第109回 歯科医師国家試験

歯周治療において抗菌薬を投与するのはどれか。1つ選べ。

1. a生理的口臭症の改善
2. b一次性咬合性外傷の改善
3. c急性壊死性潰瘍性歯肉炎の改善
4. dスケーリング・ルートプレーニング後の知覚過敏症予防
5. e骨粗鬆症患者のスケーリング・ルートプレーニング施行前

70歳の女性。上顎歯肉癌切除後の口腔内写真（別冊No.6A）とリハビリテーション用装置の写真（別冊NO.6B）を別に示す。

装着後、直ちに改善されるのはどれか。2つ選べ。

1. a開鼻声
2. b口唇閉鎖
3. c唾液分泌
4. d上唇の陥凹
5. e鼻咽腔閉鎖

病態と治療薬の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a狭心症 —— ハロペリドール
2. b不整脈—— フルコナゾール
3. c低血糖発作—— インスリン
4. d気管支喘息 —— サルブタモール硫酸塩
5. e神経障害性疼痛 —— アンピシリン水和物

63歳の女性。下顎前歯の歯間部歯肉の腫脹を主訴として来院した。口腔内写真（別冊No.7）を別に示す。

プラークを除去するブラッシング法に加えて、歯肉のマッサージを行う場合に適切なのはどれか。1つ選べ。

1. aバス法
2. bローリング法
3. cスティルマン法
4. dチャーターズ法
5. eスティルマン改良法

グラスアイオノマーセメントで、従来型と比較してレジン添加型の方が大きいのはどれか。2つ選べ。

1. a感水性
2. b歯質接着性
3. c唾液溶解性
4. d熱膨張係数
5. eフッ化物徐放性

健康増進法に基づき市町村が行う健康増進事業はどれか。2つ選べ。

1. a特定健康診査
2. b歯周疾患検診
3. c骨粗鬆症検診
4. d未熟児訪問指導
5. e国民健康・栄養調査

ウォーキングブリーチで用いるのはどれか。1つ選べ。

1. a過酸化尿素
2. b過酸化水素
3. c二酸化チタン
4. dフッ化ナトリウム
5. e次亜塩素酸ナトリウム

歯周外科治療中の手技の模式図を示す。この手技の目的はどれか。1つ選べ。

1. a炎症程度の把握
2. bメス角度の設定
3. c骨吸収程度の記録
4. d歯肉の厚みの測定
5. e付着歯肉幅の測定

プロトロンビン時間が延長する疾患はどれか。1つ選べ。

1. a糖尿病
2. b肝硬変
3. c腎不全
4. dリウマチ
5. e高血圧症

嘔吐の化学受容器があるのはどれか。1つ選べ。

1. a海　馬
2. b小　脳
3. c最後野
4. d大脳皮質
5. e脊髄後角

術前検査で呼吸器障害の病型分類に利用されるのはどれか。1つ選べ。

1. a心電図
2. b血液ガス分析
3. cカプノグラフィ
4. dスパイロメトリ
5. eパルスオキシメータ

唾液腺導管部におけるイオン再吸収機構の駆動力はどれか。1つ選べ。

1. a水チャネル
2. bNa⁺−K⁺ポンプ
3. cプロトンポンプ
4. d電位依存性Na⁺チャネル
5. eNa⁺-Ca²⁺トランスポーター

筋性開口障害における疼痛好発部位はどれか。2つ選べ。

1. a咬　筋
2. b側頭筋
3. c顎舌骨筋
4. d胸鎖乳突筋
5. e顎二腹筋前腹

異なる製作法による磁性アタッチメントのキーパー付き根面板2種類の写真（別冊No.8）を別に示す。

イと比較した場合のアの製作法の特徴として正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a研磨によるキーパーの表面荒れが少ない。
2. bキーパーを除去しても根面板を再利用できる。
3. cキーパー装着時に接着性レジンを必要とする。
4. d根面板の鋳造によりキーパーが変形することがある。
5. e根面板のワックスパターンと一緒にキーパーを埋没する。

下顎側切歯の先天欠如を伴う患者で小さい値を示すのはどれか。2つ選べ。

1. abasal arch width
2. boverbite
3. coverjet
4. drequired arch length
5. etooth size ratio

築造窩洞の印象採得を行った。印象面の写真（別冊No.9）を別に示す。

使用した2種類の印象材で同等であるのはどれか。1つ選べ。

1. a稠　度
2. b弾性ひずみ
3. c細部再現性
4. d寸法安定性
5. e引き裂き強度

微生物と検査法の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a抗酸菌 —— Giemsa染色
2. bチフス菌 —— Weil-Felix反応
3. cジフテリア菌 —— ASO試験
4. d黄色ブドウ球菌 —— コアグラーゼ試験
5. e梅毒トレポネーマ —— Ziehl-Neelsen染色

医療法に基づき広告が可能なのはどれか。2つ選べ。

1. a著名人の来院実績
2. b歯周病科の標榜科名
3. c歯周病専門医の取得
4. d医学雑誌で紹介された旨
5. e予約による診療の実施の有無

全部床義歯製作過程の咬合高径決定時に使用する器材はどれか。1つ選べ。

1. a咬合紙
2. bバイトゲージ
3. cフェイスボウ
4. dモールドガイド
5. eゴシックアーチトレーサー

負のarch length discrepancy の改善に有効なのはどれか。すべて選べ。

1. a連続抜去
2. b正中離開の閉鎖
3. c永久切歯の唇側移動
4. d歯槽基底弓の側方拡大
5. e正中埋伏過剰歯の抜去

注意欠陥多動性障害の児童に対する歯科治療時の対応で適切なのはどれか。すべて選べ。

1. a具体的に指示する。
2. bBobath体位で行う。
3. c行動調整法を用いる。
4. d説明に幼児語を用いる。
5. eスモールステップで行う。

鼻咽腔閉鎖機能の検査はどれか。2つ選べ。

1. a改訂水飲み検査
2. bパラトグラフィ
3. c鼻咽腔内視鏡検査
4. dブローイング検査
5. eティンパノグラフィ

全身性炎症反応症候群でみられる症候を引き起こすのはどれか。1つ選べ。

1. a抗　体
2. b補　体
3. cケトン体
4. dクレアチニン
5. eサイトカイン

感染象牙質の再石灰化に有効なのはどれか。2つ選べ。

1. a硝酸カリウム
2. bユージノール
3. c水酸化カルシウム
4. dパラホルムアルデヒド
5. eタンニン・フッ化物合剤

骨性瘢痕治癒が生じるのはどれか。2つ選べ。

1. a間接覆髄
2. b直接覆髄
3. c生活断髄
4. d直接抜髄
5. e感染根管治療

65歳の女性。支台歯の補綴処置を行い、新義歯を装着した。口腔内写真（別冊No.10A）と装着した義歯の写真（別冊No.10B）を別に示す。

本症例において丸印で示す支台装置を選択した理由はどれか。1つ選べ。

1. a支持力の向上
2. b審美性の向上
3. c把持力の向上
4. d支台歯の負担軽減
5. e義歯床部の回転沈下の防止

下顎枝矢状分割術の際に起こりうる合併症はどれか。2つ選べ。

1. a視力障害
2. b舌神経麻痺
3. c鼻咽腔閉鎖不全
4. d下歯槽動脈からの出血
5. eオトガイ下動脈からの出血

疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a鉄欠乏性貧血 —— 平滑舌
2. bSjögren症候群 —— 流涎
3. c巨赤芽球性貧血 —— 出血傾向
4. dRamsay Hunt症候群 —— 味覚障害
5. eStevens-Johnson症候群 —— 電撃痛

疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a骨形成不全症 —— 開口障害
2. b先天性表皮水疱症 —— 多数の埋伏歯
3. c鎖骨頭蓋骨異形成症 —— エナメル質減形成
4. d無汗型外胚葉異形成症 —— 歯槽骨の形成不全
5. e先天性甲状腺機能低下症 —— 巨　舌

全身麻酔器の一部の写真（別冊No.11）を別に示す。

矢印で示す装置の主たる目的はどれか。1つ選べ。

1. a回路内の加湿
2. b回路内の除菌
3. c麻酔ガスの加温
4. d麻酔ガスの除塵
5. e炭酸ガスの除去

全部床義歯製作時のリリーフ領域はどれか。2つ選べ。

1. a頰　棚
2. b口蓋隆起
3. c切歯乳頭
4. d大口蓋孔
5. eレトロモラーパッド

7歳の男児。初診時の口腔内写真（別冊No.12A）とエックス線写真（別冊No.12B）を別に示す。

そのままにした場合に予測されるのはどれか。2つ選べ。

1. aD┘の早期脱落
2. bE┘の晩期残存
3. c5┘の萌出余地不足
4. d6┘の近心転位
5. e7┘の萌出遅延

25歳の男性。頰部の腫脹、疼痛および鼻閉感があるという。CT（別冊No.13）を別に示す。

画像所見はどれか。2つ選べ。

1. a骨硬化
2. b骨膨隆
3. c液体貯留
4. d歯根迷入
5. e洞粘膜肥厚

照射時に組織の表層でエネルギーが吸収されやすいのはどれか。2つ選べ。

1. aCO₂レーザー
2. b半導体レーザー
3. cHe-Neレーザー
4. dEr：YAGレーザー
5. eNd：YAGレーザー

歯間分離で牽引の原理を利用するのはどれか。1つ選べ。

1. a弾性ゴム
2. bウッドウェッジ
3. cエリオットのセパレーター
4. dフェリアーのセパレーター
5. eアイボリーのセパレーター

メタルインレー製作中の写真（別冊No.14）を別に示す。

矢印で示すもので防止できるのはどれか。1つ選べ。

1. a突　起
2. b湯境い
3. c鋳バリ
4. d引け巣
5. eブローホール

常染色体の異常と上顎劣成長がみられるのはどれか。2つ選べ。

1. aDown症候群
2. bApert症候群
3. cTurner症候群
4. dMarfan症候群
5. ePeutz-Jeghers症候群

口腔癌患者の疼痛コントロールにおけるオピオイドの使用方法はどれか。2つ選べ。

1. a末期患者に限定する。
2. bNSAIDsと併用できる。
3. c経口投与が優先される。
4. d高用量から投与を開始する。
5. e軽度な疼痛に対する第一選択薬である。

エネルギー必要量を求める際に使用される指標はどれか。2つ選べ。

1. a体　重
2. b活動量
3. c血糖値
4. d腹囲径
5. e体脂肪率

神経堤由来はどれか。2つ選べ。

1. a歯　堤
2. b歯小嚢
3. c歯乳頭
4. dエナメル器
5. eHertwig上皮鞘

検査値が異常値を示しているのはどれか。1つ選べ。

1. aAST　20IU/L
2. bBUN　20mg/dL
3. cCr 2.0mg/dL
4. dK 4.1mEq/L
5. eTP 7.2g/dL

インプラント治療過程の写真（別冊No.15）を別に示す。

本装置製作の直前に行ったのはどれか。1つ選べ。

1. aCT検査
2. b咬合採得
3. c研究用模型の製作
4. dインプラント体の埋入
5. e診断用ワックスアップ

歯根尖切除法で根尖部を切除する目的はどれか。2つ選べ。

1. a骨の削除量を減少させる。
2. b歯肉弁の形成を容易にする。
3. c副根管内の感染源を除去する。
4. d肉芽組織の掻爬を容易にする。
5. e逆根管充塡窩洞の切削量を減少させる。

気道確保に用いる器具・器材の写真（別冊No.16）を別に示す。

気管内に挿入して用いるのはどれか。2つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

生活保護法による医療扶助の仕組みを図に示す。

③に該当するのはどれか。1つ選べ。

1. a保健所
2. b被保護者
3. c福祉事務所
4. d市町村役場
5. e指定医療機関

ヒト同種移植時における拒絶反応の際に抗原となるのはどれか。1つ選べ。

1. aCD4分子
2. bCD8分子
3. cFc受容体
4. dToll様受容体
5. eMHCクラスⅠ分子

50歳の男性。6か月前に舌部分切除術を受けた。現在は、舌接触補助床を装着し、リハビリテーションにも意欲的に取り組んでいる。会話には多少支障が残っているが、それ以外はほぼ不自由なく日常生活を営んでいる。また、家族と職場の同僚の支えもあり、既に仕事にも復帰している。 この患者の生活機能を国際生活機能分類〈ICF〉で評価した場合、「家族と職場の同僚の支え」はどれか。1つ選べ。

1. a活　動
2. b環境因子
3. c個人因子
4. d参　加
5. e心身機能・身体構造

環境基本法に基づく大気汚染物質のうち、平成24年度における環境基準達成率が最も低いのはどれか。1つ選べ。

1. a一酸化炭素〈CO〉
2. b二酸化硫黄〈SO₂〉
3. c二酸化窒素〈NO2〉
4. d浮遊粒子状物質〈SPM〉
5. e微小粒子状物質〈PM2.5〉

83歳の男性。認知症があり介護老人福祉施設に入居中である。食形態の決定のために施設職員と食事観察を行っていたところ、激しくむせこみ、苦悶表情を呈した。 適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. b背部叩打
3. c血圧測定
4. d飲水の指示
5. e追加嚥下の指示

製作した補綴装置の写真（別冊No.17）を別に示す。

前装冠ブリッジと比較した本装置の利点はどれか。2つ選べ。

1. a審美性に優れる。
2. b適応範囲が広い。
3. c歯質削除量が少ない。
4. d動揺した支台歯に適する。
5. e歯周組織への影響が少ない。