衛生学の過去問

疾病の有無とスクリーニング検査値の分布の関係を図に示す。

カットオフ値を低く設定したときの数値の変化の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a感 度：上がる ーー 特異度：上がる
2. b感 度：上がる ーー 特異度：下がる
3. c感 度：下がる ーー 特異度：上がる
4. d感 度：下がる ーー 特異度：下がる
5. e感 度：変化なし ーー 特異度：変化なし

水道水フロリデーションの齲蝕予防機序はどれか。3つ選べ。

1. a結晶性の向上
2. b再石灰化の促進
3. c唾液緩衝能の向上
4. dフッ化カルシウムの生成
5. eフルオロアパタイトの生成

セカンドオピニオンの目的はどれか。1つ選べ。

1. a転院の推奨
2. b医療事故の防止
3. c医療訴訟の回避
4. d治療に関する患者の意思決定
5. e主治医による治療方針変更の根拠

チーム医療で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a治療内容の簡素化
2. b先進医療機器の使用
3. c多数のクリニカルパスの使用
4. d同一人数にそろえた専門職種
5. e職種間のシームレスな（切れ目のない）連携

クリニカルパスの目的はどれか。1つ選べ。

1. a医療の質の確保
2. b臨床試験の推進
3. c医療機関の相互評価
4. d疾病のスクリーニング
5. e診療ガイドラインの策定

現病歴の聴取において閉ざされた質問はどれか。1つ選べ。

1. a「どのような痛みでしたか」
2. b「痛みに気付いたのはいつ頃ですか」
3. c「ものを噛んだ時に痛みを感じましたか」
4. d「痛みには喫煙が関係していると思いますか」
5. e「痛み止めでアレルギーが出たことはありますか」

72歳の男性。食事がしづらいことを主訴として来院した。半年前に脳梗塞を発症したという。日常生活に支障をきたす運動障害は認められなかった。初診時の医療面接で一部聞き取りにくい単語が認められた。診断をした結果、機能訓練を行うこととした。訓練中の写真（別冊No.5）を別に示す。

訓練に有効な装置はどれか。1つ選べ。

1. aスプリント
2. b舌接触補助床
3. cスピーチエイド
4. d軟口蓋挙上装置
5. eオブチュレーター

診察から治療計画立案までを系統的に行うのはどれか。1つ選べ。

1. aDNR〈Do Not Resuscitate〉
2. bDOS〈Disease Oriented System〉
3. cEBM〈Evidence Based Medicine〉
4. dNBM〈Narrative Based Medicine〉
5. ePOS〈Problem Oriented System〉

ある人の身元確認のためのデンタルチャートの照合結果を表に示す。

矛盾すると考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

母子健康手帳の省令様式において、「妊娠中と産後の歯の状態」の記載内容はどれか。3つ選べ。

1. a口臭予防のために舌清掃を行う。
2. bむし歯は妊娠中に悪くなりやすい。
3. c1日2回以上の歯磨きが必要である。
4. d歯周病は早産の原因となることがある。
5. e歯科医師にかかるときは、妊娠中であることを話す。

ある年度の都道府県別のフッ化物洗口事業実施率と学校保健統計調査による12歳児DMFTとの関連性を調べた。 この研究方法はどれか。1つ選べ。

1. a介入研究
2. b症例対照研究
3. c生態学的研究
4. d前向きコホート研究
5. e後ろ向きコホート研究

高齢者において、運動器の障害のため移動機能が低下した状態を（ ① ）、心身の機能が低下した状態を（ ② ）という。 （ ）に入る語句の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a① フレイル ーー ② サルコペニア
2. b① フレイル ーー ② ロコモティブシンドローム
3. c① サルコペニア ーー ② ロコモティブシンドローム
4. d① ロコモティブシンドローム ーー ② フレイル
5. e① ロコモティブシンドローム ーー ② サルコペニア

学校歯科健康診断のうち定期健康診断での検査項目はどれか。3つ選べ。

1. a歯　垢
2. b歯肉
3. c顎関節
4. d咬合力
5. e唾液分泌量

81歳の女性。口腔内に食物が残留することを主訴として来院した。3か月前に脳梗塞で救急搬送され、2週前に退院したという。後遺障害として、右手にしびれ感があり、カ行の発音が不明瞭であるが、開鼻声は認めない。咬頭嵌合位での咬合接触状態を印記した義歯の写真（別冊No.32A）と食物の残留部位を示す写真（別冊No.32B）を別に示す。

主訴を改善するために適用するのはどれか。1つ選べ。

1. a金属床義歯
2. b舌接触補助床
3. cスピーチエイド
4. d軟口蓋挙上装置
5. eオブチュレーター

地域保健法で定められている市町村保健センターの業務はどれか。1つ選べ。

1. a要介護の認定
2. b在宅医療の実施
3. c市町村健康増進計画の策定
4. d住民からの健康相談への対応
5. e食品衛生についての飲食店への指導

健康格差で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a国民皆保険制度は格差を拡大する。
2. b平均寿命と健康寿命の差を意味する。
3. c高額な医療の推進により格差が縮小する。
4. d格差縮小は健康日本21（第三次）の目標である。
5. eポピュレーションアプローチは格差を拡大する。

病院における院内感染対策のための委員会の開催を規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a医療法
2. b健康増進法
3. c廃棄物の処理及び清掃に関する法律
4. d感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律
5. e医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律

結核菌を発見したのはどれか。1つ選べ。

1. aR.Koch
2. bE.Jenner
3. cL.Pasteur
4. d北里柴三郎
5. eA.Fleming

障害者が定期的に歯科検診を受けるのに必要な施策を講じる根拠はどれか。1つ選べ。

1. a障害者虐待防止法
2. b発達障害者支援法
3. c健康日本21（第三次）
4. d健やか親子21（第2次）
5. e歯科口腔保健の推進に関する法律

医療計画で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a医療圏を設定する。
2. b市町村が策定する。
3. c健康増進法で規定されている。
4. d適正な感染症病床数を定める。
5. e公的医療保険制度の維持を目的とする。

SDGs〈Sustainable Development Goals〉について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a主要7か国首脳会識で採択された。
2. b2050年までの達成を目指している。
3. c健康と福祉を焦点とする目標がある。
4. d目標とそれを達成するためのターゲットからなる。
5. e未達成の項目はMDGs〈Millennium Development Goals〉に引き継がれる。

成人に対するフッ化物配合歯磨剤の使用に関する指導内容で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. aフッ化物濃度が高いものを選ぶ。
2. b使用量は刷毛部上に米粒大とする。
3. cブラッシング途中で複数回吐出する。
4. dブラッシング終了時に多めに洗口する。
5. eブラッシング直後は飲食しない。

化学的プラークコントロールに用いるのはどれか。3つ選べ。

1. aフラボノイド
2. b塩化リゾチーム
3. cデキストラナーゼ
4. dエッセンシャルオイル
5. eセチルピリジニウム塩化物

正規分布に従う検査値において、基準範囲に含まれる個体が全体に占める割合はどれか。1つ選べ。

1. a5%
2. b50%
3. c95%
4. d97.5%
5. e100%

インフォームド・コンセントで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a歯科医師法に定められている。
2. b説明文書による説明を必須とする。
3. c患者が同意した後の変更はできない。
4. d患者の自己決定権の行使を目的とする。
5. e歯科医師が決めた治療法に対する承諾である。

学校や児童福祉施設等での敷地内禁煙を規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a環境基本法
2. b健康増進法
3. c児童福祉法
4. d地域保健法
5. e学校保健安全法

黄色のバイオハザードマークが貼付されている容器に廃棄すべきなのはどれか。1つ選べ。

1. a作業用模型
2. b印象採得後の印象材
3. c血液が付着したガーゼ
4. d根管治療時の破折ファイル
5. e使用済みラバーダムシート

乳歯齲蝕と受動喫煙の関係を検討した複数の疫学研究で、同様の関連する結果が認められた。 該当する因果関係の判断基準はどれか。1つ選べ。

1. a関連の一致性
2. b関連の強固性
3. c関連の時間性
4. d関連の整合性
5. e関連の特異性

医療法に定める特定機能病院の要件はどれか。1つ選べ。

1. a救急医療の提供
2. b特定臨床研究の実施
3. c高度の医療技術の開発
4. d200床以上の入院病床数
5. e地域の医療従事者の研修

同種の薬効を持つ医薬品について、死亡率の改善にかかる費用を比較するのはどれか。1つ選べ。

1. a費用分析
2. b費用効果分析
3. c費用効用分析
4. d費用便益分析
5. e費用最小化分析

地域包括ケアシステムでの互助に相当するのはどれか。1つ選べ。

1. a高齢者自身による社会参加
2. b社会福祉士による総合相談
3. c市町村の保健師による介護予防教室
4. d高齢者福祉施設による入浴機会の提供
5. e住民ボランティアによる認知症高齢者の見守り

口臭の減弱効果を有するのはどれか。2つ選べ。

1. a塩化亜鉛
2. b硝酸カリウム
3. c乳酸アルミニウム
4. dピロリン酸ナトリウム
5. e銅クロロフィリンナトリウム

わが国の1965年、1980年、2020年（推計）、2040年（推計）及び2065年（推計）の人ロピラミッド（別冊No.15）を別に示す。

2020年はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

82歳の女性。最近むせるようになったことを主訴として家族と来院した。7年前から認知症と診断され、現在全介助であるという。1年前から食事に時間がかかるようになり、最近ではお茶でよくむせるという。誤嚥性肺炎の既往はない。口腔清掃状況は良好であった。初診時の摂食姿勢の写真（別冊No.22A）ととろみをつけた飲み物の摂食指導後の姿勢の写真（別冊No.22B）を別に示す。

指導後はむせずに嚥下できた。次に行うのはどれか。1つ選べ。

1. a横向き嚥下
2. b嚥下の意識化
3. c食環境の改善
4. d食内容の指導
5. eブローイング訓練

顎矯正手術時の飛沫感染予防策として用いる個人防護具（Personal protective equipment〈PPE〉）はどれか。すべて選べ。

1. aゴーグル
2. b滅菌ガウン
3. c口腔外バキューム
4. dサージカルマスク
5. e滅菌覆布〈ドレープ〉

焼死体に残る生活反応はどれか。1つ選べ。

1. a気道内煤
2. b死体硬直
3. c燃焼血腫
4. dⅣ度熱傷
5. e拳闘家様姿勢

水道法で定められた水質基準項目はどれか。3つ選べ。

1. a大腸菌
2. b浮遊物質
3. c溶存酸素
4. dフッ素およびその化合物
5. eカルシウム、マグネシウム等（硬度）

手段的日常動作〈IADL〉の評価項目はどれか。2つ選べ。

1. a食　事
2. b入　浴
3. c階段の昇降
4. d電話の使用
5. e外出時の移動

ある地域住民100名を対象として歯のフッ素症の調査を実施した結果を表に示す。 この地域のCFIを求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第2位を四捨五入すること。

歯科医師法に規定されているのはどれか。1つ選べ。

1. a診断書の交付
2. b診療録の開示
3. c異状死体の届出
4. d診療所開設届の提出
5. e医療事故報告書の作成

The（ ）is a statement in the patient’s own words of the subjective symptoms that motivated the patient to visit a dental clinic. （ ）に入るのはどれか。1つ選べ。

1. adiagnosis
2. bmedication
3. cfamily history
4. dchief complaint
5. emedical history

チーム医療を円滑に推進するのはどれか。1つ選べ。

1. a年功序列の尊重
2. b他職種の役割の把握
3. c職種独自の略語の使用
4. d職種間の上下関係の周知
5. e個々の構成員の目標の優先

特定保健指導のアウトカムとして重要なのはどれか。1つ選べ。

1. a指導内容の一般化
2. b指導対象者の行動変容
3. c特定健康診査の受診率の増加
4. d特定疾患に対する治療的介入
5. e指導対象者への指導回数の増加

介護保険制度において、地域の全ての高齢者を対象とするのはどれか。1つ選べ。

1. a施設サービス
2. b一般介護予防事業
3. c介護予防サービス
4. d地域密着型介護予防サービス
5. e介護予防・生活支援サービス事業

フォーンズ法について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a叢生の児童に適する。
2. b唇頬側面は描円運動をする。
3. c主に歯ブラシの毛先を用いる。
4. d植毛が1列の歯ブラシを用いる。
5. eバス法と比較して歯頸部の清掃に適する。

健康日本21（第三次）の栄養・食生活において、摂取量の増加または改善を目標としているのはどれか。2つ選べ。

1. a果　物
2. b肉　類
3. c野　菜
4. d魚介類
5. e乳製品

ある成人集団に対して歯周病のスクリーニング検査を実施した結果、感度は0.90で特異度は0.80であった。 この検査の尤度比（陽性尤度比）を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第2位を四捨五入すること。

ニュルンベルグ綱領に謳われているのはどれか。1つ選べ。

1. a脳死の判定
2. bセカンドオピニオン
3. c倫理審査委員会の設置
4. d医師による患者情報の守秘義務
5. e人体実験における被験者の自発的同意

介護保険の要介護認定の申請先はどれか。1つ選べ。

1. a保健所
2. b市区町村
3. c社会福祉事務所
4. d地域医療拠点病院
5. e在宅療養支援診療所

地域包括支援センターに配置が義務付けられているのはどれか。1つ選べ。

1. a医師
2. b保健師
3. c言語聴覚士
4. d作業療法士
5. e理学療法士