全部床義歯学の過去問

ポストダム設置に関係するのはどれか。 1つ選べ。

1. a口蓋帆挙筋
2. b咽頭口蓋筋
3. c舌口蓋筋
4. d頬咽頭筋
5. e舌咽頭筋

80歳の女性。新たに下顎全部床義歯を製作することとした。精密印象後の写真（別冊No.10）を別に示す。

モダイオラスの動きで形成されるのはどれか。 1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

80歳の女性。上下顎義歯の製作を希望して来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.13A）と上下顎顎堤の対向関係の写真（別冊No.13B、C）とを別に示す。

正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a卵円形の前歯部人工歯を選択する。
2. b咬頭傾斜の緩い臼歯部人工歯を選択する。
3. c前歯部を咬合させる。
4. d臼歯部人工歯を顎堤斜面まで排列する。
5. e調節彎曲を大きくする。

65歳の女性。上顎全部床義歯試適時に「サ」行が発音しにくいと訴えたため、パラトグラム法で発音試験を行った。「サ」音発音前後の蝋義歯の写真（別冊No.14A、B）を別に示す。

行うべき操作はどれか。 1つ選べ。

1. a前歯を唇側に排列する。
2. b左側臼歯を頬側に排列する。
3. c左側臼歯口蓋側にワックスを追加する。
4. dS字状隆起を付与する。
5. e義歯床を薄くする。

63歳の女性。上下顎全部床義歯を製作することとした。上下顎蝋義歯の試適前の顔貌写真（別冊No.15A、B）と試適時の顔貌写真（別冊No.15C、D、E）とを別に示す。

試適時の所見はどれか。 1つ選べ。

1. a咬合高径が不足している。
2. b前歯の幅径が小さい。
3. c顔面と義歯の正中が一致している。
4. d赤唇が薄い。
5. eリップサポートがある。

72歳の男性。義歯装着3日後に下顎左側粘膜の疼痛を訴えて来院した。口腔内写真（別冊No.16A、B）、適合試験の写真（別冊No.16C）および義歯の写真（別冊No.16D）を別に示す。

行うべき処置はどれか。2つ選べ。

1. a咬合調整
2. b床研磨面の調整
3. c床辺縁の調整
4. d床粘膜面の調整
5. e粘膜調整

73歳の女性。咀嚼時の義歯の不安定を主訴として来院した。15年前に装着したが、3週前から噛みにくく、脱離しやすくなったという。初診時の義歯の写真（別冊No.19A、B、C）を別に示す。

疑われる原因はどれか。 1つ選べ。

1. aブラキシズム
2. b片側性咀嚼
3. c過度の義歯清掃
4. d前歯部陶歯の使用
5. e人工歯の咬耗

70歳の女性。咀嚼障害を主訴として来院した。3か月前に即時義歯を装着したが、1週前から床下粘膜に圧迫感があるという。来院時の口腔内写真（別冊No.20A、B）と適合試験の写真（別冊No.20C）とを別に示す。

適切な処置はどれか。2つ選べ。

1. a咬合調整
2. b床面積の拡大
3. c床辺縁の削除
4. d床粘膜面のリリーフ
5. eリライニング

義歯の清掃で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a熱湯による清掃は金属床を腐食させる。
2. b酵素系義歯清掃剤の長期使用はレジン床にひび割れを起こす。
3. c酵素系義歯清掃剤の長期使用はレジン床を変形させる。
4. d次亜塩素酸系義歯清掃剤の長期使用は金属床を変色させる。
5. e次亜塩素酸系義歯清掃剤の長期使用は金属床を変形させる。

有床義歯による褥瘡性潰瘍の初期症候はどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a底面平滑
2. b接触痛
3. c硬結
4. d排膿
5. e発赤

上下顎全部床義歯を装着したが、カ行音が発音しにくいという。 診査すべき部位はどれか。 1つ選べ。

1. a舌小帯
2. b口蓋小窩
3. c外斜線
4. d筋突起
5. e頬小帯

アンダーカットの強い上顎無歯顎に対する全部床義歯を製作することとした。 精密印象に適するのはどれか。 1つ選べ。

1. aシリコーンゴム印象材
2. bアルジネート印象材
3. c酸化亜鉛ユージノール印象材
4. dコンパウンド印象材
5. e印象用石膏

喪失歯の増加に伴う顔貌の変化で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a頬部の陥凹
2. b鼻唇溝の消失
3. c口唇部の突出
4. dオトガイ部の後退
5. e下顎角の鋭角化

全部床義歯で老人性顔貌を改善するのに必要なのはどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a咬合高径を回復する。
2. b前歯部被蓋を付与する。
3. c咬頭傾斜が急な人工歯を排列する。
4. dポストダムを付与する。
5. e人工歯列弓を拡大する。

構音検査法で正しいのはどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a単音節復唱検査
2. bブローイング検査
3. c咬合音検査
4. d発語明瞭度検査
5. eパラトグラム

全部床義歯で舌を誤咬する原因はどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a咬合平面の位置が低い。
2. b水平的被蓋量が大きい。
3. c咬合高径が大きい。
4. d頬側床縁が短い。
5. e人工歯列弓が狭い。

顎堤の被圧変位量で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a個人差は小さい。
2. b部位による差は小さい。
3. c加圧量に対して直線的に増加する。
4. d加圧面積に対して直線的に減少する。
5. e粘膜が厚いと大きくなる。

高齢者でデンチャープラークが関与するのはどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a唾液pHの上昇
2. b誤嚥性肺炎
3. c口臭
4. d義歯性口内炎
5. e支台歯の齲蝕

上下的顎間関係の決定法はどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a安静空隙利用法
2. bタッピング法
3. cチェックバイト法
4. dパントグラフ法
5. e顔面計測法

咬合平面設定の指標でないのはどれか。 1つ選べ。

1. a下唇
2. b切歯乳頭
3. cハミュラーノッチ
4. d下顎隆起
5. e臼後隆起

アルコン型半調節性咬合器に装着した上下顎全部床義歯の左側方咬合で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a左側の顆頭球は前下内方へ滑走する。
2. b左側のBennett角が顆頭球を誘導する。
3. c右側では上顎舌側咬頭が咬合する。
4. d右側の咬合調整はBULLの法則で行う。
5. e切歯指導釘は左側へ移動する。

無歯顎患者に上下顎全部床義歯を製作する。第一大臼歯の歯槽頂間線が咬合平面に対して75度をなしている。 適切なのはどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aリンガライズドオクルージョンを用いる。
2. b交叉咬合排列を用いる。
3. c咬頭傾斜が急な人工歯を用いる。
4. d矢状調節彎曲を強くする。
5. eTenchの間隙を大きくする。

口腔内から触診できるのはどれか。 1つ選べ。

1. a側頭筋
2. b咬筋
3. c内側翼突筋
4. d顎二腹筋
5. e胸鎖乳突筋

75歳の男性。咀嚼障害を主訴として来院した。5年前に義歯を装着し、4か月前から咬合時に床下粘膜に疼痛があり、2週前から右側下唇にしびれがあるという。下顎右側小臼歯部顎堤に圧痛を認める。初診時の診断用模型（別冊No.9A）とエックス線写真（別冊No.9B）とを別に示す。

まず行うべき処置はどれか。2つ選べ。

1. a右側咬合接触の除去
2. b床粘膜面のリリーフ
3. cカルバマゼピンの投与
4. d下顎義歯のリライニング
5. e粘膜調整

78歳の男性。顔貌の改善を希望して来院した。10年前に上下顎全部床義歯を装着したという。初診時の咬合時の顔面写真（別冊No.11A、B）を別に示す。

まず診査すべきものはどれか。2つ選べ。

1. a習慣性咀嚼
2. b下顎安静位
3. c義歯の床縁
4. d義歯の適合性
5. e上下顎堤の対向関係

55歳の男性。上顎全部床義歯の製作を希望して来院した。上顎の概形印象の写真（別冊No.18）を別に示す。

矢印部を形成するための運動はどれか。 1つ選べ。

1. a下顎を左右に運動させる。
2. b口唇を突出させる。
3. c口蓋を舌でなめさせる。
4. d頬を吸引させる。
5. e唾液を嚥下させる。

78歳の男性。下顎全部床義歯の製作を希望して来院した。個人トレーによる最終印象の写真（別冊No.19）を別に示す。

矢印部を形成するための運動はどれか。 1つ選べ。

1. a舌を左右に運動させる。
2. b頬を吸引させる。
3. c唾液を嚥下させる。
4. d口唇を突出させる。
5. e下顎を左右に運動させる。

68歳の女性。上下顎全部床義歯の試適時に笑顔の不自然さを訴えている。笑ったときの写真（別冊No.20）を別に示す。

不自然さの原因となる要因はどれか。 1つ選べ。

1. a安静空隙量
2. b人工歯の大きさ
3. c咬合平面の上下的位置
4. dオーバーバイト
5. e人工歯の形態

67歳の女性。上下顎全部床義歯の製作を希望して来院した。検査装置（別冊No.21A）と描かれた図形（別冊No.21B）とを別に示す。

図形から疑われるのはどれか。2つ選べ。

1. a左側方運動の障害
2. b左外側翼突筋の障害
3. c左顎関節の障害
4. d低位咬合
5. e不安定な習慣性開閉口運動

69歳の女性。咀嚼障害を主訴として来院した。上下顎全部床義歯製作のため、咬合採得を行った。上下顎顎間関係を咬合器上に再現した写真（別冊No.22A、B、C）を別に示す。

人工歯排列で適切なのはどれか。 1つ選べ。

1. a上顎前歯を歯槽頂上に排列する。
2. bオーバージェットを0mmとする。
3. c咬頭傾斜の緩い人工歯を排列する。
4. d臼歯を交叉咬合排列する。
5. e下顎人工歯を臼後隆起まで排列する。

73歳の女性。下顎全部床義歯装着の3日後に床下粘膜の疼痛を主訴として来院した。来院時の口腔内写真（別冊No.23A）と適合試験の写真（別冊No.23B）とを別に示す。

まず行うべき処置はどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a咬合調整
2. b床粘膜面の調整
3. c床辺縁の調整
4. d粘膜調整
5. e床研磨面の調整

66歳の男性。義歯装着後5年目のリコールで来院した。咬合接触状態を印記した義歯の写真（別冊No.25A、B）を別に示す。

この咬合状態が長期間続いた場合に発生すると予測されるのはどれか。2つ選べ。

1. a下顎の後方偏位
2. b義歯性口内炎
3. c義歯性線維症
4. dフラビーガム
5. e義歯の破折

無歯顎顎堤の経時変化で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a上顎大臼歯部では顎堤弓が拡大する。
2. b下顎大臼歯部では顎堤弓が縮小する。
3. c顎堤の高さが増加する。
4. d前歯部では下顎に対し上顎が後方に位置する。
5. e臼歯部では下顎に対し上顎が外方に位置する。

構音障害に適用するのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aパラタルリフト
2. b栓塞子
3. c滑面板
4. dパラタルプレート
5. eスピーチエイド

1か月前に装着した上顎全部床義歯の右側側切歯が破折した。 考えられる原因はどれか。 1つ選べ。

1. a咬合調整の不良
2. b義歯床の強度不足
3. c重合操作の不良
4. d粘膜面の不適合
5. e咬合採得の不良

離脱しやすい上顎全部床義歯で、まず診査するのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a床の適合性
2. b床縁封鎖性
3. c咬合接触
4. d咬合高径
5. e咬合平面

全部床義歯の維持に関与するのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a顎二腹筋
2. b顎舌骨筋
3. c頬筋
4. d口輪筋
5. eオトガイ舌骨筋

75歳の女性。咀嚼障害のため義歯再製作を希望して来院した。新義歯の写真（別冊No.4A、B、C）を別に示す。

用いた臼歯人工歯の特徴はどれか。 1つ選べ。

1. a解剖学的人工歯である。
2. b両側性平衡咬合に適している。
3. c咬合高径の修正が容易である。
4. d咬断能力が高い。
5. e審美性が優れている。

70歳の女性。咀嚼時の疼痛を主訴として来院した。1週前に上下顎全部床義歯を装着した。手圧による義歯適合試験の写真（別冊No.6A）、中心咬合位における咬合接触状態の写真（別冊No.6B）および咬合時の義歯適合試験の写真（別冊No.6C）を別に示す。

適切な対応はどれか。 1つ選べ。

1. a粘膜調整
2. b床裏装
3. c咬合調整
4. d咀嚼指導
5. e義歯再製作

58歳の女性。1年前に装着した義歯の人工歯が脱落し来院した。他の部位には異常は認められない。来院時の義歯と人工歯との写真（別冊No.8）を別に示す。

考えられる原因はどれか。2つ選べ。

1. a床用レジン填入タイミングの遅れ
2. b人工歯基底面の流ろう不足
3. c床用レジン填入時の加圧不足
4. d硬質レジン歯の使用
5. e強過ぎる咬合接触

66歳の女性。上顎全部床義歯の維持不良を主訴として来院した。スペーサー付与後の診断用模型の写真（別冊No.9A）と筋圧形成後の写真（別冊No.9B）とを別に示す。

採用するのはどれか。 1つ選べ。

1. aダイナミック印象
2. bフレンジテクニック
3. c選択加圧印象
4. d連合印象
5. e無圧印象

58歳の男性。上顎全部床義歯の脱離と咀嚼障害とを主訴として来院した。10年前に装着したという。初診時の口腔内写真（別冊No.15A）と義歯の写真（別冊No.15B、C）とを別に示す。

まず行うべき処置はどれか。2つ選べ。

1. a直接裏装
2. b小窩・裂溝付与
3. c咬合面の削合
4. d咬合面の築盛
5. e人工歯の交換

77歳の女性。義歯による嘔気を訴えて来院した。義歯は1週前に装着した。義歯の写真（別冊No.23A、B）を別に示す。

まず行うべき検査はどれか。2つ選べ。

1. a義歯適合検査
2. b安静空隙の測定
3. c咬合接触検査
4. dサ行発音試験
5. eアーラインの検査

印象採得時の嘔吐反射で誤っているのはどれか。 1つ選べ。

1. a印象用トレーの形状が関係する。
2. b患者の心理的要素が影響する。
3. c小児より成人で多発する。
4. d印象材の量が関係する。
5. e採得時の頭位が関係する。

高齢者の無歯顎骨にみられるのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a歯槽部の吸収
2. b基底骨の肥厚
3. c赤色骨髄
4. d骨塩量の減少
5. e下顎角の開大

嘔吐反射が強い患者の上顎歯列をアルジネート印象採得するときの適切な対応はどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a印象材を軟らかく練和する。
2. b舌を突出させる。
3. c頭部を前傾させる。
4. d鼻呼吸をさせる。
5. e軟口蓋に表面麻酔を行う。

無歯顎者の顔貌の特徴はどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a浅い鼻唇溝
2. b鼻下点─オトガイ間距離の減少
3. c薄い赤唇部
4. d口角の挙上
5. e明瞭な人中

下顎位について正しいのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a欠損歯列には下顎安静位は存在しない。
2. b下顎安静位は終末蝶番運動路上にある。
3. c咬頭嵌合位は咀嚼運動の終末位と一致する。
4. d偏心位では上下顎歯列は接触する。
5. e最大開口位では下顎頭は関節円板の後方に位置する。

人工歯の選択で正しい組合せはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a前歯の大きさ──Willis法
2. b臼歯の大きさ──レトロモラーパッド
3. c前歯の形態──SPA要素
4. d臼歯の形態──顎堤の吸収程度
5. e前歯の色調──モールドガイド

上顎全部床義歯の床後縁設定に関係しないのはどれか。 1つ選べ。

1. aハミュラーノッチ
2. b口蓋帆張筋
3. cモダイオラス
4. d軟口蓋
5. e口蓋小窩