21歳の女性。開口障害を主訴として来院した。2日前にオートバイで走行中に転倒し、オトガイ部を強打したという。初診時のエックス線写真（別冊No.14A、B）を別に示す。
認められるのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)
- a下顎角部骨折
- b下顎智歯陥入
- c下顎角部遊離骨片
- d下顎骨片偏位
- e下顎骨犬歯部骨折
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正答 ade
口腔外科学の過去問
全1,266問・正答つき 26/26ページ
21歳の女性。上顎左側第一大臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。3か月前に同部の腫脹に気付いたという。初診時のエックス線写真（別冊No.15A、B）を別に示す。
考えられるのはどれか。 1つ選べ。
- a粘液貯留嚢胞
- b鼻歯槽嚢胞
- c歯根嚢胞
- d歯周嚢胞
- e術後性上顎嚢胞
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正答 c
27歳の男性。下顎前歯部の腫脹を主訴として来院した。2年前に気付いたという。腫脹は弾性軟で圧痛はなく、波動を触知する。初診時のエックス線写真（別冊No.16A、B、C）と生検時の病理組織像（別冊No.16D）とを別に示す。
診断名はどれか。 1つ選べ。
- aエナメル上皮腫
- b歯原性角化嚢胞
- cセメント質骨形成線維腫
- d歯原性粘液腫
- e石灰化歯原性嚢胞
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正答 b
28歳の男性。顔面の違和感を主訴として来院した。耳鳴、難聴、めまいなどはなく、顔面や耳介部の皮膚に発赤などの病的所見はない。目を閉じようとした時の顔面写真（別冊No.18）を別に示す。
治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
- aカルバマゼピン
- b副腎皮質ステロイド薬
- cビタミンB₁₂
- d抗菌薬
- e抗ウイルス薬
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正答 bc
19歳の女性。下顎左側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。1か月前から腫脹、疼痛を自覚したという。初診時のエックス線写真（別冊No.19A、B、C）を別に示す。
考えられる疾患はどれか。 1つ選べ。
- aエナメル上皮腫
- b神経鞘腫
- c中心性血管腫
- d単純性骨嚢胞
- e歯根嚢胞
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正答 a
18歳の男子。上顎前歯部の違和感を主訴として来院した。初診時のエックス線写真（別冊No.20A、B、C）を別に示す。
疑われる疾患はどれか。2つ選べ。
- a単純性骨嚢胞
- b歯根嚢胞
- c原始性嚢胞
- d鼻口蓋管嚢胞
- e術後性上顎嚢胞
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正答 cd
32歳の男性。右側下唇部の損傷を主訴として来院した。1時間前に転倒し、机の角に強打したという。受傷後意識障害はない。初診時の顔面写真（別冊No.21）を別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- a輸血
- b副腎皮質ステロイド薬投与
- c抗菌薬投与
- d止血薬投与
- e創部縫合
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正答 e
28歳の女性。突然の歯肉出血を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.22A、B）を別に示す。血液学検査の結果を表に示す。
考えられる診断名はどれか。 1つ選べ。
- a血小板無力症
- b血小板減少性紫斑病（ITP）
- c血友病
- dvon Willebrand病
- e白血病
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正答 b
77歳の男性。口腔の白斑を主訴として来院した。1週前から舌にヒリヒリした感じとともに白斑が生じ、次第に口腔全体に広がったという。初診時の口腔内写真（別冊No.23A、B）を別に示す。
有効な薬剤はどれか。2つ選べ。
- a副腎皮質ステロイド軟膏
- bミコナゾールゲル
- cセフェム系抗菌薬
- dテトラサイクリン系抗菌薬
- eアムホテリシンB
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正答 be
27歳の男性。左側顔面の腫脹と口腔の疼痛とを主訴として来院した。2日前にピリピリとした疼痛とともに腫脹し、左側口蓋部にも接触痛を生じたという。初診時の顔貌写真（別冊No.24A）と口腔内写真（別冊No.24B）とを別に示す。
有効でない薬剤はどれか。 1つ選べ。
- a含嗽薬
- b副腎皮質ステロイド薬
- c抗菌薬
- d非ステロイド系抗炎症薬
- e抗ウイルス薬
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正答 b
13歳の男子。上唇の腫脹を主訴として来院した。3か月前から腫脹してきたが、疼痛はないという。上唇以外の顔貌および口腔粘膜には異常はない。初診時における口唇部の写真（別冊No.25A、B）を別に示す。
考えられる疾患はどれか。 1つ選べ。
- a歯性感染の波及
- bQuincke浮腫
- c肉芽腫性口唇炎
- dMelkersson-Rosenthal症候群
- e腺性口唇炎
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正答 c
41歳の女性。右側頬部の違和感を主訴として来院した。15年前に上顎洞根治手術を受けたという。上顎右側大臼歯歯肉頬移行部を穿刺したところ、茶褐色で粘稠な内容液が得られた。初診時のエックス線写真（別冊No.26A、B）を別に示す。
考えられる疾患はどれか。 1つ選べ。
- a脈瘤性骨嚢胞
- b歯原性角化嚢胞
- c上顎洞粘液嚢胞
- d術後性上顎嚢胞
- e歯性上顎洞炎
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正答 d
60歳の男性。両側耳下腺部の腫瘤を主訴として来院した。4年前に右側、2年前に左側の耳下腺部に腫瘤を生じたという。初診時の顔貌写真（別冊No.27A）とCT写真（別冊No.27B）、病理組織像（別冊No.27C）を別に示す。
診断名はどれか。 1つ選べ。
- a慢性耳下腺炎
- b多形性腺腫
- cWarthin腫瘍
- dKüttner腫瘍
- e粘表皮癌
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正答 c
34歳の男性。口腔内の疼痛を主訴として来院した。4日前38.0℃の発熱があり、その後口唇と歯肉とに接触痛を生じたという。血液学検査で、赤血球数458×10⁴/μl、白血球数5,300/μlであった。初診時の口腔内写真（別冊No.29A、B、C）を別に示す。
適切な処置はどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)
- a補液
- b含嗽薬投与
- c抗真菌薬投与
- d副腎皮質ステロイド薬投与
- e抗ウイルス薬投与
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正答 abe
62歳の男性。右側舌縁部の白斑を主訴として来院した。3か月前に気付いたが、疼痛はなかったという。初診時の口腔内写真（別冊No.30A）と生検時の病理組織像（別冊No.30B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a副腎皮質ステロイド軟膏塗布
- b抗真菌薬投与
- cビタミンC投与
- d切除
- e放射線治療
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正答 d
64歳の女性。左側口蓋部の腫瘤を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.31A）と生検時の病理組織像（別冊No.31B）とを別に示す。
診断名はどれか。 1つ選べ。
- a歯槽膿瘍
- b粘液腫
- c線維腫
- d多形性腺腫
- e扁平上皮癌
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正答 d
