・アルジネート連合印象法を用いる。
3. c個歯トレーの外側にリムーバルノブを付与する。
4. d支台歯と個歯トレー内面間の印象材を薄く均一にできる。
5. e印象撤去時の隣在歯アンダーカットによる変形を防止できる。

高口蓋を呈するのはどれか。3つ選べ。

1. aDown症候群
2. bTurner症候群
3. cCrouzon症候群
4. dKlinefelter症候群
5. ePapillon-Lefevre症候群

顎整形力を発揮する矯正装置はどれか。すべて選べ。

1. aヘッドギア
2. b急速拡大装置
3. cチンキャップ
4. dマルチブラケット装置
5. eNanceのホールディングアーチ

4歳の男児。上顎乳前歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。1年前に同部を転倒により強打したという。└Aに対する治療方針として保護者に抜歯の必要性を説明したが、抜歯はしたくないという。初診時の口腔内写真（別冊No.29A）とエックス線画像（別冊No.29B）を別に示す。

このまま抜歯を行わない場合に起こりうる└1の異常はどれか。2つ選べ。

1. a埋　伏
2. b歯根吸収
3. c歯髄壊死
4. d歯髄腔狭窄
5. e萌出位置異常

歯科医師が身元確認のために作成するのはどれか。1つ選べ。

1. a診療録
2. b死体検案書
3. c死亡診断書
4. d診断用模型
5. eデンタルチャート

人工弁置換術を受けた患者の抜歯後に注意すべき症状はどれか。3つ選べ。

1. a喘　鳴
2. b発　熱
3. c倦怠感
4. dけいれん
5. e呼吸困難

下顎骨を形成する鰓弓〈咽頭弓〉から発生するのはどれか。1つ選べ。

1. a咬　筋
2. b口輪筋
3. c茎突舌骨筋
4. dオトガイ舌筋
5. e上咽頭収縮筋

バソプレシンを分泌する神経細胞の細胞体が存在するのはどれか。1つ選べ。

1. a海　馬
2. b視　床
3. c視床下部
4. d下垂体前葉
5. e下垂体後葉

28歳の女性。開口困難を主訴として来院した。2年前から左側顎関節部の疼痛を自覚し、近医でスプリント療法を受けていたが、開口量が2横指まで減少してきたという。初診時のエックス線画像（別冊No.30A）、左側顎関節部のCT（別冊No.30B）、MRI（別冊No.30C）及び切除物のH-E染色病理組織像（別冊No.30D）を別に示す。

診断名はどれか。1つ選べ。

1. a骨　腫
2. b骨肉腫
3. c変形性顎関節症
4. d滑膜性骨軟骨腫症
5. eリウマチ性顎関節炎

認知症の周辺症状はどれか。2つ選べ。

1. a失　語
2. b徘　徊
3. c抑うつ
4. d記憶障害
5. e見当識障害

44歳の女性。上下顎前歯部の歯肉腫脹とブラッシング時の出血を主訴として来院した。6か月前から自覚していたがそのままにしていたという。初診時の口腔内写真（別冊No.31A）とエックス線画像（別冊No.31B）を別に示す。初診時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

スケーリング・ルートプレーニングによって下顎前歯部に起こり得るのはどれか。4つ選べ。

1. a歯肉退縮
2. b動揺度の増加
3. c角化歯肉の増大
4. d象牙質知覚過敏
5. e歯間鼓形空隙の増加

人口動態統計における日本人の死亡場所別にみた上位2か所の死亡数の推移を図に示す。

アとイの組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a自　宅 ーー 病　院
2. b自　宅 ーー 診療所
3. c病　院 ーー 自　宅
4. d病　院 ーー 診療所
5. e診療所 ーー 病　院

矯正装置の写真（別冊No.32）を別に示す。

治療後に増加するのはどれか。2つ選べ。

1. aFMA
2. bY軸角
3. c顔面角
4. dSNA角
5. eSNB角

全部鋳造冠修復と比較した乳歯用既製金属冠修復の特徴はどれか。2つ選べ。

1. a耐摩耗性に優れる。
2. b歯頸部の適合が良い。
3. c歯質の削除量が少ない。
4. d即日修復が可能である。
5. e接触点の回復が容易である。

23歳の男性。上顎左側前歯部の疼痛を主訴として来院した。含歯性嚢胞と診断し、埋伏過剰歯抜去・嚢胞摘出術を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.33A）、エックス線画像（別冊No.33B）及び手術に使用する器具の写真（別冊No.33C）を別に示す。

器具を使用する順に並べよ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

9歳の女児。口腔粘膜の異常を主訴として来院した。3日前から発熱があり、その後口腔内症状が発現したという。水分摂取時に疼痛があり、口臭を認める。初診時の口腔内写真（別冊No.34A）と口唇の写真（別冊No.34B）を別に示す。

原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a水痘ウイルス
2. b風疹ウイルス
3. c麻疹ウイルス
4. d単純疱疹ウイルス
5. eムンプスウイルス

歯肉炎と歯周炎を鑑別する所見はどれか。1つ選べ。

1. a歯肉腫脹
2. b歯肉出血
3. c歯肉の発赤
4. d真性ポケット
5. eスティップリング

口内法エックス線撮影の補助具の写真（別冊No.1）を別に示す。

使用目的はどれか。1つ選べ。

1. a線量の調整
2. b頭部の固定
3. c検出器の保持
4. d散乱線の除去
5. e画像コントラストの向上

下顎の低形成を特徴とするのはどれか。1つ選べ。

1. aMarfan症候群
2. b先天性表皮水疱症
3. cPapillon-Lefevre症候群
4. dTreacher-Collins症候群
5. eBeckwith-Wiedemann症候群

アドレナリンの薬理作用はどれか。1つ選べ。

1. a強心作用
2. b筋弛緩作用
3. c抗不整脈作用
4. d血小板凝集抑制作用
5. eヒスタミン遊離作用

市町村が要介護・要支援の二次判定を行うのはどれか。1つ選べ。

1. a地域ケア会議
2. b介護認定審査会
3. c介護保険審査会
4. d社会福祉協議会
5. e社会保障審議会

酵素共役型受容体に作用するのはどれか。1つ選べ。

1. aインスリン
2. bアドレナリン
3. cアセチルコリン
4. dアルドステロン
5. eγ-アミノ酪酸〈GABA〉

( ) is the voluntary agreement given by a patient for treatment regimen after being informed of the purpose, methods, benefits, and risks. （ ）に入るのはどれか。1つ選べ。

1. aClinical pathway
2. bEnd of life care
3. cInformed consent
4. dPaternalism
5. eSecond opinion

健康の社会的決定要因はどれか。1つ選べ。

1. a遺　伝
2. b教　育
3. c年　齢
4. d生活習慣
5. e保健行動

母子健康手帳の省令様式において、妊娠中と産後の歯科の記載事項はどれか。2つ選べ。

1. a口　臭
2. b歯肉の炎症
3. c顎関節の異常
4. d歯列咬合の異常
5. e要治療のむし歯

RANKを発現するのはどれか。1つ選べ。

1. a骨芽細胞
2. b破骨細胞
3. c線維芽細胞
4. d象牙芽細胞
5. e血管内皮細胞

応力-ひずみ曲線図のHooke〈フック〉の法則が成立する範囲において、応力をひずみで除して求めるのはどれか。1つ選べ。

1. a靭　性
2. b耐　力
3. c弾性限
4. d弾性係数
5. eレジリエンス

顎態模型の基準平面はどれか。2つ選べ。

1. a眼窩平面
2. b顔面平面
3. c口蓋平面
4. d咬合平面
5. eフランクフルト平面

イオンチャネルを遮断するのはどれか。1つ選べ。

1. aミダゾラム
2. bプレドニゾロン
3. cプロピトカイン塩酸塩
4. dミノサイクリン塩酸塩
5. eロキソプロフェンナトリウム水和物

口腔内写真（別冊No.2）を別に示す。

Hellmanの歯齢はどれか。1つ選べ。

1. aⅢA期
2. bⅢB期
3. cⅢC期
4. dⅣA期
5. eⅣC期

診療に関する記録と法令で義務付けられている保存期間の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a照射録 ーー 5年
2. b処方箋 ーー 5年
3. c診療録 ーー 3年
4. d歯科技工指示書 ーー 5年
5. e歯科衛生士の業務記録 ーー 3年

成人と比べて小児で高値を示すのはどれか。1つ選べ。

1. aALP
2. b赤血球
3. c尿素窒素
4. dヘモグロビン
5. eヘマトクリット

口呼吸を伴う骨格性Ⅱ級にみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a上顎前歯の舌側傾斜
2. b下顎前歯の舌側傾斜
3. c下顎下縁平面角の過大
4. d咬合平面傾斜角の過小
5. e負のオーバージェット

栓状歯の形成と同じ時期に生じるのはどれか。1つ選べ。

1. a先天歯
2. b低位歯
3. c斑状歯
4. d埋伏歯
5. eFournier歯

成人において放射線の確定的影響〈組織反応〉が生じる最低線量はどれか。1つ選べ。

1. a0.0005Gy
2. b0.005Gy
3. c0.05Gy
4. d0.5Gy
5. e5Gy

生後、ミュータンスレンサ球菌が定着しやすい時期はどれか。1つ選べ。

1. a0〜6か月
2. b8〜16か月
3. c19〜31か月
4. d34〜44か月
5. e48〜54か月