衛生学の過去問

3歳児の口腔内写真（別冊No.8）を別に示す。

3歳児歯科健康診査の齲蝕罹患型で該当するのはどれか。1つ選べ。

1. aO型
2. bA型
3. cB型
4. dC1型
5. eC2型

89 歳の男性。食事量が減ったことを主訴として訪問歯科診療の依頼があった。肺炎の既往がある。訪問時に行った検査の写真（別冊No.17）を別に示す。

この検査で推定できるのはどれか。2つ選べ。

1. a体 重
2. b筋肉量
3. c骨密度
4. d水分量
5. e歩行速度

インフォームド・コンセントで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a一度同意をしたら撤回できない。
2. b医学的根拠に基づいて平易に説明する。
3. c出席者は説明医と患者本人に限定される。
4. d同意するか否かは出席者の合議で決定される。
5. eそのままにした場合に予想される結果は説明しない。

職場のストレスチェックを規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a医療法
2. b健康増進法
3. c地域保健法
4. d労働基準法
5. e労働安全衛生法

患者の「予期せぬ死亡」が発生した場合に、医療事故調査制度に基づいて医療機関が医療事故を報告する先はどれか。1つ選べ。

1. a警　察
2. b保健所
3. c厚生労働省
4. d医療事故調査等支援団休
5. e医療事故調査・支援センター

スクリーニング検査で低率が望ましいのはどれか。1つ選べ。

1. a特異度
2. b敏感度
3. c偽陰性率
4. d陰性反応適中度
5. e陽性反応適中度

シックハウス症候群の原因と考えられているのはどれか。1つ選べ。

1. a花　粉
2. bPM2.5
3. cイエダニ
4. dアスベスト
5. eホルムアルデヒド

医療法に基づく医療計画で定められているのはどれか。2つ選べ。

1. a医療圏の設定
2. b医療費の削減
3. c在宅医療の確保
4. d介護老人福祉施設の確保
5. e80歳で20歯以上有する者の増加

ヒトの死は脳死と心臓死に分けることができる。 心臓死の判定項目はどれか。3つ選べ。

1. a体温低下
2. b瞳孔散大
3. c腱反射の消失
4. d心拍動の停止
5. e自発呼吸の消失

平成23年歯科疾患実態調査による「現在歯の乳歯にう歯を持つ者の割合」の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a25％：2歳－－50％：5歳
2. b25％：2歳－－50％：7歳
3. c25％：2歳－－50％：11歳
4. d25％：3歳－－50％：5歳
5. e25％：3歳－－50％：11歳

検診等と根拠法令の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a骨粗鬆症検診－－健康増進法
2. b特殊健康診断－－労働基準法
3. c特定健康診査－－地域保健法
4. d就学時健康診断－－学校教育法
5. e妊産婦健康診査－－母子保健法

我が国の社会保険制度で、〔被保険者〕÷〔総人口〕が1に最も近いのはどれか。1つ選べ。

1. a医療保険
2. b介護保険
3. c雇用保険
4. d年金保険
5. e労働者災害補償保険

認知症高齢者の居宅で口腔衛生指導を行う際、対象となるのはどれか。3つ選べ。

1. a家　族
2. b民生委員
3. c介護福祉士
4. d訪問看護師
5. e介護支援専門員

85歳の男性。市町村が実施する介護予防教室で、頬の膨らまし運動が十分にできなかった。 歯科医師が確認すべき事項はどれか。2つ選べ。

1. a現在歯数
2. b唾液分泌量
3. c口腔清掃状態
4. d口唇閉鎖機能
5. e鼻咽腔閉鎖機能

学校歯科健康診断における歯肉の検査のフローチャートを示す。

アに該当するのはどれか。2つ選べ。

1. a個別の栄養指導を行う。
2. b学校内で精密検査を行う。
3. c歯周疾患の家族歴を確認する。
4. d学校内で再度歯科健康診断を行う。
5. e本人に所見のある部位を認識させる。

85歳の女性。上下顎全部床義歯を通所介護施設で紛失したと訴えて独歩で来院した。診療録によると約1年間で義歯を2度紛失していたが、患者は記憶していなかった。かかりつけ医を最近は受診していないという。問診票に記入した年齢は被保険者証の記載より20歳若かった。 適切な対応はどれか。2つ選べ。

1. a訪問歯科診療に移行する。
2. b家族に受診時の同行を求める。
3. cかかりつけ医への受診を勧める。
4. d新義歯製作を断念するように説得する。
5. e新義歯は装着したままにするように指示する。

国際生活機能分類〈ICF〉の背景因子として適切なのはどれか。1 つ選べ。

1. a活　動
2. b参　加
3. c環境因子
4. d健康状態
5. e身体構造

歯科診療を行う際、診断に最も妨げとなるうつ症状はどれか。1 つ選べ。

1. a気力減退
2. b食欲減退
3. c体動遅延
4. d疼痛多発
5. e入眠困難

リハビリテーションで正しいのはどれか。1 つ選べ。

1. a一次予防に該当する。
2. b疾病の治癒を主目的とする。
3. c医療者が到達目標を設定する。
4. d自立が期待できる患者を優先する 。
5. e発症早期からの開始が効果的である。

メタボリックシンドロームの診断基準項目はどれか。1つ選べ。

1. an-3系脂肪酸
2. bn-6系脂肪酸
3. c総コレステロール
4. dHDLコレステロール
5. eLDLコレステロール

リスク因子の解析で、コホート研究に比べて患者対照研究が適しているのはどれか。1つ選べ。

1. a齲　蝕
2. b舌　癌
3. c歯周炎
4. d歯肉炎
5. e歯の喪失

平成28年度学校保健統計調査における年齢別の被患率の結果を図に示す。イ はどれか。1つ選べ。ただし、ア～オはa～eのいずれかに該当する 。

1. a歯肉に異常のある者
2. b顎関節に異常のある者
3. c歯列 · 咬合に異常のある者
4. dむし歯（う歯）未処置歯のある者
5. eむし歯（う歯）の処置が完了した者

摂食嚥下障害に伴う機能低下と訓練の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a開口量減少－－アイスマッサージ
2. b舌筋力低下－－舌抵抗訓練
3. c食塊移送能低下－－息こらえ嚥下
4. d喉頭挙上能低下－－頭部挙上訓練
5. e声門閉鎖機能不全－－バルーン拡張法

母子保健法に基づいて市町村が実施するのはどれか。 2つ選べ。

1. a自立支援医療
2. b3歳児健康診査
3. c児童虐待への対策
4. d母子健康手帳の交付
5. e子ども・子育て支援給付

知覚過敏抑制を目的に歯磨剤に配合されるのはどれか。2つ選べ。

1. a硝酸カリウム
2. b塩化ナトリウム
3. cグリチルリチン酸
4. d乳酸アルミニウム
5. e塩化セチルピリジニウム

3歳児歯科健康診査において、事前に保護者に間診票を配布することとした。 適切な質問はどれか。3つ選べ。

1. a離乳食をはじめましたか。
2. bいつも指しゃぶりをしていますか。
3. c仕上げ磨きをしてあげていますか。
4. d歯磨きの練習ははじめていますか。
5. eフッ化物（フッ素）歯面塗布をしていますか。

75歳の男性。食事摂取の困難を主訴として、介護老人福祉施設から訪問歯科診療の依頼があった。約1か月前から食事時間が延長し、摂取屈は著しく減少しているという。認知症はあるが他に特記すべき疾患はない。BMIは18.1であった。使用中の義歯に問題はなかった。食事観察では、隣席の入所者の動きに気をとられ、しばしば食事を中断していた。過去1年間の体重変化を図に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。

1. a経過を観察する。
2. b胃瘻の造設を勧める。
3. c嚥下機能訓練を行う。
4. d声かけをして食事を促す。
5. e栄養補助食品の摂取を勧める。

3歳児歯科健康診査における診査項目で「異常なし・あり」と記載するのはどれか。1つ選べ。

1. a歯の状態
2. b歯の汚れ
3. c不正咬合
4. d歯肉・粘膜
5. eむし歯の罹患型

歯科医師の指導の下、歯科衛生士が行えるのはどれか。1つ選べ。

1. a咬合調整
2. b齲蝕の診断
3. cインレーの装着
4. dエックス線撮影
5. eフッ化物歯面塗布

患者が医療機関で診断を受けた内容について、他の医療機関で確認する権利を持つことを明記しているのはどれか。1つ選べ。

1. aシドニー宣言
2. bリスボン宣言
3. cジュネーブ宣言
4. dヘルシンキ宣言
5. eヒポクラテスの誓い

WHOが定める「疾病及び関連保健問題の国際統計分類」はどれか。1つ選べ。

1. aICD
2. bICF
3. cICNP
4. dICIDH
5. eICDAS

児童虐待の防止等に関する法律に基づき、虐待を受けたと思われる児童を発見した際の通告先として規定されているのはどれか。3つ選べ。

1. a警察署
2. b市町村
3. c教育委員会
4. d児童相談所
5. e福祉事務所

死体に残る生活反応はどれか。1つ選べ。

1. a死　斑
2. b自家融解
3. c死体硬直
4. d角膜の乾燥
5. e眼瞼結膜下の溢血点

地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律に定義されている地域包括ケアシステムの構成要素はどれか。4つ選べ。

1. a医　療
2. b介　護
3. c年　金
4. d住まい
5. e生活支援

麻疹に罹患した児童生徒の授業への出席停止について規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a学校教育法
2. b児童福祉法
3. c地域保健法
4. d学校保健安全法
5. e感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

80歳の女性。1人で歯科医院に徒歩で来院したが、介護支援専門員からの情報提供によると食事の準備が困難になっているという。 この生活動作に関する情報から、歯科診療にあたって留意すべきなのはどれか。3つ選べ。

1. a服薬管理
2. b口腔衛生指導
3. c診療後の会計
4. d歯科医院内の歩行
5. e歯科ユニットでの座位保持

喫煙者1,000人と非喫煙者1,000人を10年間追跡調査した結果、喫煙群から24人肺癌が発生した。この研究での喫煙の肺癌に対する寄与危険度は0.016であった。 喫煙の肺癌に対する相対危険度を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第2位を四捨五入すること。

インシデントレポートで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a医療事故の責任を追及する。
2. b報告者は医師と歯科医師に限る。
3. c医療事故調査制度で定める義務である。
4. d医療事故を未然に防ぐことを目的とする。
5. e患者に傷害がなければ報告しなくてよい。

医療法で規定されているのはどれか。1つ選べ。

1. a療養方法の指導
2. b診断書交付の義務
3. c無診察治療の禁止
4. d臨床研修修了者の登録
5. eインフォームド・コンセントの実施

診療ガイドラインで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a患者には非公開としている。
2. b権威者の経験が重視される。
3. c歯科医療機関ごとに定める。
4. d学術知見の系統的評価に基づく。
5. eガイドラインと異なる診療は違法となる。

歯科口腔保健の推進に関する法律で規定されているのはどれか。1つ選べ。

1. a歯科医療費の適正化
2. b地域ごとの医療計画
3. c口腔保健センターの設置
4. d口腔の健康に関する調査・研究の推進
5. e地域包括ケアシステムにおける歯科の役割

国民健康・栄養調査における成人の調査結果の年次推移を図に示す。ウはどれか。1つ選べ。 ただし、ア～オはa～eのいずれかに該当する。

1. a運動習慣のある者の割合
2. b朝食を欠食している者の割合
3. cやせの者 （BMI＜18 .5）の割合
4. d習慣的に喫煙している者の割合
5. e20本以上の歯を有する者の割合

客観的咀嚼能力検査に用いられるのはどれか。2つ選べ。

1. a豆　腐
2. bするめ
3. cグミゼリー
4. dピーナッツ
5. eマシュマロ

法律に基づく食事摂取基準で正しいのはどれか。4つ選べ。

1. a根拠法は健康増進法である。
2. b健康な個人と集団に活用できる。
3. c生活習慣病の予防を目的とする。
4. d各栄養素の摂取基準が示されている 。
5. e基準値は20歳の値をもとに示されている 。

大規模流行した感染症の発生地域と時期を図に示す。

流行した感染症はどれか。1つ選べ。

1. aジカ熱
2. bデング熱
3. cマラリア
4. dエボラ出血熱
5. e烏インフルエンザ（H5N1）

地球温暖化に最も影響している大気成分の濃度に近いのはどれか。1つ選べ。

1. a0.04%
2. b0.1%
3. c0.93%
4. d4%
5. e21%

歯科医療機関で禁煙指導・支援を行う理由はどれか。2つ選べ。

1. a患者の体調管理が行える。
2. b禁煙補助薬を処方できる。
3. c口腔内状態から喫煙状況が把握できる。
4. d喫煙をリスク因子とする口腔疾患がある。
5. e医療施設内での喫煙は法律で禁止されている。

フッ化物洗口の齲蝕抑制効果を調べるため、フッ化物洗口を介入実施したA小学校と実施しなかったB小学校の齲蝕発生状況を5年間追跡調査した。 この研究の方法はどれか。1つ選べ。

1. a患者対照研究
2. b前向きコホート研究
3. cランダム化比較試験
4. d後ろ向きコホート研究
5. e非ランダム化比較試験

摂食嚥下障害がある患者の口腔衛生管理で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a頸部前屈位で行う。
2. b含嗽は一気に素早く行う。
3. c含糖食品の摂取を制限する。
4. d吸引付き歯ブラシを使用する。
5. e非経口摂取者の歯磨きは不要である。

低値で齲蝕ハイリスクと判定するのはどれか。2つ選べ。

1. aDMF 歯数
2. b唾液分泌量
3. cショ糖摂取頻度
4. dフッ化物応用頻度
5. eプラーク細菌の酸産生量