部分床義歯学の過去問

60歳の女性。上顎臼歯部欠損の補綴処置を希望して来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.10A、B）を別に示す。

まず行うべき検査はどれか。 1つ選べ。

1. a最大開口量測定
2. b顎堤粘膜の被圧変位量測定
3. c概形印象採得
4. d安静空隙量測定
5. e残存歯の動揺度測定

72歳の女性。義歯床下粘膜部の疼痛を主訴として来院した。義歯は7年前に装着したという。初診時の口腔内写真（別冊No.12A）と義歯の写真（別冊No.12B、C）とを別に示す。

疑われる原因はどれか。2つ選べ。

1. aレストの不良
2. b義歯清掃の不良
3. c義歯床の形態不良
4. d常温重合レジンの刺激
5. eクラスプの破折

57歳の男性。咀嚼時の義歯床下粘膜の疼痛を主訴として来院した。10年前に上顎部分床義歯を装着し、2週前から咬合時に疼痛があるという。初診時の口腔内写真（別冊No.13A、B）を別に示す。

まず行うべき処置はどれか。2つ選べ。

1. a粘膜面のリリーフ
2. b粘膜調整
3. cレストの再製作
4. d義歯床の拡大
5. e人工歯の交換

62歳の女性。前装冠の脱離と粘膜の疼痛とを主訴として来院した。咬合時に下顎義歯床下粘膜に圧迫感があるという。咬頭嵌合位の口腔内写真（別冊No.14A）と診断用模型の写真（別冊No.14B）とを別に示す。

まず行うべき処置はどれか。2つ選べ。

1. aオーバージェットを修正する。
2. b粘膜調整を行う。
3. c下顎臼歯を頬側に排列する。
4. d下顎義歯床で臼後隆起を被覆する。
5. e歯根膜支持を回復させる。

55歳の女性。義歯の破損を主訴として来院した。義歯は3年前に装着した。装着時の口腔内写真（別冊No.15A）と破損した義歯の写真（別冊No.15B、C）とを別に示す。

破損の原因となる要因はどれか。 1つ選べ。

1. a人工歯の排列位置
2. bレジンの重合操作
3. c人工歯維持部の設計
4. dレストの配置
5. eマイナーコネクターの設計

52歳の女性。上顎の補綴処置を希望して来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.16A、B、C）を別に示す。

部分床義歯の大連結子で適切なのはどれか。 1つ選べ。

1. a中パラタルバー
2. bパラタルストラップ
3. cホースシューバー
4. dパラタルプレート
5. eケネディーバー

68歳の男性。上顎顎義歯の脱離を主訴として来院した。2年前に装着したが、1週前から脱離しやすくなったという。口腔内写真（別冊No.17A、B、C）と顎義歯の写真（別冊No.17D）とを別に示す。

まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。

1. aレストの修理
2. bクラスプの修理
3. c栓塞子のリライニング
4. d義歯接着材の使用
5. e床研磨面の調整

84歳の女性。下顎部分床義歯の舌側研磨面の違和感を主訴として来院した。20年前に装着し、義歯の着脱に問題はないという。初診時の義歯の写真（別冊No.24A、B）を別に示す。

この義歯について考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. a支台歯が移動している。
2. bレストによる支持がある。
3. cデンチャープラークコントロールが不十分である。
4. d主咀嚼側は左側である。
5. e隣接面板による把持がある。

歯の喪失に伴う口腔内の変化で誤っているのはどれか。 1つ選べ。

1. a隣在歯の傾斜
2. b対合歯の沈下
3. c咬合干渉の発生
4. d食片圧入の発生
5. e動揺度の増大

上顎の歯列模型を図に示す。

部分床義歯の設計で正しい組合せはどれか。 1つ選べ。

1. aKennedyⅠ級2類 粘膜支持
2. bKennedyⅠ級2類 歯根膜粘膜支持
3. cKennedyⅡ級2類 歯根膜支持
4. dKennedyⅡ級2類 粘膜支持
5. eKennedyⅡ級2類 歯根膜粘膜支持

上顎両側遊離端義歯の異物感と発音とに関して考慮すべき事項はどれか。 1つ選べ。

1. a人工歯の材質
2. b大連結子の形態
3. c咬合様式
4. d前歯の排列位置
5. e中心咬合位

鉤尖と鉤体とをファーゾーンに置き、鉤腕が歯冠を取り巻くのはどれか。 1つ選べ。

1. aエーカース鉤
2. bヘアピン鉤
3. cリング鉤
4. dバックアクション鉤
5. e双子鉤

咬合力の支持様式で正しい組合せはどれか。 1つ選べ。

1. a下顎隆起──粘膜支持
2. b頬棚──粘膜支持
3. c咬合面レスト──粘膜支持
4. dクラスプ先端──歯根膜支持
5. e隣接面板──歯根膜支持

残存歯が咬合しない（すれ違い咬合）患者の模型診査から得られる残存歯の情報はどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a植立方向
2. b対向関係
3. c偏心咬合関係
4. d歯冠形態
5. e咬耗

即時義歯で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a義歯床の適合が良好である。
2. b装着後の調整が少ない。
3. c顎堤の吸収を抑制する。
4. d主として臼歯部に適応する。
5. e抜歯前の咬合高径が保たれる。

サベイングで正しい組合せはどれか。 1つ選べ。

1. aアンダーカットゲージ──クラスプの先端
2. bテーパートゥール──顎堤のアンダーカット量
3. c炭素棒先端──サベイラインの記入
4. d等高点──咬合平面の診断
5. eサベイライン──唇側床縁の位置

上顎骨亜全摘を受けた患者に顎義歯を装着した。 改善されるのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a口腔乾燥
2. b舌運動障害
3. c開口障害
4. d発音障害
5. e顔貌

54歳の女性。上下顎欠損部の補綴処置を希望して来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.1A、B、C）を別に示す。

義歯製作の咬合高径決定で考慮するのはどれか。2つ選べ。

1. a舌背の高さ
2. b残存歯の咬合面の高さ
3. c顎堤の形態
4. dレトロモラーパッドの高さ
5. e下顎安静位

65歳の女性。下顎欠損部の補綴処置を希望して来院した。サベイングを行った模型の写真（別冊No.2A、B）を別に示す。

大臼歯に適用するのはどれか。 1つ選べ。

1. aエーカースクラスプ
2. bバックアクションクラスプ
3. cリバースバックアクションクラスプ
4. dリングクラスプ
5. eハーフアンドハーフクラスプ

58歳の男性。下顎義歯の不安定と義歯床下粘膜痛とを主訴として来院した。部分床義歯の製作過程の写真（別冊No.3A、B、C、D）を別に示す。

製作する作業模型はどれか。 1つ選べ。

1. a複製義歯製作用の模型
2. bメタルフレーム製作用の模型
3. c欠損部のリベース用の模型
4. d欠損部を機能印象した模型
5. e欠損部を無圧印象した模型

28歳の女性。上顎臼歯の挺出を心配して来院した。咀嚼や発音などに障害は感じていないという。顎関節の機能も正常である。初診時の口腔内写真（別冊No.10）を別に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。

1. a経過観察
2. b└67に連結冠の装着
3. c下顎ブリッジの装着
4. d下顎部分床義歯の装着
5. e下顎インプラント治療の検査

40歳の女性。咀嚼障害を主訴として来院した。補綴装置製作のため印象採得を行った。採得直後の印象の写真（別冊No.12）を別に示す。

石膏の注入前に行うのはどれか。2つ選べ。

1. aスチームクリーナで洗浄
2. b流水で洗浄
3. c固定液へ浸漬
4. d石膏用分離剤の塗布
5. e薬液による消毒

55歳の女性。咀嚼障害を主訴として来院した。残存歯に打診痛などの症状はない。初診時の口腔内写真（別冊No.14A、B、C ）とエックス線写真（別冊No.14D）とを別に示す。

┌4、┌5に適するのはどれか。2つ選べ。

1. aブリッジの支台装置
2. bポーセレンジャケット冠
3. c部分床義歯の支台装置
4. d歯冠継続歯
5. e抜歯

47歳の女性。右側臼歯部の咀嚼障害を主訴として来院した。4┐を歯冠修復後、部分床義歯を装着することとした。初診時の口腔内写真（別冊No.20A、B）と咬合時の写真（別冊No.20C）とを別に示す。

4┐に必要な歯冠形態はどれか。 1つ選べ。

1. a遠心辺縁隆線部にレストシート
2. b頬側面に十分なアンダーカット
3. c舌側面に十分なアンダーカット
4. d近心辺縁隆線部に咬合接触
5. e近遠心幅径の大きな咬合面

レストで誤っているのはどれか。 1つ選べ。

1. a義歯に加わる咬合力を支台歯に伝達する。
2. b義歯の沈下を防止する。
3. c義歯の着脱方向を規制する。
4. dクラスプを定位置に保つ。
5. e義歯の動きを抑制する。

リンガルバーで正しいのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a舌小帯が高位の場合に適用される。
2. b間接維持作用がある。
3. c上縁は残存歯歯頸部から1mm離す。
4. d断面形態は半洋梨状が良い。
5. e上縁は粘膜と接する。

部分床義歯の支持能を高めるのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a支台歯の加圧印象を行う。
2. b顎堤粘膜の機能印象を行う。
3. c支台歯間線数を増やす。
4. d人工歯を歯槽頂に排列する。
5. e支台歯間線を直線的にする。

作業模型に適合していたフレームワークが口腔内で適合しなかった。考えられる原因はどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a不適切な印象採得
2. b不正確な耐火模型
3. c鋳造収縮の補償不足
4. d不正確なサベイング
5. e支台歯の移動

遊離端義歯で支台歯の負担を軽減する方法はどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aリンガライズドオクルージョンにする。
2. b人工歯数を増やす。
3. c遠心レストを用いる。
4. d支台歯間線を多角化する。
5. eオルタードキャスト法を用いる。

ブリッジと比較した場合の部分床義歯の特徴はどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a違和感が少ない。
2. b清掃が容易である。
3. c粘膜負担である。
4. d多数歯欠損に適用できる。
5. e咀嚼能力に優れる。

78歳の男性。咀嚼時の下顎義歯による疼痛を主訴として来院した。義歯は3年前に装着したが、2か月前から咀嚼時の痛みが生じてきたという。初診時の口腔内写真（別冊No.1A、B）と義歯の写真（別冊No.1C、D）とを別に示す。

行うべき処置はどれか。2つ選べ。

1. a臼歯人工歯の形態修正
2. b下顎最遠心の人工歯削除
3. c支台歯の歯冠形態修正
4. d下顎義歯のリライニング
5. e支台装置へのレスト付与

次の文により28、29の問いに答えよ。 70歳の男性。義歯使用時の疼痛を主訴として来院した。12年前に上下顎部分床義歯を装着したが、2か月前から咀嚼時に下顎犬歯部の疼痛を感じるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.4A、B）と義歯の写真（別冊No.4C）とを別に示す。

考えられる原因はどれか。2つ選べ。

1. a床の適合不良
2. b過長な床縁形態
3. c義歯の沈下
4. d義歯後部の浮き上り
5. e支台装置の形態不良

次の文により28、29の問いに答えよ。 70歳の男性。義歯使用時の疼痛を主訴として来院した。12年前に上下顎部分床義歯を装着したが、2か月前から咀嚼時に下顎犬歯部の疼痛を感じるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.4A、B）と義歯の写真（別冊No.4C）とを別に示す。

この症例で義歯を再製するにあたり、3┐のクラウンを再製することとした。クラウンの設計で誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. a近心にレストシート
2. b遠心にレストシート
3. c歯頸線に沿った豊隆
4. d近心隣接面にガイドプレーン
5. e遠心隣接面にガイドプレーン

64歳の女性。上顎前歯部の補綴処置を希望して来院した。両側第二小臼歯に咬合面レストを持つ義歯を装着した。装着時の口腔内写真（別冊No.7A、B、C）と義歯の写真（別冊No.7D）とを別に示す。

義歯の回転脱落に抵抗する維持装置はどれか。2つ選べ。

1. a7┴7の頬側腕鉤尖部
2. b5┴5の頬側腕鉤尖部
3. c5┴5の咬合面レスト
4. d7┴7のレスト
5. e7┴7の舌側腕鉤尖部

56歳の女性。下顎部分床義歯の開口時脱離を主訴として来院した。義歯は4年前に装着したという。初診時の口腔内写真（別冊No.8A、B、C）を別に示す。

義歯を新製するにあたり、4┬5の支台装置の設計で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a近心レスト
2. b遠心レスト
3. cファーゾーンに鉤尖
4. dニアゾーンに鉤尖
5. e近心隣接面にガイドプレーン

73歳の女性。義歯の破折を主訴として来院した。2日前の食事中に破折したという。初診時の口腔内写真（別冊No.18A）、義歯の写真（別冊No.18B）および破折部接合後の適合試験の写真（別冊No.18C）を別に示す。

原因として考えられるのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a床内面の適合不良
2. bクラスプ脚の位置不良
3. c義歯床の厚さの不足
4. d義歯床の長さの不足
5. e人工歯排列位置の不良

62歳の男性。義歯装着6か月後の検査のため来院した。最近になって義歯が緩くなったという。義歯新製時の写真（別冊No.19A、B）と6か月後の検査時の写真（別冊No.19C、D）とを別に示す。

行うべき処置はどれか。2つ選べ。

1. a咬合調整
2. b義歯床の拡大
3. c粘膜調整
4. dリライニング
5. eクラスプ調整

72歳の男性。上顎義歯の適合不良と下顎義歯の製作とを主訴として来院した。下顎義歯は1年前に紛失したという。初診時の口腔内写真（別冊No.20A、B）を別に示す。

咬合採得で誤っているのはどれか。2つ選べ。

1. a顔貌に配慮した咬合高径
2. b上顎咬合床による咬合採得
3. c上下顎咬合床による咬合採得
4. d下顎の前方偏位に対する注意
5. e下顎の後方偏位に対する注意