衛生学の過去問

キシリトールで正しいのはどれか。すべて選べ。

1. a血糖値を上昇させる。
2. b糖アルコールである。
3. c多量摂取によって便秘が生じる。
4. d甘味度は砂糖とほぼ同じである。
5. eミュータンス連鎖球菌が酸を産生しない。

口腔に関するQOLの評価に有用なのはどれか。1つ選べ。

1. aCPI
2. bOHI
3. cPCR
4. d質問紙法
5. e咬合力測定

歯科医師が適切と考える治療について患者に十分な説明を行ったが、治療を望まなかったため、患者の選択を尊重することとした。 この対応に関連するのはどれか。1つ選べ。

1. aリスボン宣言
2. bジュネーブ宣言
3. cヘルシンキ宣言
4. dアデレード宣言
5. eアルマ・アタ宣言

フッ化物の応用で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a歯面塗布は費用対効果が最も高い。
2. b我が国では洗口実施者は減少している。
3. c我が国の歯磨剤の約50%に配合されている。
4. d洗口による1日平均摂取量は約10mgである。
5. e我が国の上水道添加濃度の上限は0.8ppmである。

ある企業の歯科健康診断で被検者、D歯、M歯およびF歯のそれぞれの総数が入手できた。 算出できるのはどれか。1つ選べ。

1. aDF者率
2. bDMF者率
3. cDMF歯率
4. dDMFT指数
5. eDMFS指数

ニコチン依存傾向の強い患者への禁煙指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a食事の回数を増やす。
2. b禁煙補助薬を使用する。
3. c低ニコチンタバコに替える。
4. d喫煙本数を徐々に減少させる。
5. e禁煙支援の協力者を本人に決めさせる。

疾病のスクリーニング検査で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a特異度が高い場合には偽陽性率も高い。
2. b特異度が高い場合には敏感度（感度）も高い。
3. c有病率が低い場合には偽陽性率が低くなる。
4. d特異度と敏感度（感度）からROC曲線が得られる。
5. e有病率が高い場合には陽性反応的中率が高くなる。

医療従事者と業務内容との組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a薬剤師 ── 薬の処方
2. b看護師 ── 訪問歯科診療の補助
3. c歯科衛生士 ── エックス線撮影
4. d歯科技工士 ── 歯科診療の補助
5. e診療放射線技師 ── エックス線写真の診断

片麻痺の高齢者に口をすすがせるとき好ましいのはどれか。2つ選べ。

1. a立　位
2. b坐　位
3. c仰臥位
4. d頭部の前屈
5. e頭部の麻痺側傾斜

社会保障制度で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a介護老人保健施設は健康増進施設である。
2. b生活保護法に基づき国民年金が給付される。
3. c介護老人福祉施設の設置は介護保険法に基づく。
4. d保育所は乳幼児のノーマライゼーションを目指す。
5. e身体障害児は自立支援医療を受けることができる。

産業衛生で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a定期健康診断は毎年6月までに行う。
2. b健康診断は労働基準法に基づき実施される。
3. c歯の酸蝕症の予防には作業環境管理が優先される。
4. d海外派遣労働者には歯科健康診断を行わなければならない。
5. eじん肺予防のための防塵マスク着用の指導は作業管理である。

近年の我が国の国民医療費における歯科医療費で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a額は年々増加している。
2. b割合は10%以下である。
3. c自由診療費を含んでいる。
4. d額は5兆円を超えている。
5. e65歳以上が50%を超えている。

医療情報電子化の目的はどれか。すべて選べ。

1. a管理スペースの削減
2. b患者の負担額の軽減
3. c支払い明細書発行の迅速化
4. d医療情報提供書作成の簡便化
5. e診療報酬請求書作成の簡便化

3歳児歯科健康診査で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a咬合異常を診査する。
2. b要観察歯はCOとする。
3. c実施主体は都道府県である。
4. d児童福祉法に基づいて実施されている。
5. e齲蝕のない児をO1型とO2型とに分類する。

歯科疾患実態調査で正しいのはどれか。すべて選べ。

1. a縦断調査である。
2. b5年ごとに実施する。
3. c調査対象は1歳以上である。
4. d歯列・咬合の状況を調査する。
5. eフッ化物洗口の実施状況を調査する。

我が国の人口統計で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a人口動態統計調査項目に離婚が含まれる。
2. b乳児死亡率の対象は生後24か月未満の児である。
3. c合計特殊出生率の対象は20歳以上の女性である。
4. d生産年齢人口は20歳以上65歳未満の人口である。
5. e年齢調整死亡率の基準人口は平成10年の人口である。

地域保健活動の手順で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a分析→調査→計画→評価→実施
2. b計画→調査→評価→実施→分析
3. c調査→計画→分析→実施→評価
4. d分析→計画→実施→調査→評価
5. e調査→分析→計画→実施→評価

法と規定する内容との組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a医療法──診療録の保存
2. b歯科医師法──開設の届出
3. c地域保健法──受動喫煙の防止
4. d介護保険法──居宅療養管理指導
5. e食品衛生法──国民健康・栄養調査

我が国の公的年金制度で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a任意加入保険である。
2. b財務省が所管している。
3. c給付開始は75歳である。
4. d40歳以上の国民が被保険者である。
5. e被用者保険では事業主も保険料を負担する。

激痛を訴える患者に対する医療面接で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a動機付け
2. b閉鎖的質問
3. c専門用語の活用
4. d時間をかけた面接
5. e応急処置後の面接

医の倫理に関する宣言等の歴史的変遷の流れを図に示す。

（ ）はどれか。1つ選べ。

1. aオタワ憲章
2. bシドニー宣言
3. c患者の権利章典
4. dアルマ・アタ宣言
5. eニュールンベルグ綱領

正規分布で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a左右対称である。
2. b2変量の関係が示される。
3. c現在の3歳児dft数の分布である。
4. d平均値、中央値および最頻値は一致する。
5. e平均値±標準偏差の範囲に約95％が分布する。

我が国の死因順位第1位はどれか。1つ選べ。

1. a肺　炎
2. b心疾患
3. c脳血管疾患
4. d不慮の事故
5. e悪性新生物

次の文により33、34の問いに答えよ。 45歳の女性。定期検診で来院した。歯ブラシと歯磨剤を使用して1日に3回ブラッシングを継続しているという。上顎左側犬歯、小臼歯のくさび状欠損部は軽度の擦過痛がある。ブラッシング後に染め出しを行った際の写真（別冊No.30）を別に示す。

┗345に行うのはどれか。1つ選べ。

1. a咬合調整
2. bイオン導入
3. cフッ化物歯面塗布
4. d炭酸ガスレーザー照射
5. eコンポジットレジン修復

次の文により33、34の問いに答えよ。 45歳の女性。定期検診で来院した。歯ブラシと歯磨剤を使用して1日に3回ブラッシングを継続しているという。上顎左側犬歯、小臼歯のくさび状欠損部は軽度の擦過痛がある。ブラッシング後に染め出しを行った際の写真（別冊No.30）を別に示す。

この患者の口腔清掃指導で特に注意するのはどれか。2つ選べ。

1. aブラッシング圧
2. b歯磨剤の抗菌成分
3. c歯間清掃用具の併用
4. d歯磨剤のフッ化物濃度
5. e歯ブラシの植毛部のサイズ

4歳の女児。体重18kg。齲蝕予防のためにフッ化物歯面塗布を希望して来院した。フッ化物の悪心・嘔吐発現量は2mgF/体重kgとする。 本児がリン酸酸性フッ化ナトリウムゲル（F濃度：9,000ppm）を誤飲して悪心・嘔吐が生じる可能性のあるゲル量はどれか。1つ選べ。

1. a0.2ml
2. b1.8ml
3. c2.0ml
4. d3.6ml
5. e4.0ml

6歳の女児。萌出中の永久歯の齲蝕予防相談で来院した。家庭内で就寝前にフッ化物洗口を実施するように指導した。それを復習させたときの一連の動作写真（別冊No.15）を別に示す。

改善すべき点はどれか。2つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

32歳の男性。強い口臭を主訴として来院した。口臭は3年前から気になりだし、昼夜の区別なく感じているという。口臭検査では官能検査、機器測定値ともに検出閾値以下である。歯周検査の結果も異常はない。舌の写真（別冊No.43）を別に示す。

次に行うのはどれか。2つ選べ。

1. a舌清掃指導
2. b精神科を紹介
3. c検査結果の説明
4. d別の日に再検査
5. e消化器内科を紹介

インフォームドコンセントで最も重要なのはどれか。 1つ選べ。

1. a患者の決定権を尊重する。
2. b疼痛の少ない治療を推奨する。
3. c保険治療の範囲内で説明する。
4. d不安を与える情報は提供しない。
5. e患者の感情的な訴えは考慮しない。

プラークの除去能が最も低いのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯間ブラシ
2. b電動歯ブラシ
3. c手用歯ブラシ
4. d水流圧洗浄器
5. eデンタルフロス

疫学調査で標本の抽出に用いるのはどれか。 1つ選べ。

1. a乱数表
2. bt分布表
3. cF分布表
4. dx2分布表
5. e確率積分表

集団検診時に診査者間の誤差を小さくするのに必要なのはどれか。 1つ選べ。

1. aマッチング
2. bサンプリング
3. cスクリーニング
4. dダブルブラインド
5. eキャリブレーション

フッ化物濃度が最も低いのはどれか。 1つ選べ。

1. a河川水
2. b湖沼水
3. c地下水
4. d海　水
5. e雨　水

WHOのデータバンクに集積されている国際比較の指標はどれか。 1つ選べ。

1. a3歳のdeft
2. b6歳のDMFT
3. c12歳のDMFT
4. d15歳のDMFT
5. e20歳のDMFT

（ ）に入る語句で正しいのはどれか。 喫煙者1,000名と非喫煙者1,000名とを対象に喫煙と歯周炎の関連を10年間追跡調査した。追跡期間に対象者の脱落はなかった。歯周炎が発症したのは喫煙群の100名、非喫煙群の10名であった。このような研究方法を（①）といい、喫煙による歯周炎発症の相対危険度は（②）である。

1. a症例対照研究 11
2. b症例対照研究 10
3. cコホート研究 11
4. dコホート研究 10
5. e介入研究 11

健康日本21（第三次）の歯・口腔の健康に関する目標はどれか。1つ選べ。

1. a歯科治療症例数の増加
2. b砂糖消費量の減少
3. c歯科医療費の減少
4. d歯科診療所数の増加
5. e歯科検診の受診者の増加

歯科疾患実態調査の診査基準で現在歯に分類されるのはどれか。2つ選べ。

1. a未処置歯
2. bインプラント義歯
3. c外傷による喪失歯
4. dブリッジのポンティック
5. eオーバーデンチャーの支台歯

高校生100名の学校歯科健康診断結果を表に示す。

DMF歯率はどれか。1つ選べ。

1. a3.5
2. b4.0
3. c12.5
4. d13.2
5. e15.1

CPIについて正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a舌側歯肉は診査しない。
2. b歯肉出血は評価しない。
3. cプロービング圧は50〜150gである。
4. d喪失歯がない成人の診査対象歯は6歯である。
5. e深さ4mm以上のポケットでは歯石は記録しない。

医療法で規定する診療所の入院病床数で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a19床以下である。
2. b20床以上である。
3. c30床以上である。
4. d医療圏ごとに定める。
5. e都道府県ごとに定める。

健康保険法で給付の対象となるのはどれか。 1つ選べ。

1. a療　養
2. b診断書
3. c養育医療
4. d健康診査
5. e業務上の負傷

化学的清掃を目的にする歯磨剤の成分はどれか。 1つ選べ。

1. aトラネキサム酸
2. bデキストラナーゼ
3. c乳酸アルミニウム
4. d酢酸エステル
5. e塩化ストロンチウム

保険医の登録を行うのはどれか。 1つ選べ。

1. a保健所長
2. b市町村長
3. c都道府県知事
4. d厚生労働大臣
5. e地方厚生局長

気候変動枠組条約に基づくのはどれか。 1つ選べ。

1. aオタワ憲章
2. b京都議定書
3. cアデレード宣言
4. dラムサール条約
5. eアルマアタ宣言

Deanの分類による歯のフッ素症の調査結果を表に示す。

考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. aフッ化物局所応用を中止する。
2. bフッ化物を過剰に摂取している。
3. c歯のフッ素症の出現は境界域である。
4. d歯のフッ素症の治療対策が必要である。
5. e歯のフッ素症について公衆衛生上の問題はない。

高齢者の摂食・嚥下機能障害に対する間接訓練で応用されるのはどれか。2つ選べ。

1. a嚥下体操
2. b横向き嚥下
3. c姿勢の調節
4. d食物形態の調節
5. eアイスマッサージ

人口動態統計における乳児の総死亡数に対する「腸管感染症」、「肺炎」、「先天奇形、変形及び染色体異常」、「乳幼児突然死症候群」および「不慮の事故」の死亡数の割合の推移を図に示す。

「先天奇形、変形及び染色体異常」はどれか。 1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

歯科医師の守秘義務の根拠となっているのはどれか。 1つ選べ。

1. a民　法
2. b刑　法
3. c医療法
4. d健康保険法
5. e歯科医師法

臨床研究で最も優先するのはどれか。 1つ選べ。

1. a科学的根拠
2. b方法の妥当性
3. c被験者の人権
4. d学術的意義
5. e社会的利益

医療面接で適切なのはどれか。 1つ選べ。

1. a専門用語を用いる。
2. b視線を合わせない。
3. c開放的質問を避ける。
4. d言い忘れがないか確認する。
5. eだまって患者の言うことを聞く。