衛生学の過去問

27歳の男性。口臭を主訴として来院した。官能検査で強い口臭を認めるが、齲蝕や歯周炎は認めない。初診時のガスクロマトグラフィー検査結果を図に示す。ただし矢印は各成分の嗅覚閾値を示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。

1. a性格検査
2. b唾液分泌量の評価
3. c口腔清掃指導
4. d内科への紹介
5. e精神科の受診勧奨

36歳の女性。食物が飲み込めないことを主訴として来院した。製作した装置の写真（別冊No.39）を別に示す。

この装置によって改善する嚥下の時期はどれか。1つ選べ。

1. a先行期
2. b準備期
3. c口腔期
4. d咽頭期
5. e食道期

市町村が保険者であるのはどれか。1つ選べ。

1. a介護保険
2. b雇用保険
3. c健康保険
4. d厚生年金保険
5. e労働者災害補償保険

健康増進法に基づく健康増進計画の策定義務があるのはどれか。1つ選べ。

1. a国
2. b都道府県
3. c政令市
4. d特別区
5. e市町村

ある疾病の臨床検査の結果と最終診断との関係を表に示す。

この臨床検査の特異度はどれか。1つ選べ。

1. a0.47
2. b0.75
3. c0.78
4. d0.90
5. e0.97

検疫感染症の疑いのある者が入国する際にとられる措置はどれか。1つ選べ。

1. a隔　離
2. b停　留
3. c勾　留
4. d入　院
5. e入国拒否（退去命令）

歯科医師法の目的はどれか。1つ選べ。

1. a歯科医師の所得保証
2. b公的医療保険制度の維持
3. c先端歯科医療技術の開発
4. d国民の健康な生活の確保
5. e歯科医療の専門分野の確立

2008年ノーベル化学賞受賞者の下村脩博士の業績と関連するのはどれか。1つ選べ。

1. aRNAの触媒機能
2. b緑色蛍光タンパク質
3. cキラル触媒による不斉反応
4. dソフトレーザー脱離イオン化法
5. eユビキチンを介したタンパク質分解

チーム医療の目的はどれか。1つ選べ。

1. aコストの削減
2. b仕事量の平均化
3. c医療の質の向上
4. d従事者の勤務時間短縮
5. e患者への説明時間確保

特定健康診査におけるメタボリックシンドロームの診断で基準値を超えることが必須なのはどれか。1つ選べ。

1. a腹　囲
2. b中性脂肪値
3. c最高血圧値
4. d空腹時血糖値
5. eHDL−コレステロール値

医療面接と診察の項目①〜⑤を以下に示す。

初診時に行う順序で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a④→⑤→③→②→①
2. b④→⑤→③→①→②
3. c③→④→⑤→②→①
4. d③→⑤→④→①→②
5. e②→③→④→⑤→①

図の①と②との組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a① 砂糖消費量(kg)　——　② 3歳児のdmft指数
2. b① 年間歯科医療費(百億円)　——　② 40歳児のCPIコード0の平均分画数
3. c① 人口10万人あたりの歯科医師数(人)　——　② 80歳の一人平均残存歯数
4. d① フッ化物配合歯磨剤の市場占有率(%)　——　② 12歳児のDMFT指数
5. e① 人口10万人あたりの歯科医療施設数(件)　——　② 30歳の一人平均喪失歯数

我が国の社会保障制度における所得保障はどれか。2つ選べ。

1. a医療扶助
2. b児童手当
3. c介護給付
4. d医療給付
5. e老齢基礎年金

日本人の食事摂取基準（2025年版）について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a10年ごとに改定される。
2. b個人および集団の栄養・食事管理に活用できる。
3. c1食ごとの摂取量の基準を示している。
4. d健康増進法に基づき厚生労働大臣が定める。
5. e対象は生活習慣病の危険因子がない成人に限られる。

地域保健活動でハイリスクアプローチに比べた集団アプローチの利点はどれか。1つ選べ。

1. a実施計画の立案が容易である。
2. b計画実施のための費用が少ない。
3. c地域全体に及ぼす効果が大きい。
4. dリスクの低い住民への介入を省力化できる。
5. e個々の診療所の医療体系に取り入れやすい。

学校歯科保健の歯科健康診断でCOと判定するのはどれか。すべて選べ。

1. a歯頸部の知覚過敏
2. b裂溝部エナメル質の実質欠損
3. c小窩深部に到達する暗褐色の着色
4. d歯頸部平滑面エナメル質の脱灰を疑わせる白濁
5. e隣接面エナメル質に透過性に認められる暗黒色の変色

フッ化物歯面塗布がフッ化物洗口よりも優れているのはどれか。2つ選べ。

1. a安全管理
2. b集団応用性
3. c費用便益性
4. d自律的応用性
5. e低年齢児への適用性

我が国の医療保険制度で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a被保険者は保険料を納入する。
2. b財源はすべて保険料で賄われる。
3. c日本国籍のない者は加入できない。
4. d保険料は所得にかかわらず一定である。
5. e被用者保険は国民健康保険法を根拠としている。

我が国の国家試験の受験資格として法律で6年間の修業が規定されているのはどれか。すべて選べ。

1. a医　師
2. b薬剤師
3. c保健師
4. d獣医師
5. e歯科医師

介護保険制度で歯科医師が関与するのはどれか。2つ選べ。

1. a歯石の除去
2. b義歯の調整
3. c居宅療養管理指導
4. d要介護認定の一次判定
5. e要介護認定の二次判定

無作為抽出した標本に同一の食品を摂取させ、アンケートに回答してもらった結果を表に示す。

この結果から食品の好き嫌いが性別によって影響されているか否かを分析する方法はどれか。1つ選べ。

1. at検定
2. bU検定
3. cχ2検定
4. d相関分析
5. e分散分析

既往歴の聴取で得るべき情報はどれか。2つ選べ。

1. a患者の人生観
2. b現疾患との関連性
3. c現疾患の発病日時
4. d患者の解釈モデル
5. e薬物アレルギーの有無

メッキ工場の従業員に労働安全衛生法に基づいて歯科医師による健康診断を実施することとなった。 特に留意すべきなのはどれか。1つ選べ。

1. a歯石の沈着
2. b顎骨の壊死
3. c歯表面の脱灰
4. dカドミウム黄色環
5. e口腔粘膜のびらん

3歳児歯科健康診査で虐待が疑われる児を発見した際の通告先はどれか。2つ選べ。

1. a保健所
2. b福祉事務所
3. c児童相談所
4. d市町村保健センター
5. e精神保健福祉センター

歯科疾患実態調査の結果を図に示す。

この図が示すのはどれか。1つ選べ。

1. aDMF者率
2. b処置完了者率
3. c歯ブラシ使用者率
4. d20歯以上保有者率
5. e4mm以上の歯周ポケット保有者率

我が国で行われている移植で多いのはどれか。2つ選べ。

1. a角　膜
2. b心　臓
3. c肺　臓
4. d脾　臓
5. e腎　臓

ADLの評価項目はどれか。2つ選べ。

1. a視　聴
2. b食　事
3. c発　語
4. d移　動
5. e思　考

齲蝕の第一次予防に適切なのはどれか。すべて選べ。

1. aフッ化水素
2. bフッ化ナトリウム
3. cフルオロアパタイト
4. dフッ化ジアンミン銀
5. eモノフルオロリン酸ナトリウム

下記の文は歯科医師法第1条である。（ ） に入るのはどれか。1つ選べ。 「歯科医師は、歯科医療及び保健指導を掌ることによって、 （ ）の向上及び増進に寄与し、もって国民の健康な生活を確保するものとする」

1. a地域保健
2. b歯科保健
3. c口腔衛生
4. d公衆衛生
5. e社会福祉

「自らの健康をコントロールし、改善できるようにするプロセス」を戦略とするのはどれか。1つ選べ。

1. aリハビリテーション
2. bノーマライゼーション
3. cヘルスプロモーション
4. dクオリティーオブライフ
5. eプライマリーヘルスケア

臨床研究に参加する被験者への説明事項で必要なのはどれか。2つ選べ。

1. a研究者の住所
2. b他の被験者名
3. c起こり得る危険
4. d期待される成果
5. e成果が公表される学会名

介護保険法で新予防給付の対象となるのはどれか。すべて選べ。

1. a要支援1
2. b要支援2
3. c要介護1
4. d要介護2
5. e要介護3

縦断研究はどれか。1つ選べ。

1. a定期管理患者群と非管理患者群とのDMFT指数の変化の比較
2. bフッ化物洗口実施小学校における6年生DMFT指数の経年的比較
3. c歯科疾患実態調査での第1回と第9回との12歳児DMFT指数の比較
4. d2007年度の1歳6か月児と3歳児との歯科健康診査のdft 指数の比較
5. e学校保健統計調査での2000年と2005年との12歳児う蝕有病者率の比較

学校保健法に基づく保健学習はどれか。2つ選べ。

1. a体育授業での「病気の予防」の教育
2. b学級での「歯の健康学習展」の開催
3. c保健体育授業での「健康と環境」の教育
4. dクラブ活動での「むし歯予防の研究」の実施
5. e児童保健委員会での「歯の健康学習展」の開催

WHOの齲蝕の検出基準で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a二次予防を目的として設定している。
2. b裂溝部の濃い着色は齲蝕と判定する。
3. c象牙質齲蝕とエナメル質齲蝕とを区別する。
4. d診査者間誤差が少なくなるように設定している。
5. eエナメル質の脱灰が疑われる白斑は齲蝕と判定する。

う蝕の疫学に横断研究が有効である理由はどれか。2つ選べ。

1. a疾患の進行が遅い。
2. b視診で診断が可能である。
3. c治療後に罹患の痕跡が残る。
4. d再石灰化によって自然治癒する。
5. e初期の段階では自覚症状がない。

ペリクルで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a歯質の脱灰を抑制する。
2. b厚さは約100 μmである。
3. c形成に24時間程度を要する。
4. dバイオフィルムの一種である。
5. eStreptococcus属が優勢である。

DAIで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a咀嚼能力を調べる。
2. b骨格性の異常を分類する。
3. cAngleの分類を基本とする。
4. d前歯部の叢生状態を調べる。
5. e臼歯部交叉咬合の有無を判定する。

歯科疾患実態調査に基づいた近年の我が国の口腔保健状況はどれか。2つ選べ。

近年の歯科疾患実態調査に合わせ、12歳児のDMFT指数が1以下であることも正しい内容として更新しています。

1. a永久歯の処置歯率は減少している。
2. b12歳児のDMFT指数は1以下に低下している。
3. cフッ化物歯面塗布の経験者の割合は減少している。
4. d1日2回以上歯磨きをする者の割合は減少している。
5. e40歳以上で20歯以上を有する者の割合は増加している。

ある歯磨剤の配合成分を表に示す。

この歯磨剤で表示できる効能・効果はどれか。2つ選べ。

1. a歯を白くする。
2. b口臭を予防する。
3. c歯肉炎を予防する。
4. d知覚過敏を予防する。
5. eむし歯の発生を予防する。

我が国の再興感染症はどれか。1つ選べ。

1. a結　核
2. b天然痘
3. c白癬菌症
4. dカンジダ症
5. eインフルエンザ

国民健康・栄養調査で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a成人の1日の食塩摂取量は6g未満である。
2. b喫煙者の割合は男女ともに5割を超えている。
3. c成人の鉄摂取量は食事摂取基準を上回っている。
4. d成人男性のBMI25以上の者の割合は減少している。
5. e成人のカルシウム摂取量は食事摂取基準を下回っている。

地球温暖化に影響すると考えられている温室効果ガスはどれか。2つ選べ。

1. aメタン
2. bハロン
3. c硫化水素
4. d一酸化炭素
5. e二酸化炭素

口腔由来の病的口臭で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a原因は歯周病が多い。
2. b官能検査が必要である。
3. c主な原因菌はVeillonellaである。
4. d治療の第一選択は抗菌薬による洗口である。
5. eジメチルサルファイドが硫化水素よりも優位である。

感覚温度が低下するのはどれか。1つ選べ。

1. a気圧の上昇
2. b気湿の上昇
3. c気流の増加
4. d輻射熱の低下
5. eカタ冷却力の低下

う蝕予防の介入研究から得られたのはどれか。1つ選べ。

1. a地域フッ素症指数が0.6の地域はう蝕が少なかった。
2. bフッ化物を水道水に添加することでDMF指数が低下した。
3. c天然飲料水中のフッ化物濃度とDMF指数とは相関していた。
4. d天然飲料水中のフッ化物濃度と歯のフッ素症発現とは相関していた。
5. e高濃度のフッ化物が井戸水に含まれていた地域に着色歯が多かった。

顎下隙に到達するための切開部位の写真（別冊No.13）を別に示す。

適切なのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

デキストラナーゼ配合歯磨剤の効果を短期間で評価できるのはどれか。2つ選べ。

1. aCFI
2. bCPI
3. cPHP
4. dOHI
5. eRID

ある小学5年生の学校歯科健康診断の結果を示す。 歯科受診を勧める根拠はどれか。1つ選べ。

1. a抜歯の検討
2. b齲蝕の治療
3. c喪失部位の補綴
4. d齲蝕リスクの検査
5. e未萌出部位のエックス線撮影

ある地域の有歯顎者総数に対するCPI最高コード所有者の割合を年齢群別に表した図（別冊No.14）を別に示す。

正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a歯石のある者の割合は高年齢ほど低い。
2. b65〜74歳の歯周炎有病率は約30%である。
3. cプロービングで出血がある者は高年齢ほど少ない。
4. d4mm以上の歯周ポケットのある者は高年齢ほど多い。
5. e15〜19歳で6mm以上の歯周ポケットのある者は約5%である