第109回 歯科医師国家試験

高齢者のCT（別冊No.2）を別に示す。

矢印で示す石灰化が認められるのはどれか。1つ選べ。

1. a舌下腺
2. b顎下腺
3. c内頸動脈
4. d口蓋扁桃
5. e胸鎖乳突筋

手のエックス線写真（別冊No.3）を別に示す。

考えられる年齢はどれか。1つ選べ。

1. a6か月
2. b1歳
3. c3歳
4. d6歳
5. e9歳

AngleⅡ級2類不正咬合の特徴はどれか。1つ選べ。

1. a口唇の閉鎖不全
2. b大きい前顔面高
3. c大きい下顎下縁平面傾斜角
4. d嚥下時のオトガイ部の緊張
5. e小さい上顎中切歯歯軸傾斜角

咬頭嵌合時および上下顎歯列の口腔内写真（別冊No.4）を別に示す。

Eichnerの分類に基づく咬合支持域の数はどれか。1つ選べ。

1. a0
2. b1
3. c2
4. d3
5. e4

在宅酸素療法患者の治療に際して使用に注意すべき機器はどれか。1つ選べ。

1. a根管長測定器
2. bエアータービン
3. cマイクロモータ
4. dアルコールトーチ
5. e超音波スケーラー

健常成人において体温が最も高い時刻はどれか。1つ選べ。

1. a0時
2. b6時
3. c9時
4. d12時
5. e15時

3歳の男児。2時間前に階段から転落し顔面を強打したという。歯の陥入は認めるが歯冠破折は伴わない。 医療面接で重視すべき症候はどれか。1つ選べ。

1. a咳
2. b嘔　吐
3. c下　痢
4. d脱　水
5. e発　熱

印象採得前の写真（別冊No.5）を別に示す。

矢印で示す材料と併用するのはどれか。1つ選べ。

1. aシュウ酸カリウム
2. b塩化ベンゼトニウム
3. cフッ化ジアンミン銀
4. d次亜塩素酸ナトリウム
5. e硫酸アルミニウムカリウム

小児の初診時医療面接において保護者との会話で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a「仕上げ磨きをしていないからですよ」
2. b「急性化膿性歯髄炎の既往はありますか」
3. c「妊娠中に病気をしたことはありますか」
4. d「指しゃぶりをやめない限り無理ですね」
5. e「むし歯ができたのはお母さんの責任です」

頭部エックス線規格写真のトレース図を示す。

フランクフルト平面を構成する基準点の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aア ―― ウ
2. bア ―― エ
3. cア ―― オ
4. dイ ―― エ
5. eイ ―― オ

チタンの不動態はどれか。1つ選べ。

1. aTiC
2. bTiN
3. cTiF4
4. dTiO₂
5. eTiCl4

直径1mmのポイントを装着したエアータービン（500,000rpm）の周速（m/分）に最も近いのはどれか。1つ選べ。

1. a250
2. b500
3. c1,000
4. d1,500
5. e3,000

心電図上の所見で直ちに処置を要するのはどれか。1つ選べ。

1. a心室細動
2. b心房細動
3. c洞性徐脈
4. d房室ブロック
5. e上室性期外収縮

健康日本21（第三次）の歯・口腔の健康に関する目標はどれか。1つ選べ。

1. a40歳で28歯以上を有する者の増加
2. b60歳で24歯以上を有する者の増加
3. cよく噛んで食べることができる者の増加
4. d80歳で20歯以上を有する者の増加
5. e無歯顎者の減少

赤痢菌の発見者はどれか。1つ選べ。

1. a北里柴三郎
2. b志賀潔
3. c鈴木梅太郎
4. d野口英世
5. e秦佐八郎

小川培地を用いて分離培養できるのはどれか。1つ選べ。

1. a抗酸菌
2. bブドウ球菌
3. cレンサ球菌
4. dサルモネラ菌
5. eマイコプラズマ

正常な心臓の拍動の歩調とりするのはどれか。1つ選べ。

1. a心室筋
2. b心房筋
3. c乳頭筋
4. d洞房結節
5. e房室結節

国際放射線防護委員会の勧告で公衆の線量限度が設定されているのはどれか。2つ選べ。

1. a照射線量
2. b耐容線量
3. c吸収線量
4. d等価線量
5. e実効線量

顔面部のMRI脂肪抑制T2強調像（別冊No.6）を別に示す。

矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

1. a扁　桃
2. b骨　髄
3. c神経節
4. d小唾液腺
5. eリンパ節

術中の合併症と治療薬剤の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a徐　脈 ―― アトロピン硫酸塩水和物
2. b高血圧 ―― エフェドリン塩酸塩
3. c心停止 ―― アドレナリン
4. dけいれん ―― リドカイン塩酸塩
5. e喘息発作 ―― ベラパミル塩酸塩

死後硬直により最初に可動性が抑制される関節はどれか。1つ選べ。

1. a顎
2. b肩
3. c肘
4. d股
5. e膝

粉末の主成分が同じなのはどれか。2つ選べ。

1. aレジンセメント
2. bリン酸亜鉛セメント
3. cリン酸カルシウムセメント
4. dグラスアイオノマーセメント
5. eポリカルボキシレートセメント

78歳の男性。舌癌の診断で舌切除術、頸部郭清術および再建術を行った。術後の口腔内写真（別冊No.41）を別に示す。

術後低栄養の原因となるのはどれか。2つ選べ。

1. a構音障害
2. b唾液分泌過多
3. c口腔感覚障害
4. d鼻咽腔閉鎖不全
5. e食塊の口腔移送障害

75歳の女性。ある疾患にて服薬加療中であるという。医療面接中に絶え間なく、繰り返し唇をすぼめたり、舌を左右に動かしたりする不随意運動が観察された。 治療薬の長期投与による副作用として、このような症状が発現しやすい原疾患はどれか。2つ選べ。

1. a糖尿病
2. b高血圧症
3. c骨粗鬆症
4. d統合失調症
5. eParkinson病

尿を検体として用いる検査項目はどれか。1つ選べ。

1. aPT
2. bAST
3. cケトン体
4. dHIV抗体
5. eHbA1c値

口腔由来の口臭症で歯周病罹患の有無にかかわらず高濃度に検出されるのはどれか。1つ選べ。

1. a硫化水素
2. bアンモニア
3. cインドール
4. dトリメチルアミン
5. eメチルメルカプタン

ポンティックの基底面形態を決める際の基準となるのはどれか。2つ選べ。

1. a歯の欠損部位
2. bろう付けの部位
3. c築造体のポスト長
4. d欠損部顎堤の形態
5. e前装部分のシェード

回帰発症によるのはどれか。1つ選べ。

1. a水　痘
2. b手足口病
3. c口唇ヘルペス
4. d流行性耳下腺炎
5. eへルパンギーナ

口外法で顎下腺を摘出することとした。切開線を矢印で示した写真（別冊No.8）を別に示す。

皮膚切開後に最初に見える筋はどれか。1つ選べ。

1. a咬　筋
2. b広頸筋
3. c僧帽筋
4. d顎舌骨筋
5. e顎二腹筋後腹

運動性を有するのはどれか。2つ選べ。

1. aTannerella　forsythia
2. bActinomyces viscosus
3. cCampylobacter rectus
4. dTreponema denticola
5. eFusobacterium nucleatum

疾患と検査・治療法の組合せで誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. a嚥下障害 ―― VF
2. b顎関節症 ―― MRI
3. c骨粗鬆症 ―― DXA
4. d動静脈奇形 ―― IVR
5. e真性三叉神経痛 ―― PET

舌に発生した疾患のH−E染色病理組織像（別冊No.9）を別に示す。

治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a5-FU
2. bシスプラチン
3. cストレプトマイシン硫酸塩
4. dシクロホスファミド水和物
5. eベンジルペニシリンベンザチン水和物

SPT〈supportive periodontal therapy〉に含まれるのはどれか。2つ選べ。

1. aSRP
2. bGTR
3. cMGS
4. dLDDS
5. eENAP

27歳の女性。歯の変色を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.10）を別に示す。

最も疑われる原因はどれか。1つ選べ。

1. a加　齢
2. b喫　煙
3. c先天性梅毒
4. d習慣性嘔吐
5. eフッ化物の長期過剰摂取

装着前のセクショナルアーチと装着時の矯正装置の模式図（別冊No.11）を別に示す。

予測される作用はどれか。2つ選べ。

1. a側切歯の舌側傾斜
2. b犬歯の圧下
3. c第一小臼歯の遠心傾斜
4. d第二小臼歯の挺出
5. e第二大臼歯の遠心傾斜

高齢者の歯で歯髄の生死の診断を困難とするのはどれか。2つ選べ。

1. a歯冠部の摩耗
2. b象牙細管の閉塞
3. cエナメル質の亀裂
4. dセメント質の肥厚
5. e修復象牙質の形成

唾液分泌機能を調べるのはどれか。1つ選べ。

1. aMRI
2. b造影CT
3. c血管造影検査
4. dシンチグラフィ
5. e反復唾液嚥下テスト

既往歴と歯科治療時の対応の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a腎不全 ―― カリウムの補液
2. b脳血管障害 ―― 麻痺側での血圧測定
3. c人工弁置換術後 ―― 抗菌薬予防投与下での抜歯
4. d抗血小板薬服用 ―― 服用を中止して抜歯
5. eペースメーカ植込み ―― 電気メスの使用

15歳の男子。かかりつけ歯科医のエックス線検査で右側の下顎小臼歯部に異常を指摘され、精査を希望して来院した。自覚症状はないという。初診時のエックス線写真（別冊No.12A）とCT（別冊No.12B）を別に示す。

疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a内骨症
2. b骨形成線維腫
3. c骨性異形成症
4. d線維性異形成症
5. e石灰化嚢胞性歯原性腫瘍

喫煙がリスクファクターと考えられているのはどれか。2つ選べ。

1. a齲　蝕
2. b口底癌
3. c地図状舌
4. d慢性再発性アフタ
5. eインプラント周囲炎

6歳の男児。右側の下顎乳臼歯部の咬合痛を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.13A）とエックス線写真（別冊No.13B）を別に示す。

そのままにした場合、後継永久歯への影響で考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. a歯髄壊死
2. b位置異常
3. c歯髄腔狭窄
4. d象牙質形成不全
5. eエナメル質形成不全

哺乳類の細胞膜を単純拡散で通過するのはどれか。1つ選べ。

1. aH＋
2. bNO
3. cNa＋
4. dCa2＋
5. eC6H1206

2歳6か月の女児。検査中の口腔内写真（別冊No.14）を別に示す。

この検査で確認できるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯の動揺
2. b口呼吸の有無
3. c歯間の離開度
4. d小帯の付着位置
5. e発育空隙の有無

矯正装置装着時の口腔内写真（別冊No.15）を別に示す。

治療によって増加するのはどれか。すべて選べ。

1. aoverbite
2. b歯列弓幅径
3. c歯槽基底弓幅径
4. drequired arch length
5. eavailable arch length

下顎の機能的偏位による不正咬合の診断に用いるのはどれか。2つ選べ。

1. a咬頭嵌合位
2. b下顎安静位
3. c最大開口位
4. d下顎最後退位
5. e最前方咬合位

組織内に好中球のびまん性浸潤がみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a膿　瘍
2. b出血性炎
3. c蜂窩織炎
4. d線維素性炎
5. e肉芽腫性炎

眼瞼結膜の所見と関連するのはどれか。1つ選べ。

1. a血小板数
2. b白血球数
3. cヘモグロビン値
4. d毛細血管抵抗性試験
5. e経皮的動脈血酸素飽和度

正常組織像（別冊No.16）を別に示す。

腺様嚢胞癌によくみられる疼痛と関連するのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

根管処置で隔壁の設置に先立ち確認すべきなのはどれか。1つ選べ。

1. a根管の作業長
2. b根管の彎曲度
3. c根管口の位置
4. d根管の走行方向
5. e根尖孔の大きさ

細胞外で起こるコラーゲンの形成過程はどれか。2つ選べ。

1. a分子間の架橋
2. bリジン残基の水酸化
3. cポリペプチド鎖の合成
4. dC末端プロペプチドの除去
5. eトリプルヘリックスの形成