第108回 歯科医師国家試験

硬化した石膏はどれか。1つ選べ。

1. a炭酸カルシウム半水和物
2. b炭酸カルシウム一水和物
3. c炭酸カルシウム二水和物
4. d硫酸カルシウム半水和物
5. e硫酸カルシウム二水和物

乳臼歯に対して行う水酸化カルシウム製剤使用の生活歯髄切断法の術式に含まれるのはどれか。すべて選べ。

1. a天蓋の一塊除去
2. b電気メスによる歯髄切断
3. c超音波を使用した髄腔洗浄
4. d水酸化カルシウム糊剤による髄床底の被覆
5. e酸化亜鉛ユージノールセメントによる裏層

舌側弧線装置を製作することとした。作業模型作製のための印象体の写真（別冊No.10）を別に示す。

石膏注入直前の状態で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

多数歯の先天欠如を伴う疾患はどれか。2つ選べ。

1. a骨形成不全症
2. b軟骨無形成症
3. c先天性表皮水疱症
4. d先天性色素失調症
5. e無汗型外胚葉異形成症

弾性軟骨をもつのはどれか。2つ選べ。

1. a耳　介
2. b肋　骨
3. c下顎頭
4. d喉頭蓋
5. e椎間円板

5歳の女児。上顎左側乳中切歯を齲蝕により抜去し、可撤保隙装置を装着することにした。装着前の口腔内写真（別冊No.11）を別に示す。

期待できるのはどれか。2つ選べ。

1. a審美性の回復
2. b鼻呼吸の促進
3. c口腔習癖の予防
4. d唾液分泌の促進
5. e後継歯の萌出促進

個人識別における年齢推定に有用な情報はどれか。2つ選べ。

1. a過剰歯
2. b矮小歯
3. c歯の咬耗
4. d咬合関係
5. e歯根象牙質露出

口腔乾燥症を併発することが多いのはどれか。2つ選べ。

1. a肝　炎
2. b胃潰瘍
3. c糖尿病
4. d脂質異常症
5. eSjögren症候群

48歳の女性。上顎右側臼歯部のブラッシング時の疼痛を主訴として来院した。初診時のエックス線写真（別冊No.12A）と、原因歯を特定するための検査を実施中の口腔内写真（別冊No.12B）を別に示す。

実施中の検査以外に有効なのはどれか。1つ選べ。

1. a打　診
2. b温度診
3. c麻酔診
4. d切削診
5. eインピーダンス測定

脳血管疾患による高次脳機能障害はどれか。2つ選べ。

1. a失　行
2. b失　語
3. c失　声
4. d嚥下障害
5. e上下肢麻痺

摂食・嚥下障害患者で経静脈栄養に比べて経口摂取が優れているのはどれか。1つ選べ。

1. a脱水防止
2. b尿量の維持
3. c血圧の調整
4. d電解質の補正
5. e腸管免疫能の維持

ニューキノロン系抗菌薬で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a時間依存性抗菌薬である。
2. b妊婦への投与は禁忌である。
3. c細菌の細胞壁合成を阻害する。
4. d細菌のタンパク質合成を阻害する。
5. e非ステロイド性抗炎症薬と併用する。

歯周炎によりセメント質に生じる変化はどれか。1つ選べ。

1. aLPSの浸透
2. b好中球の浸潤
3. cセメント芽細胞の増加
4. dシャーピー線維の増加
5. e有細胞セメント質の肥厚

健康格差で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a健康寿命と平均寿命の差である。
2. b近年の日本では減少傾向にある。
3. c自然災害は格差の拡大をもたらす。
4. d健康の社会的決定要因と関係している。
5. e国民皆保険制度は格差の拡大を助長する。

頸部の無痛性腫脹を主訴として来院した患者のCT（別冊No.13）を別に示す。画像診断で悪性リンパ腫が疑われた。

病変の局在部位はどれか。1つ選べ。

1. a舌下隙
2. b顎下隙
3. c浅顔面隙
4. d咽頭側隙
5. e翼突下顎隙

顔面神経に支配されるのはどれか。2つ選べ。

1. a咬　筋
2. b頰　筋
3. c外側翼突筋
4. d顎二腹筋前腹
5. e顎二腹筋後腹

義歯装着時の口腔内写真（別冊No.14）を別に示す。

アのクラスプがイより優れるのはどれか。2つ選べ。

1. a外観にふれにくい。
2. b把持力を発揮しやすい。
3. c歯槽部の形態の制限を受けない。
4. d少ないアンダーカットでも適用できる。
5. e支台歯にプラークの付着が起こりにくい。

矯正治療時の口腔内写真（別冊No.15）を別に示す。

矢印に示す材料の主な素材はどれか。1つ選べ。

1. aポリエチレン
2. bポリウレタン
3. cポリ塩化ビニル
4. dポリカーボネート
5. eポリエチレンテレフタレート

上顎部分床義歯の写真（別冊No.16A）と義歯装着時と義歯撤去時の口腔内写真（別冊No.16B）を別に示す。

矢印で示す支台装置が防止するのはどれか。2つ選べ。

1. a└7支台装置の離脱
2. b3┘支台装置の離脱
3. c8┘支台装置の離脱
4. d2〜┴6義歯床の回転沈下
5. e2〜┴6義歯床の浮き上がり

法に基づき市町村が策定しなければならないのはどれか。2つ選べ。

1. a医療計画
2. b障害福祉計画
3. c介護保険事業計画
4. d医療費適正化計画
5. e歯科口腔保健推進計画

全部被覆冠の支台歯形成を行った。支台歯形成後の口腔内写真（別冊No.17）を別に示す。

矢印で示す形態を付与する主な目的はどれか。2つ選べ。

1. a維持力の増強
2. b冠の強度増加
3. c転覆への抵抗
4. d装着のガイド
5. e浮き上がりの防止

有声の日本語母音の生成に必須なのはどれか。2つ選べ。

1. a呼気流
2. b口唇閉鎖
3. c舌骨挙上
4. d声帯振動
5. e舌と口蓋の接触

55歳の男性。頰粘膜の異常を主訴として来院した。口腔内写真（別冊No.18）を別に示す。

考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a白板症
2. b類天疱瘡
3. cFordyce斑
4. d口腔扁平苔癬
5. e口腔カンジダ症

埋没に関して正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aスプルーは機能咬頭外斜面に植立する。
2. b界面活性剤塗布によって埋没泥とのぬれを良くする。
3. c鋳造リング内面をキャスティングライナーで裏装する。
4. dワックスパターンとリング底との距離は2〜3mmとする。
5. e金銀パラジウム合金の鋳造にはリン酸塩系埋没材を使用する。

審美修復を行う際に用いる器具の写真（別冊No.20）を別に示す。

この器具を用いる操作の留意点で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a短時間で行う。
2. b無影灯下で行う。
3. c歯面を乾燥させて行う。
4. dラバーダム装着下で行う。
5. e臼歯部修復では省略できる。

90歳の女性。介護支援専門員より口腔ケア方法の指導を依頼された。肺炎を繰り返しているという。上下肢に運動障害は認めない。発話はなく、時折発せられる声は湿性を呈していた。 口腔ケア指導を行うにあたり適正な頸部の姿勢はどれか。1つ選べ。

1. a前　屈
2. b前　突
3. c側　屈
4. d回　旋
5. e伸　展

抗腫瘍薬パクリタキセルの標的はどれか。1つ選べ。

1. a微小管
2. bゴルジ体
3. c滑面小胞体
4. dリソソーム
5. eミトコンドリア

歯周炎を随伴する遺伝疾患はどれか。2つ選べ。

1. aSturge-Weber症候群
2. bPeutz-Jeghers症候群
3. c低フォスファターゼ症
4. dvon Recklinghausen病
5. ePapillon-Lefèvre症候群

補綴装置作製のための印象採得を行った。印象体の写真（別冊No.20）を別に示す。

印象体水洗後の消毒に用いるのはどれか。1つ選べ。

1. a紫外線照射
2. bエタノール浸漬
3. cクロルヘキシジン浸漬
4. d陽イオン界面活性剤浸漬
5. e次亜塩素酸ナトリウム水溶液浸漬

味覚障害をきたすのはどれか。2つ選べ。

1. a智歯周囲炎
2. b鉄欠乏性貧血
3. c下顎骨骨髄炎
4. dビタミンC欠乏
5. eRamsay Hunt症候群

合併症と原因の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a嗄　声 ―― 反回神経麻痺
2. b過換気症候群 ―― てんかん
3. c血管迷走神経反射 ―― 感覚神経機能低下
4. dメトヘモグロビン血症 ―― 一酸化炭素中毒
5. eアナフィラキシーショック ―― 薬物アレルギー

2国間協力に関係するのはどれか。1つ選べ。

1. aWFP
2. bWHO
3. cWTO
4. dJICA
5. eUNICEF

ANB角とFMAがともに標準を超えて大きい患者の診断の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a骨格性Ⅰ級 ―― 骨格性開咬
2. b骨格性Ⅱ級 ―― 骨格性過蓋咬合
3. c骨格性Ⅱ級 ―― 骨格性開咬
4. d骨格性Ⅲ級 ―― 骨格性過蓋咬合
5. e骨格性Ⅲ級 ―― 骨格性開咬

神経分泌されるのはどれか。1つ選べ。

1. aインスリン
2. bエストロゲン
3. cカルシトニン
4. dGH〈成長ホルモン〉
5. eADH〈バソプレシン〉

急性炎症部位で低下するのはどれか。2つ選べ。

1. apH
2. b痛覚閾値
3. c局所血流量
4. dPGE2の産生
5. e一酸化窒素の産生

Anterior ratioが大きくなるのはどれか。2つ選べ。

1. a上顎中切歯の矮小
2. b上顎側切歯の先天欠如
3. c上顎第一小臼歯の先天欠如
4. d下顎前歯部の過剰歯
5. e下顎犬歯の先天欠如

健康日本21（第三次）に記載されているNon Communicable Disease〈NCD〉に含まれるのはどれか。すべて選べ。

1. aが　ん
2. b糖尿病
3. c歯周病
4. d関節リウマチ
5. e慢性閉塞性肺疾患

濾紙ディスク法による味覚検査に用いる試薬はどれか。2つ選べ。

1. a酒石酸
2. bニコチン酸
3. c塩酸キニーネ
4. dアルギニン酸
5. eアスコルビン酸

既製乳歯用金属冠の支台歯の辺縁形態の模式図を示す。正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

生活保護で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a財源の半分は保険料である。
2. b申請に基づいて開始される。
3. c医療扶助は現金給付である。
4. d個人単位の保護が原則である。
5. e国民の生存権を保障している。

矯正装置と大臼歯の移動様相の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aヘッドギア ―― 近心移動
2. b咬合挙上板 ―― 挺出
3. cFränkel装置 ―― 頰側移動
4. d急速拡大装置 ―― 口蓋側移動
5. eリップバンパー ―― 近心移動

半調節性咬合器を用いた全部床義歯製作過程のある操作の写真（別冊No.00A、B、C）を別に示す。

次に行うのはどれか。1つ選べ。

1. a人工歯排列
2. b再咬合採得
3. cチェックバイト
4. d下顎作業模型の咬合器再装着
5. e上顎作業模型の咬合器再装着

口腔期に障害がある摂食・嚥下障害患者に行う間接訓練はどれか。2つ選べ。

1. a構　音
2. b頭部挙上
3. c嚥下促通
4. d声門閉鎖
5. eブローイング

薬剤加療中の骨粗鬆症患者の口腔内写真（別冊No.00A）、エックス線写真（別冊No.00B）及び摘出物のH-E染色病理組織写真（別冊No.00C）を別に示す。

この顎骨疾患の病態はどれか。2つ選べ。

1. a細菌感染
2. b骨細胞の壊死
3. c腫瘍細胞の増殖
4. d骨芽細胞の機能亢進
5. e破骨細胞の機能亢進

アミノ酸を原材料とする代用甘味料はどれか。1つ選べ。

1. aサッカリン
2. bキシリトール
3. cパラチノース
4. dマルチトール
5. eアスパルテーム

血漿より唾液に多く含まれるのはどれか。2つ選べ。

1. aIgG
2. bIgM
3. cアミラーゼ
4. dアルブミン
5. eヒスタチン

ポーセレンラミネートベニア修復でエナメル質被着面の前処理に使用されるのはどれか。1つ選べ。

1. aリン酸
2. bポリ乳酸
3. cフッ化水素酸
4. dポリアクリル酸
5. eシランカップリング剤

ヒトの嗅覚で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a順応が遅い。
2. b情動の発現に関与しない。
3. c高齢者で閾値が低下する。
4. d匂い物質は揮発性を有する。
5. e感覚受容器は嗅球に存在する。

炎症が波及した場合に重篤な嚥下障害を伴うのはどれか。2つ選べ。

1. a顎下隙
2. b側頭下窩
3. c翼口蓋窩
4. d咽頭周囲隙
5. e翼突下顎隙

サベイラインと維持鉤腕の外形を描記した支台歯の模式図（別冊No.23）を別に示す。

維持鉤腕が機能するのに理想的な歯冠形態はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ