衛生学の過去問

母子保健法で規定している用語の定義で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a妊産婦：妊娠中または出産後1年以内の女子
2. b未熟児：出生時体重が2,500g未満の乳児
3. c新生児：出生後28日を経過しない乳児
4. d乳　児：3歳に満たない者
5. e幼　児：6歳に満たない者

介護支援専門員の業務はどれか。1つ選べ。

1. a栄養指導
2. b身体介護
3. c食事介護の指導
4. d生活保護認定の申請
5. e介護サービス計画の作成

EBMを実践する際のステップを以下に示す。 ア　事後評価 イ　患者の適用 ウ　文献情報の収集 エ　文献の批判的吟味 オ　患者の問題の定式化

1. aウ→イ→エ→オ→ア
2. bウ→エ→オ→イ→ア
3. cウ→オ→エ→イ→ア
4. dオ→ウ→イ→エ→ア
5. eオ→ウ→エ→イ→ア

医の倫理の変遷において、人権意識の高揚とともに否定されたのはどれか。1つ選べ。

1. aパターナリズム
2. bセカンドオピニオン
3. cプロフェッショナリズム
4. dエンド・オブ・ライフケア
5. eインフォームド・コンセント

かかりつけ歯科医が積極的にかかわるべきなのはどれか。1つ選べ。

1. a先進医療の実施
2. b夜間診療の実施
3. c紹介患者の受け入れ
4. d臨床研修歯科医の指導
5. e地域包括ケアシステムへの参画

介護保険制度における保険者はどれか。1つ選べ。

1. a国
2. b保健所
3. c都道府県
4. d介護老人福祉施設
5. e市町村及び特別区

栄養投与経路を選択する際のフローチャートを示す。

ウはどれか。1つ選べ。

1. a経口栄養
2. b胃・腸瘻栄養
3. c経鼻経管栄養
4. d中心静脈栄養
5. e末梢静脈栄養

平成28年度の我が国の介護保険給付費に最も近いのはどれか。1つ選べ。

1. a1兆円
2. b3兆円
3. c5兆円
4. d10兆円
5. e20兆円

健康の社会的決定要因はどれか。2つ選べ。

1. a職　業
2. b所　得
3. c性　別
4. d生活習慣
5. e保健行動

温熱感覚の要素はどれか。4つ選べ。

1. a気　圧
2. b気　温
3. c気　湿
4. d気　流
5. e輻射熱

前向きコホート研究と比べた後向きコホート研究の利点はどれか。2つ選べ。

1. a結果の信頼性が高い。
2. b労力が少なくてすむ。
3. c研究に要する期間が短い。
4. d交絡因子の影響が少ない。
5. e調査対象者が少なくてよい。

労働安全衛生法で、取り扱う労働者に歯科医師による健康診断が義務付けられているのはどれか。3つ選べ。

1. a塩　酸
2. b酢　酸
3. c亜硫酸
4. dリン酸
5. eフッ化水素

インフルエンザによる学校の出席停止期間を規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a医療法
2. b学校教育法
3. c予防接種法
4. d学校保健安全法
5. e感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

摂食嚥下の先行期に作用する直接訓練法はどれか。1つ選べ。

1. a空嚥下
2. b咀嚼訓練
3. c努力嚥下
4. d複数回嚥下
5. eペーシング訓練

口腔癌の一次予防はどれか。2つ選べ。

1. a禁煙指導
2. b減塩指導
3. c口腔がん検診の実施
4. dえん下困難者用食品の推奨
5. e過度な飲酒習慣の改善指導

歯のフッ素症の特徴はどれか。2つ選べ。

1. a齲蝕抵抗性が高い。
2. b左右側同名歯に発症する。
3. c象牙質の形成不全である。
4. dフッ化物の急性中毒である。
5. e永久歯に比べて乳歯に発症しやすい。

異なる物性の検査食を用いて行う直接訓練法はどれか。1つ選べ。

1. a交互嚥下
2. b複数回嚥下
3. c横向き嚥下
4. d息こらえ嚥下
5. eうなずき嚥下

近年の我が国の国民医療費において、減少傾向にあるのはどれか。1つ選べ。

1. a医科診療医療費
2. b65歳以上の歯科診療医療費
3. c人口1人当たりの国民医療費
4. d国民所得に対する国民医療費の割合
5. e国民医療費に占める歯科診療医療費の割合

リビングウィル作成の基になるのはどれか。1つ選べ。

1. aリスボン宣言
2. bジュネーブ宣言
3. cヘルシンキ宣言
4. dアルマ・アタ宣言
5. eニュルンベルグ綱領

診療ガイドラインの作成にあたっては、診療上重要度の高い医療行為に関するエビデンスの（ ）とその総体評価、益と害のバランスなどを考慮する必要がある。 （ ）に入るのはどれか。1つ選べ。

1. aオッズ比
2. bスコープ
3. cランダム化
4. dスクリーニング
5. eシステマティックレビュー

健康日本21（第三次）で新たに取り入れられた視点はどれか。1つ選べ。

1. aライフコースアプローチを踏まえた健康づくり
2. b感染症治療を中心とした健康づくり
3. c医療機関での治療だけによる健康づくり
4. d成人期だけを対象とした健康づくり
5. e平均寿命だけを指標とする健康づくり

5つの検査法のROC曲線を図に示す。

スクリーニング検査に最も有用なのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉における一類感染症はどれか。2つ選べ。

1. aコレラ
2. b痘そう
3. cペスト
4. dマラリア
5. e急性灰白髄炎

曝露により歯頸部のエナメル質に黄色環を生じるのはどれか。1つ選べ。

1. a銅
2. b鉛
3. c水　銀
4. dカドミウム
5. e六価クロム

80歳の男性。入れ歯がうまく使えないことを主訴として来院した。5年前に上下顎全部床義歯を製作し問題なく使用していたが、最近になって咀嚼が困難になったという。認知機能の低下は認めない。義歯の適合と咬合状態に問題はない。ある検査を行ったところ基準値より低値を示した。検査時の写真（別冊No.15A）と検査結果の写真（別冊No.15B）を別に示す。

この患者に起こり得るのはどれか。1つ選べ。

1. a流　涎
2. b鼻腔への逆流
3. c食塊の移送困難
4. d声門の閉鎖不全
5. e食道入口部の開大不全

ある事業所の社員50名に対し、歯周病予防に関する30分の健康教室を開催することとした。補助者は衛生管理者1名である。 指導にあたり効果的なのはどれか。3つ選べ。

1. a全員に個別指導を行う。
2. b画ー的な行動目標を設定させる。
3. c自由に発言できる雰囲気をつくる。
4. d事前に対象集団の喫煙率を把握する。
5. e歯周病と全身疾患の関連性を説明する。

38歳の男性。食事時のむせを主訴として来院した。頭部外傷の既往がある。クエン酸を溶解した生理食塩液を用いて行ったある検査の写真（別冊No.21）を別に示す。

評価するのはどれか。1つ選べ。

1. a咬反射
2. b咳反射
3. c嚥下反射
4. d吸啜反射
5. e絞扼反射

88歳の女性。義歯についての相談を目的として家族に伴われて来院した。3日前、食事中に苦悶し、救急搬送された病院で内視鏡下に義歯を摘出する処置を受けたという。5年前に重度認知症と診断され、IADLは全介助である。義歯を装着した口腔内写真（別冊No.22A）、病院から提供された摘出前の胸部エックス線画像（別冊No.22B）及び摘出した義歯の写真（別冊No.22C）を別に示す。

まず行うべき対応として適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a義歯の修理
2. b義歯の調整
3. c新義歯の製作
4. d義歯の清掃指導
5. e義歯の使用中止の指示

40歳の男性。慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療を行うこととした。喫煙者で、いずれ禁煙したいと考えているが、今すぐに行う予定はないという。喫煙習慣に関する問診結果の一部を表に示す。 ・10年間、1日15本の喫煙歴がある。 ・起床後すぐに喫煙する。 ・一日の中で朝の喫煙が最もやめにくい。 ・体調不良時も喫煙している。 ・一度、1か月間の禁煙ができたことがある。 患者への説明で適切なのはどれか。3つ選べ。

1. a「禁煙開始日を決めましょう」
2. b「加熱式タバコに変更しましょう」
3. c「ニコチンの依存性は強くありません」
4. d「禁煙できた経過を振り返ってみましょう」
5. e「喫煙により治療の予後が不良となりやすいです」

臨床研究において倫理審査委員会が行うのはどれか。1つ選べ。

1. a研究資金を調達する。
2. b研究成果を公表する。
3. c被験者の同意を取得する。
4. d被験者の健康被害を補償する。
5. e研究の科学的妥当性を評価する。

患者の行動変容が病態改善に最も有効なのはどれか。1つ選べ。

1. a歯髄炎
2. b歯根破折
3. c埋伏智歯
4. d慢性歯周炎
5. e根尖性歯周炎

本人または保護者の同意がなくても、歯科医師の行為が正当となるのはどれか。1つ選べ。

1. a患者の氏名を生命保険会社に伝えた。
2. b患児の既往歴を患児が通う学校に伝えた。
3. c患者の病状を患者の会社の上司に伝えた。
4. d患者の歯科治療歴を患者の配偶者に伝えた。
5. e患児の児童虐待の疑いを福祉事務所に伝えた。

警察等が取り扱う死体の死因又は身元の調査等に関する法律（平成25年4月1日施行）で、歯科医師の協力が明記されたのはどれか。1つ選べ。

1. a外表調査の立会い
2. b死胎検案書の作成
3. c死体検案書の届出
4. d臓器移植の脳死判定
5. e鑑定処分許可状の発付

医療法に基づく医療計画の対象となる疾病はどれか。3つ選べ。

1. aが　ん
2. b肺炎
3. c肝疾患
4. d脳卒中
5. e精神疾患

平成28年歯科疾患実態調査における各種補綴装置装着者と未装着者の割合を図に示す。本調査における補綴装置とはブリッジ、全部床義歯、部分床義歯およびインプラントをいう。

イはどれか。1つ選べ。

1. aブリッジ装着者
2. b全部床義歯装着者
3. c部分床義歯装着者
4. dインプラント装着者
5. e補綴装置未装着者

口腔清掃の日常生活自立度判定基準〈BDR指標〉項目はどれか。3つ選べ。

1. aうがい
2. b歯磨き
3. c義歯着脱
4. d歯磨剤の使用
5. eフロッシング

介護予防事業の基本チェックリストの質問項目はどれか。3つ選べ。

1. a口の渇きが気になりますか
2. b口の臭いが気になりますか
3. c歯の汚れを清掃していますか
4. dお茶や汁物等でむせることがありますか
5. e半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか

歯周炎の認められない集団を10年間追跡調査し、得られた結果を喫煙者と非喫煙者に分けて表に示す。

喫煙の歯周炎発症に対する寄与危険度を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第3位を四捨五入すること。

セカンドオピニオンとしての対応で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a検査の実施
2. b転医の推奨
3. c治療の実施
4. d法廷での証言
5. e治療方針の提示

歯科技工士法で規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a絶対的欠格事由
2. b歯科技工士の名称使用の制限
3. c歯科技工指示書の2年間の保存
4. d市町村保健センターへの免許申請
5. e都道府県知事による歯科技工所の開設承認

死体硬直が最初にみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a顎関節
2. b股関節
3. c膝関節
4. d足関節
5. e肘関節

食品表示法でアレルゲンを含む食品として表示が義務付けられているのはどれか。3つ選べ。

1. a米
2. b乳
3. c小　麦
4. dそ　ば
5. eとうもろこし

データの種類における順序尺度はどれか。2つ選べ。

1. aCPI
2. b性　別
3. c年　齢
4. d現在歯数
5. e要介護度

国際生活機能分類〈ICF〉の要素と具体例の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a活　動 ーー 就　職
2. b参　加 ーー ボランティア活動
3. c環境因子 ーー バリアフリー
4. d個人因子 ーー 車椅子の使用
5. e心身機能・構造 ーー 婚　姻

児童福祉法で規定されているのはどれか。1つ選べ。

1. a児童の健康診断
2. b児童相談所の設置
3. c未熟児の訪問指導
4. d低出生体重児の届出
5. e自立支援医療費の支給

75歳の男性。食事に時間がかかることを主訴として家族と来院した。半年前に気付いたがそのままにしていたという。検査結果の一部を表に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。

1. a構音訓練
2. b舌抵抗訓練
3. c頸部可動域訓練
4. dバルーン拡張訓練
5. eプッシング・プリング訓練

50歳の女性。身長150cm、体重60kg。事務職で座位での仕事が多く、日常生活で運動する機会が少ない。食事摂取量の調査結果の一部を表に示す。

改善すべきなのはどれか。3つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

介護保険において居宅療養管理指導を行うのはどれか。3つ選べ。

1. a歯科医師
2. b管理栄養士
3. c歯科衛生士
4. d社会福祉士
5. e介護支援専門員

ある小学校で集団フッ化物洗口を実施するため、2%NaF溶液を希釈して600mLのフッ化物洗口液（F濃度： 225 ppm）を作製することとした。 2%NaF溶液の必要量を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。

医療倫理の4原則で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a研　鑽
2. b自律尊重
3. c信義誠実
4. d使命の自覚
5. e公益活動の実践