衛生学の過去問

歯周病の二次予防はどれか。2つ選べ。

1. aSRP
2. b暫間固定
3. c歯科保健指導
4. d生活習慣の改善
5. eプラークコントロール

認知項目を含む日常生活動作の自立度を評価するのはどれか。1つ選べ。

1. aBI〈Barthel Index〉
2. bGNRI〈Geriatric Nutritional Risk Index〉
3. cMMSE〈Mini-Mental State Examination〉
4. dFIM〈Functional Independence Measure〉
5. eGLIM〈Global Leadership Initiative on Malnutrition〉

地域包括支援センターの設置を規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a介護保険法
2. b健康増進法
3. c生活保護法
4. d地域保健法
5. e老人福祉法

高齢者の医療の確保に関する法律によって規定されている「特定健康診査・特定保健指導」で対策されるのはどれか。1つ選べ。

1. a大腸癌
2. b認知機能低下
3. cメンタルヘルス
4. d慢性閉塞性肺疾患
5. eメタボリックシンドローム

医療法の一部を示す。 医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の医療の担い手は、医療を提供するに当たり、適切な説明を行い、医療を受ける者の（ ）を得るよう努めなければならない （ ）に入るのはどれか。1つ選べ。

1. a協　力
2. b許　可
3. c情　報
4. d信　頼
5. e理　解

集団の代表値に平均値を用いることができるのはどれか。2つ選べ。

1. a性　別
2. b年　齢
3. c血液型
4. d要介護度
5. eDMF歯数

16歳の女子。矯正歯科から口腔衛生管理の依頼があり来院した。矯正歯科治療開始予定であるという。朝食摂取後に、普段どおりの口腔清掃を行ったという。染め出し時の口腔内写真（別冊No.10A）、齲蝕活動性試験の結果（別冊No.10B）及びエックス線画像（別冊No.10C）を別に示す。

検査結果から口腔衛生指導内容に反映すべきなのはどれか。2つ選べ。

1. a唾液緩衝能の低下
2. b唾液分泌量の低下
3. cプラークの付着状態
4. d齲蝕関連細菌数の増加
5. e唾液無機イオン濃度の上昇

不快指数と感覚温度の要素で共通するのはどれか。2つ選べ。

1. a気　温
2. b気　湿
3. c気　流
4. d照　度
5. e輻射熱

トータルヘルスプロモーションプラン〈THP〉の令和2年改正において重要とされているのはどれか。2つ選べ。

1. a定期予防接種の勧奨
2. b業務上疾病の早期発見
3. c個人から集団への視点の強化
4. dPDCAサイクルに沿った実施
5. e労働者の災害を補償する制度の充実

日常生活動作を評価するのはどれか。1つ選べ。

1. aBI〈Barthel Index〉
2. bMMSE〈Mini-Mental State Examination〉
3. cMNA〈Mini-Nutritional Assessment〉
4. dMWST〈Modified Water Swallowing Test〉
5. eSGA〈Subjective Global Assessment〉

JICA〈Japan International Cooperation Agency〉が行うのはどれか。1つ選べ。

1. a国際学会の開催
2. b国際機関への出資
3. c国際保健協定の提案
4. d医薬品の国際基準の設定
5. e専門職の国際派遣による技術協力

補助的清掃器具で歯間隣接面にみられる根面溝の清掃に適しているのはどれか。1つ選べ。

1. a口腔洗浄器
2. b歯間ブラシ
3. cタフトブラシ
4. dラバーチップ
5. eデンタルフロス

55歳の男性。上顎右側臼歯部口蓋側からのブラッシング時の出血を主訴として来院した。半年前から気付いていたが痛みがないのでそのままにしていたという。患者のBrinkman指数は600で、歯科受診をきっかけに1か月以内の禁煙開始を検討している。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線画像（別冊No.28B）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。

歯周治療にあたり、適切な対応はどれか。3つ選べ。

1. a禁煙開始日を決定する。
2. b禁煙補助薬を処方する。
3. c色素沈着部位の歯面研磨を行う。
4. d歯周治療への禁煙の効果を説明する。
5. e低ニコチンタバコへの変更を勧める。

児童生徒健康診断票でCOと記載するのはどれか。1つ選べ。

1. a要観察歯
2. b要注意乳歯
3. cう歯（処置歯）
4. dう歯（未処置歯）
5. e喪失歯（永久歯）

医療過誤における歯科医師に対する行政処分はどれか。1つ選べ。

1. a戒　告
2. b禁　固
3. c懲　役
4. d賠　償
5. e罰　金

手段的日常生活動作〈IADL〉に含まれるのはどれか。1つ選べ。

1. a着替え
2. b階段の昇降
3. c車椅子移動
4. d食事の支度
5. eトイレの使用

患者の権利で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a傷病名の変更
2. b術後の治療費の決定
3. c同意した治療方針の撤回
4. dセカンドオピニオンの選択
5. e同じ治療方針の患者の診療録閲覧

食育基本法に規定されているのはどれか。1つ選べ。

1. a食中毒の防止
2. b食品の原産地表示
3. c健全な食生活の実現
4. d特定保健用食品の許可
5. e食品添加物の使用範囲の制限

疾病のない者をスクリーニング検査で陽性と判定する指標はどれか。1つ選べ。

1. a感　度
2. b特異度
3. c偽陰性率
4. d偽陽性率
5. e陰性反応的中度

75歳の男性。食事時のむせを主訴として来院した。3年前に脳梗塞の診断を受けたが、認知機能の低下や四肢麻痺はなく、現在は積極的なリハビリテーションを行っていないという。食事形態はミキサー食で水分にはとろみをつけておらず、20分程度で全量食べているとのことであった。初診時に行った改訂水飲みテストでむせを認めたが、嚥下時の喉頭挙上量は十分であった。嚥下造影検査の画像（別冊No.15）を別に示す。

推奨されるのはどれか。3つ選べ。

1. a頭部拳上訓練
2. bプッシング訓練
3. cアイスマッサージ
4. d水分のとろみ付与
5. e息こらえ嚥下の指導

我が国の乳児の死亡原因で最も多いのはどれか。1つ選べ。

1. a肺炎
2. b心疾患
3. c不慮の事故
4. d乳幼児突然死症候群
5. e先天奇形、変形及び染色体異常

認知症施策推進総合戦略〈新オレンジプラン〉の7つの柱に含まれるのはどれか。3つ選べ。

1. a認知症の専門医の養成
2. b若年性認知症施策の強化
3. c認知症治療への経済的支援
4. d認知症の人の介護者への支援
5. e認知症の人やその家族の視点の重視

歯科健康診査において、1日10本の喫煙習慣を認める妊娠初期の患者への説明で適切なのはどれか。3つ選べ。

1. a「早産の可能性があります」
2. b「加熱式タバコに変更しましょう」
3. c「妊娠12週までは禁煙してください」
4. d「歯周病を進行させる可能性があります」
5. e「歯ぐきの色が黒くなることがあります」

歯科医師が身元確認のために作成するのはどれか。1つ選べ。

1. a診療録
2. b死体検案書
3. c死亡診断書
4. d診断用模型
5. eデンタルチャート

人口動態統計における日本人の死亡場所別にみた上位2か所の死亡数の推移を図に示す。

アとイの組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a自　宅 ーー 病　院
2. b自　宅 ーー 診療所
3. c病　院 ーー 自　宅
4. d病　院 ーー 診療所
5. e診療所 ーー 病　院

市町村が要介護・要支援の二次判定を行うのはどれか。1つ選べ。

1. a地域ケア会議
2. b介護認定審査会
3. c介護保険審査会
4. d社会福祉協議会
5. e社会保障審議会

( ) is the voluntary agreement given by a patient for treatment regimen after being informed of the purpose, methods, benefits, and risks. （ ）に入るのはどれか。1つ選べ。

1. aClinical pathway
2. bEnd of life care
3. cInformed consent
4. dPaternalism
5. eSecond opinion

健康の社会的決定要因はどれか。1つ選べ。

1. a遺　伝
2. b教　育
3. c年　齢
4. d生活習慣
5. e保健行動

母子健康手帳の省令様式において、妊娠中と産後の歯科の記載事項はどれか。2つ選べ。

1. a口　臭
2. b歯肉の炎症
3. c顎関節の異常
4. d歯列咬合の異常
5. e要治療のむし歯

診療に関する記録と法令で義務付けられている保存期間の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a照射録 ーー 5年
2. b処方箋 ーー 5年
3. c診療録 ーー 3年
4. d歯科技工指示書 ーー 5年
5. e歯科衛生士の業務記録 ーー 3年

摂食嚥下障害患者に対して行う間接訓練の様子（別冊No.6）を別に示す。

この訓練によって改善を目指すのはどれか。1つ選べ。

1. a咬合力
2. b口唇閉鎖
3. c声門閉鎖
4. d舌可動域
5. e唾液分泌

虐待を受けた疑いがある児童が来院した。 児童虐待の防止等に関する法律に規定されている通告先はどれか。2つ選べ。

1. a警察署
2. b保健所
3. c児童相談所
4. d福祉事務所
5. e学校保健委員会

予防接種法に基づいて0歳児に定期接種されるワクチンはどれか。1つ選べ。

1. a黄　熱
2. b狂犬病
3. cB型肝炎
4. d帯状疱疹
5. e流行性耳下腺炎

後期高齢者医療制度を規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a医療法
2. b介護保険法
3. c老人福祉法
4. d国民健康保険法
5. e高齢者の医療の確保に関する法律

MRSA陽性患者に対する周術期口腔機能管理の際に必要なのはどれか。2つ選べ。

1. a標準予防策
2. b空気感染予防策
3. c経口感染予防策
4. d垂直感染予防策
5. e接触感染予防策

妊婦の歯科的対応で正しいのはどれか。3つ選べ。

1. a浸潤麻酔の使用は禁忌である。
2. b定期的な歯科検診が必要である。
3. cフッ化物配合歯磨剤を推奨する。
4. d治療はできる限り妊娠中期に行う。
5. e抗菌薬はニューキノロン系を第一選択とする。

72歳の男性。経口摂取を希望して来院した。2年前に上顎右側歯肉癌で上顎亜全摘と肩甲骨・広背筋皮弁による即時再建が行われ、現在まで胃瘻で栄養管理され、義歯は使用していないという。口腔清掃後に行った反復唾液嚥下テストは1回（2回以下を異常値とする）、改訂水飲みテストでは2点（嚥下あり、むせなし、呼吸切迫あり）であった。初診時の口腔内写真（別冊No.30）を別に示す。

次に行うべきなのはどれか。2つ選べ。

1. a咳テスト
2. b発語機能検査
3. cフードテスト
4. dスパイロメトリ
5. eオーラルディアドコキネシス

特定健康診査で必須の項目はどれか。3つ選べ。

1. a腹　囲
2. b喫煙歴
3. c現在歯数
4. d空腹時血糖値
5. e胸部エックス線撮影

76歳の男性。話しづらいことを主訴として来院した。3年前に脳出血を発症したが、現在リハビリテーションを受けておらず、主訴以外に気になる点はないという。上咽頭から評価した嚥下内視鏡検査の画像（別冊No.37）を別に示す。

影響を受けると思われるのはどれか。3つ選べ。

1. a/a/
2. b/m/
3. c/n/
4. d/p/
5. e/t/

歯周病患者100名と歯周病のない100名からなる集団に、感度0.60、特異度0.80の歯周病をスクリーニングする検査を行った。 この検査の陽性反応的中度を求めよ。 ただし、小数点以下第3位の数字が得られた場合は四捨五入すること。

歯科医師の義務と規定する法律の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a守秘義務 ーー 医療法
2. b処方箋の交付義務 ーー 健康保険法
3. c保健指導を行う義務 ーー 歯科医師法
4. d業務従事状況の届出義務 ーー 地域保健法
5. e歯科診療所開設の届出義務 ーー 歯科口腔保健の推進に関する法律

問題解決指向型診療録作成に用いられるSOAPの「O」に該当するのはどれか。1つ選べ。

1. a主　訴
2. b感染源の推定
3. c処方する薬剤
4. d予定手術術式
5. e生体監視モニタ情報

地域包括システムの構築で推進されるのはどれか。1つ選べ。

1. a救急医療
2. b災害医療
3. c在宅医療
4. d先進医療
5. e周産期医療

78歳の男性。食事に時間がかかることを主訴として施設から歯科訪問診療の依頼があった。2か月前に脳梗塞の診断を受けたが、現在も普通食を自力摂取しており、液体にはとろみをつけていないがむせは認められないという。誤嚥性肺炎の既往はない。口腔衛生指導後に行った口腔機能検査の結果、口腔機能低下症には該当しなかったが、オーラルディアドコキネシスで「パ」音のみ5回（基準値6回）であった。初診時の安静時顔面写真（別冊No.4A）と口腔内写真（別冊No.4B）を別に示す。

主訴の改善のために次に行うのはどれか。1つ選べ。

1. a味覚検査
2. b嚥下造影検査
3. c嚥下内視鏡検査
4. dミールラウンド
5. e改訂水飲みテスト

フレイルの多面性を示す3要素はどれか。3つ選べ。

1. a健康的
2. b社会的
3. c身体的
4. d代償的
5. e精神·心理的

学校歯科健康診断でCOとGOの両方に判定された児童への事後措置で適切なのはどれか。3つ選べ。

1. a齲蝕の治療勧告を行う。
2. b歯肉所見部位を認識させる。
3. c学校にて口腔清掃指導を行う。
4. d臨時の歯科健康診断を実施する。
5. eシュウ酸カリウム配合歯磨剤の利用を勧める。

個人識別における年齢推定に有用な歯科所見はどれか。3つ選べ。

1. a咬　耗
2. b盲　孔
3. c歯根数
4. d歯髄腔狭窄
5. e歯槽骨吸収

児童へのフッ化物応用法とフッ化物の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a歯磨剤 ーー 0.2%フッ化ナトリウム
2. b歯磨剤 ーー 2.0%フッ化第一スズ
3. c歯面塗布法 ーー 2.0%フッ化ナトリウム
4. d洗口法（毎日法） ーー 0.2%フッ化ナトリウム
5. e洗口法（週1回法） ーー 1.0%フッ化ナトリウム

日本人の食事摂取基準（2025年版）で栄養素の摂取不足の回避を目的とする指標はどれか。3つ選べ。

1. a推奨量
2. b目安量
3. c目標量
4. d耐容上限量
5. e推定平均必要量

O’LearyのPCRについて正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a代表歯を評価する。
2. b分母は歯数とする。
3. c歯垢染め出し液を用いる。
4. dプラークの厚さを評価する。
5. e歯頸部のプラークを評価する。