衛生学の過去問

快適な職場環境の形成のための措置を規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a健康増進法
2. b労働基準法
3. c作業環境測定法
4. d労働安全衛生法
5. e労働者災害補償保険法

日本人の食事摂取基準（2025年版）で、高齢者のビタミンD不足の回避によって予防を図るのはどれか。1つ選べ。

1. a脚　気
2. b骨　折
3. c夜盲症
4. d慢性腎臓病
5. eサルコペニア

学校歯科健康診断におけるGOで正しい組合せはどれか。1つ選べ。

1. a歯肉炎：なし ー 歯石の沈着：なし ー 定期的な観察：不要
2. b歯肉炎：なし ー 歯石の沈着：なし ー 定期的な観察：必要
3. c歯肉炎：あり ー 歯石の沈着：なし ー 定期的な観察：不要
4. d歯肉炎：あり ー 歯石の沈着：なし ー 定期的な観察：必要
5. e歯肉炎：あり ー 歯石の沈着：あり ー 定期的な観察：必要

歯肉のマッサージ効果が高いブラッシング法はどれか。3つ選べ。

1. aバス法
2. bフォーンズ法
3. cチャーターズ法
4. dスクラッビング法
5. eスティルマン改良法

国民医療費に含まれるのはどれか。2つ選べ。

1. a医療扶助
2. b健康診断
3. c正常分娩
4. d薬局調剤
5. e予防接種

76歳の女性。口や鼻から飲み物が漏れることを主訴として脳神経内科からの紹介で来院した。1年前に脳梗塞の診断を受けている。現在普通食を20分以内で全量摂取しており、咀嚼時の疲労感はなく、むせることはないが、飲水時に口や鼻から漏れることがあるという。口腔機能時の顔面写真（別冊No.11A）、口腔機能時の口腔内写真（別冊No.11B）及び液体の嚥下を記録した嚥下造影検査画像（別冊No.11C）を別に示す。

主訴に影響を与えていると考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. a咬　筋
2. b口輪筋
3. c口蓋帆挙筋
4. dオトガイ舌筋
5. e後輪状披裂筋

口腔機能低下症の診断のために、口腔清掃状態不良の検査に用いる指標はどれか。1つ選べ。

1. aPlI〈plaque index〉
2. bOHI〈oral hygiene index〉
3. cPCR〈plaque control record〉
4. dPHP〈patient hygiene performance〉
5. eTCI〈tongue coating index〉

早期死体現象はどれか。2つ選べ。

1. a死　斑
2. b腐敗網
3. c自家融解
4. d死体硬直
5. e皮下出血

費用対効果の最も高い齲蝕予防法はどれか。1つ選べ。

1. aフッ化物洗口
2. bブラッシング
3. cフロッシング
4. dフッ化物歯面塗布
5. eフッ化物配合歯磨剤の使用

ある地域において、肺癌の死亡率（10万人年あたり）が喫煙者で20、非喫煙者で11であった。 この地域の肺癌死亡に対する喫煙の寄与危険度（10万人年あたり）を求めよ。 ただし、小数点以下第2位の数値が得られた場合は四捨五入すること。

医療法で定める都道府県の業務はどれか。1つ選べ。

1. a特殊健康診断の実施
2. b一般介護予防事業の実施
3. c医療費適正化計画の立案
4. d終末期医療を担う病院の配置
5. e救急医療に関する医療計画の策定

患者の自己決定権の行使を促進するのはどれか。1つ選べ。

1. a医師の裁量権の拡大
2. bパターナリズムの推進
3. c医療提供の効率性の確保
4. dインフォームド・コンセントの取得
5. eコミュニティ・オーガナイゼーションの実践

医療従事者がN95マスクを着用すべき対象疾患はどれか。1つ選べ。

1. a結　核
2. b梅　毒
3. c淋　病
4. d破傷風
5. eマラリア

労働衛生の3管理における作業管理の目的はどれか。1つ選べ。

1. a有害物の隔離
2. b有害物の除去
3. c有害物侵入の抑制
4. d有害物発生の抑制
5. e有害物による障害の予防

法令に定められた業務を歯科医師が指示できる職種はどれか。2つ選べ。

1. a保健師
2. b救急救命士
3. c公認心理師
4. d作業療法士
5. e臨床検査技師

要介護高齢者への歯周治療を行う際に優先するのはどれか。3つ選べ。

1. a内服薬の確認
2. b根面齲蝕の予防
3. cセルフケアの励行
4. d歯周外科治療の実施
5. e清掃性の高い口腔内環境の構築

片麻痺があり、咽頭残留や誤嚥のリスクが高い摂食嚥下障害患者への食事時の指導で正しいのはどれか。3つ選べ。

1. a頸部を健側に向ける。
2. b体幹は健側を下にする。
3. c複数回嚥下を心がける。
4. d液体にはとろみをつける。
5. eペースを早めて食事時間を短くする。

81歳の男性。食事後にむせることを主訴として来院した。1年前から自覚していたが、そのままにしていたという。3年前に胃食道逆流症の診断を受けて、現在経過観察中である。リハビリテーション科に依頼して行った嚥下造影検査における硫酸バリウム溶液の嚥下1分後の画像（別冊No.13）を別に示す。リハビリテーション科からは、口腔と咽頭内に造影剤の残渣は認められないものの、食道内には明らかな停滞が認められたとの報告を受けている。

患者への指導で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a頭部挙上訓練を行う。
2. b液体にはとろみをつける。
3. c濃い味の食品摂取を避ける。
4. d食事後すぐに横にならない。
5. e嚥下時には頸部後屈を心がける。

持続可能な開発目標〈SDGs〉のうちFAOが目標にしているのはどれか。1つ選べ。

1. a飢餓をゼロに
2. b気候変動に具体的な対策を
3. cすべての人に健康と福祉を
4. dジェンダー平等を実現しよう
5. eエネルギーをみんなにそしてクリーンに

WHOによる簡易的禁煙支援を構成する5つの“A”で、動機付け支援を行うか否かを決める根拠となるのはどれか。1つ選べ。

1. aAsk
2. bAdvise
3. cAssess
4. dAssist
5. eArrange

40〜64歳の特定健康診査結果による特定保健指導の対象の階層化を表に示す。

①はどれか。1つ選べ。

1. a貧　血
2. b喫煙歴
3. c飲酒習慣
4. d運動習慣
5. e体重減少

身元確認のデンタルチャートに記載するのはどれか。2つ選べ。

1. a咬合高径
2. b歯の動揺度
3. cインレーの色
4. d根管充塡の有無
5. e歯周ポケット深さ

医療面接における患者の回答で、解釈モデルの理解に役立つのはどれか。1つ選べ。

1. a「痛い歯を避けて歯みがきをしています」
2. b「熱い食べ物を口にすると痛みが強くなります」
3. c「1週前から徐々に痛みが強くなってきました」
4. d「多忙で治療を中断したため痛くなったと思います」
5. e「これまでに歯の治療で気分が悪くなったことはありません」

歯科訪問診療でMRSA陽性患者の口腔衛生管理実施後に、最初に取り外す個人用防護具はどれか。1つ選べ。

1. aガウン
2. bマスク
3. cキャップ
4. dグローブ
5. eゴーグル

疾患の治療を目的に使用した医療機器が原因と考えられる重篤な副作用が発生し医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に規定されている報告義務先はどれか。1つ選べ。

1. a警察署長
2. b保健所長
3. c市区町村長
4. d厚生労働大臣
5. e都道府県知事

2020年度の我が国における社会保障給付費の内訳の関係で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a医　療 ＞ 年　金 ＞ 福　祉
2. b医　療 ＞ 福　祉 ＞ 年　金
3. c年　金 ＞ 医　療 ＞ 福　祉
4. d年　金 ＞ 福　祉 ＞ 医　療
5. e福　祉 ＞ 医　療 ＞ 年　金

77歳の男性。食事中のむせを主訴として来院した。1年前に脳梗塞を発症したが、現在はリハビリテーションを受けていない。食事形態は普通食であり、液体にはとろみをつけていないという。口腔機能検査では異常値が認められなかったが、嗄声を生じており、改訂水飲みテスト時にむせがあったため嚥下造影検査を行うこととした。液体の嚥下を記録した嚥下造影検査の画像（別冊No.6）を別に示す。

推奨される間接訓練はどれか。1つ選べ。

1. a開口訓練
2. b舌抵抗訓練
3. c頭部挙上訓練
4. d頸部可動域訓練
5. eプッシング訓練

口臭恐怖症患者の特徴はどれか。2つ選べ。

1. a自身の口臭を訴える。
2. b代謝性疾患を有する。
3. c重度の歯周炎が認められる。
4. d口臭検査結果の説明に対する理解が得られにくい。
5. e呼気中に認知閾値以上の揮発性硫黄化合物が検出される。

健康増進事業として実施される歯周疾患検診で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a代表歯を診査する。
2. b実施主体は市町村である。
3. c根拠法は地域保健法である。
4. d成人の全住民を対象とする。
5. e受診率の全国平均は約50％である。

パンデミック防止のためにWHOが行うのはどれか。2つ選べ。

1. aワクチンの開発
2. b個人用防護具の生産
3. c国境等における検疫
4. d感染症発生状況の把握
5. e必要な保健措置の勧告

平成30年国民健康・栄養調査結果の総数と年齢階級別の該当者の割合を男女別に図に示す。

該当するのはどれか。1つ選べ。

1. a肥満者（BMI≧25）
2. b運動習慣のある者
3. c糖尿病が強く疑われる者
4. d現在習慣的に喫煙している者
5. e生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している者

72歳の女性。市が行った介護予防教室でオーラルフレイルを指摘されて来院した。身長は150cm、体重は50kgで6か月前と比べて体重変化はなく、口腔内に気になる症状はないという。口腔機能検査の結果を表に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。

1. a栄養指導
2. b構音訓練
3. c舌抵抗訓練
4. d口腔衛生指導
5. eミールラウンド

健やか親子21（第2次）で示された基盤課題はどれか。3つ選べ。

1. a若年性認知症施策の強化
2. b切れ目ない妊産婦・乳幼児への保健対策
3. c障害児の健やかな育成のための発達支援
4. d学童期・思春期から成人期に向けた保健対策
5. eこどもの健やかな成長を見守り育む地域づくり

摂食嚥下障害患者が行うバルーン拡張訓練で、改善が期待できるのはどれか。1つ選べ。

1. a喀出力
2. b口唇閉鎖
3. c喉頭挙上
4. d声門閉鎖
5. e食道入口部開大

口腔衛生管理に含まれるのはどれか。1つ選べ。

1. a抜　歯
2. b感染根管治療
3. c摂食機能療法
4. d口腔粘膜炎処置
5. eバイオフィルム除去

廃棄物においてバイオハザードマークの色で区別しているのはどれか。1つ選べ。

1. a性　状
2. b発生場所
3. c保管期間
4. d処理委託先
5. e感染症の種類

医療法に基づいて患者への説明のために作成されるのはどれか。1つ選べ。

1. a処方箋
2. b診断書
3. c診療録
4. d診療報酬請求書
5. e入院診療計画書

病院における周術期口腔機能管理のアウトカム評価の対象となるのはどれか。1つ選べ。

1. a口腔機能管理の技術力
2. b入院患者の平均在院期間
3. c周術期口腔機能管理の患者数
4. d周術期口腔機能管理のための予算
5. e医科歯科連携カンファレンスの回数

歯科技工指示書の記載事項のうち、歯科技工士法施行規則で規定されているのはどれか。1つ選べ。

1. a使用材料
2. b患者の年齢
3. c患者の病名
4. d歯科技工士名
5. e装着予定年月日

症候と全身疾患の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a多　尿 ーー 脂質異常症
2. b浮　腫 ーー ネフローゼ症候群
3. c平滑舌 ーー 慢性骨髄性白血病
4. d関節内出血 ーー 血小板減少性紫斑病
5. eチアノーゼ ーー 巨赤芽球性貧血

2019年の国民生活基礎調査における介護が必要となった主な原因で最も多いのはどれか。1つ選べ。

1. a認知症
2. b関節疾患
3. c骨折・転倒
4. d悪性新生物（がん）
5. e脳血管疾患（脳卒中）

CPI（WHO、2013年）の診査項目はどれか。2つ選べ。

1. a歯の動揺
2. b歯石の付着
3. c歯槽骨の吸収
4. dプロービング深さ
5. eプロービング時の出血

学校保健の領域における心身の管理に該当するのはどれか。2つ選べ。

1. a歯科健康診断
2. b手洗い場の衛生管理
3. c地域の歯科医師会と連携した活動
4. dGOと判定された児童に対する保健指導
5. e総合的な学習（探求）の時間での歯科保健学習

92歳の女性。口腔衛生管理を希望して入所中の特別養護老人ホームから訪問診療の依頼があった。10年前に認知症、3年前に心不全の診断を受けており、1年前に誤嚥性肺炎の既往があるという。BDR指標はすべて全介助であり、訪問時は傾眠傾向にあった。診療前の患者の状態の写真（別冊No.16）を別に示す。

診療に先立ち行うのはどれか。3つ選べ。

1. a吸引器を準備する。
2. b服薬状況を確認する。
3. cヘッドレストを外す。
4. dバイタルサインを確認する。
5. e嚥下内視鏡検査の準備をする。

79歳の男性。下顎前歯の歯間部への食片圧入を主訴として家族とともに来院した。2か月前から自覚していたがそのままにしていたという。軽度の認知機能低下が指摘されている。初診時の口腔内写真（別冊No.19A）とエックス線画像（別冊No.19B）を別に示す。初診時の歯周組織検査結果の一部とBDR指標を表に示す。

使用が推奨されるのはどれか。3つ選べ。

1. a洗口剤
2. b口腔洗浄器
3. c電動歯ブラシ
4. dデンタルフロス
5. eフッ化物配合歯磨剤

食べ物が飲み込みにくいことを自覚している上顎部分床義歯装着者が来院した。修正前の義歯の写真（別冊No.21A）とチェアサイドである修正を行った義歯の写真（別冊No.21）を別に示す。

改善が期待されるのはどれか。3つ選べ。

1. a先行期
2. b準備期
3. c口腔期
4. d咽頭期
5. e食道期

ノーマライゼーションに該当するのはどれか。2つ選べ。

1. a予防接種の実施
2. b国民皆保険制度の確立
3. cライフスタイルの改善
4. dユニバーサルデザインの普及
5. e社会参加を困難にする制度的障壁の除去

法的な脳死判定基準に含まれるのはどれか。1つ選べ。

1. a低体温
2. b下顎呼吸
3. c除脳硬直
4. d心拍動停止
5. e脳幹反射消失

66歳の男性。しゃべりにくいことを主訴として来院した。1年前に脳梗塞を発症したという。検査の結果、現在使用中の全部床義歯にある装置を付与することとした。装置を付与した義歯の写真（別冊No.28A、B）を別に示す。

改善が期待されるのはどれか。2つ選べ。

1. a舌　圧
2. b咀嚼能率
3. c軟口蓋の位置
4. d鼻咽腔の栓塞
5. e鼻からの息もれ

摂食嚥下障害患者に対してリハビリテーションを行うこととした。訓練時の写真（別冊No.30）を別に示す。

この訓練で改善が期待できるのはどれか。1つ選べ。

1. a咬　筋
2. b顎舌骨筋
3. c外側翼突筋
4. d胸鎖乳突筋
5. e口蓋帆挙筋