第109回 歯科医師国家試験

永久歯先天欠如の発生頻度が高いのはどれか。2つ選べ。

1. a唇顎口蓋裂
2. bDown症候群
3. cCrouzon症候群
4. d鎖骨頭蓋骨異形成症
5. e第一第二鰓弓症候群

下顎左側第一乳臼歯と第二乳臼歯の隣接面のⅡ級コンポジットレジン修復を行うのに必要なのはどれか。すべて選べ。

1. aTバンド
2. bウェッジ
3. cラバーダムシート
4. dYoungのプライヤー
5. eサービカルマトリックス

児童虐待の分類に該当するのはどれか。すべて選べ。

1. a性的虐待
2. b経済的虐待
3. c身体的虐待
4. d心理的虐待
5. eネグレクト

脱水を示唆する所見はどれか。1つ選べ。

1. a頻　脈
2. b血圧上昇
3. c手掌多汗
4. d腋窩の湿潤
5. e両下肢の浮腫

術中の口腔内写真（別冊No.17）を別に示す。

行っている手術はどれか。1つ選べ。

1. a下顎区域切除術
2. b下顎枝矢状分割術
3. c下顎骨嚢胞摘出術
4. d下顎枝垂直骨切り術
5. e下顎骨骨折観血的整復術

全身麻酔器の一部の写真（別冊No.18）を別に示す。

吸入酸素濃度はどれか。1つ選べ。

1. a18％
2. b21％
3. c34％
4. d50％
5. e83％

MRIT1強調像と脂肪抑制T2強調像（別冊No.75）を別に示す。病理組織学的には腺様嚢胞癌であった。

腫瘍の発生組織はどれか。1つ選べ。

1. a頰　腺
2. b口唇腺
3. c臼歯腺
4. d臼後腺
5. e耳下腺

口腔癌放射線治療の晩期障害はどれか。2つ選べ。

1. a口腔粘膜炎
2. b耳下腺腫脹
3. c下顎骨壊死
4. d口腔乾燥症
5. e放射線宿酔

歯根の外部吸収において、炎症性吸収より骨置換性吸収で発現頻度が高いのはどれか。2つ選べ。

1. a打診音の変化
2. b歯の色調変化
3. c歯の動揺度の減少
4. d感染根管治療での治癒
5. eエックス線透過像の出現

歯周疾患と高血圧症に共通するリスクファクターはどれか。2つ選べ。

1. a喫　煙
2. b運動不足
3. cストレス
4. d塩分の過剰摂取
5. e脂質の過剰摂取

施設・機関と根拠となる法律の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a保育所 ―― 児童福祉法
2. b児童相談所 ―― 母子保健法
3. c特定機能病院 ―― 健康保険法
4. d特別養護老人ホーム ―― 老人福祉法
5. e地域包括支援センタ ―― 地域保健法

就寝時の義歯装着を検討すべきなのはどれか。2つ選べ。

1. a認知症患者
2. b顎関節症患者
3. c齲蝕のハイリスク患者
4. d睡眠時無呼吸症候群患者
5. e義歯の清掃がうまくできない患者

胚性幹細胞〈ES細胞〉を作製できるのはどれか。1つ選べ。

1. a栄養膜
2. b神経管
3. c体細胞
4. d原始結節
5. e内細胞塊

陶材焼付金属冠ブリッジ製作のために行ったダブルミックス印象法による印象面全体の写真（別冊No.20A）と支台歯部分の拡大写真（別冊No.20B）を別に示す。

支台歯のフィニッシュラインを示すのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

85歳の男性。血液生化学検査データを表に示す。

推奨される食事はどれか。1つ選べ。

1. a減塩食
2. b高蛋白食
3. c糖質制限食
4. d低カリウム食
5. e低カロリー食

セファログラムの計測点のPNSが存在するのはどれか。1つ選べ。

1. a鼻　骨
2. b上顎骨
3. c口蓋骨
4. d後頭骨
5. e蝶形骨

口腔癌における術後照射の治療計画時の線量分布（別冊No.21A）、照射野の写真（別冊No.21B）及び治療装置の写真（別冊No.21C）を別に示す。

治療法はどれか。1つ選べ。

1. a電子線照射
2. bモールド照射
3. c低線量率組織内照射
4. d高線量率組織内照射
5. eエックス線外部照射

4歳の女児。3か月前に外傷により上顎左側乳中切歯が脱落し審美不良を訴え来院した。創傷治癒後の口腔内写真（別冊No.22）を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. bブリッジ装着
3. c可撤保隙装置装着
4. dスペースリゲーナー装着
5. eNanceのホールディングアーチ装着

認知症の現状で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a口腔ケアの自立度は維持される。
2. b患者の大部分は施設入所している。
3. c要介護となる原因疾患の第1位である。
4. d患者数はここ数年はほぼ横ばいである。
5. e国は認知症サポーターの養成を進めている。

医療の質の確保に直接的に関与しないのはどれか。1つ選べ。

1. a患者満足度の調査
2. b病院機能評価の受審
3. cクリニカルパスの作成
4. d文書による患者への説明
5. e診療所内のバリアフリー化

成熟プラークで表層部に比べた深層部の特徴はどれか。2つ選べ。

1. apHが高い。
2. b緩衝能が高い。
3. c代謝産物が多い。
4. d嫌気性菌が少ない。
5. e酸化還元電位が低い。

WHOが社会的・経済的な状態によらず住民の齲蝕予防に有効としているのはどれか。1つ選べ。

1. a予防塡塞
2. b甘味制限の指導
3. cブラッシング指導
4. dフッ化物歯面塗布
5. e上水道フッ化物濃度調整

アルジネート印象材の硬化反応に関与するのはどれか。1つ選べ。

1. aアミノ基
2. bリン酸基
3. cアルデヒド基
4. dカルボキシ基
5. eヒドロキシ基

下顎骨の前方成長促進を目的として用いるのはどれか。2つ選べ。

1. a咬合挙上板
2. b咬合斜面板
3. cリップバンパー
4. dバイオネーター
5. eスライディングプレート

直接覆髄に用いるのはどれか。1つ選べ。

1. aEBAセメント
2. bMTAセメント
3. cグラスアイオノマーセメント
4. d酸化亜鉛ユージノールセメント
5. eタンニン・フッ化物合剤配合ポリカルボキシレートセメント

下顎骨骨折の手術中の口腔内写真（別冊No.94）を別に示す。

この骨接合プレート材料の利点はどれか。1つ選べ。

1. a耐熱性が高い。
2. b骨伝導性がある。
3. c力学的強度が高い。
4. d除去手術が不要である。
5. e組織の色調と鑑別しやすい。

修復物の写真（別冊No.24）を別に示す。

合着時に使用する器具はどれか。2つ選べ。

1. a光照射器
2. bシェードガイド
3. cラバーダムクランプ
4. d仕上げ用スチールバー
5. eフェリアーのセパレーター

70歳の女性。左側顎関節の運動痛を主訴として来院した。開口時に顎関節雑音を認めるという。開口制限は認めない。顎関節の歯科用コーンビームCT（別冊No.25）を別に示す。

処置として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. aストレッチ
2. bNSAIDs投与
3. cスプリント装着
4. dマニピュレーション
5. e顎関節鏡視下剥離授動術

両側の上顎中切歯へ非切削でのコンポジットレジン修復を行うこととした。初診時と治療後の口腔内写真（別冊No.26）を別に示す。

修復に用いた器材はどれか。2つ選べ。

1. a圧排コード
2. bガムリトラクター
3. cサービカルマトリックス
4. dセルロイドストリップス
5. eトッフルマイヤー型リテーナー

前頸部の模式図（別冊No.27）を別に示す。

輪状甲状間膜切開を行う場合の皮膚切開部位はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

介護保険制度で地域密着型サービスに含まれるのはどれか。2つ選べ。

1. a訪問看護
2. b通所介護
3. c福祉用具貸与
4. d夜間対応型訪問介護
5. e認知症対応型通所介護

ウイルスと疾患の組合せで正しいのはどれか。すべて選べ。

1. aロタウイルス ―― プール熱
2. bノロウイルス ―― 感染性胃腸炎
3. cポリオウイルス ―― 急性灰白髄炎
4. dアデノウイルス ―― 伝染性単核球症
5. eヒトパピローマウイルス ―― 子宮頸癌

糸球体濾過値〈GFR〉の推定に用いられる血漿中の物質はどれか。1つ選べ。

1. aカリウム
2. bナトリウム
3. cクレアチン
4. dカルシウム
5. eクレアチニン

我が国の主要死因別にみた男性の年齢調整死亡率（昭和60年モデル人口）の推移を図に示す。

脳血管疾患はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

部分床義歯の製作設計に際し、義歯構造体の設定手順で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a支台装置維持部 → 連結装置 → 義歯床 → レスト
2. b義歯床 → 連結装置 → 支台装置維持部 → レスト
3. cレスト → 義歯床 → 連結装置 → 支台装置維持部
4. dレスト → 連結装置 → 支台装置維持部 → 義歯床
5. eレスト → 支台装置維持部 → 連結装置 → 義歯床

10か月の乳児。右頰部の腫脹を主訴として来院した。3時間前にテーブルの角で打撲したという。初診時の顔貌写真（別冊No.28）を別に示す。

疑われる疾患はどれか。1つ選べ。

1. a血友病
2. b糖尿病
3. c鉄欠乏性貧血
4. dネフローゼ症候群
5. e甲状腺機能低下症

エナメルマトリックスタンパク質を用いた歯周組織再生療法で行うのはどれか。すべて選べ。

1. a縫　合
2. b歯肉溝切開
3. c遮断膜の設置
4. dスミヤー層の除去
5. eスケーリング・ルートプレーニング

齲蝕リスクに反映するのはどれか。すべて選べ。

1. a唾液のpH
2. b唾液の分泌量
3. c唾液の緩衝能
4. d唾液中乳酸桿菌数
5. e唾液中ブドウ球菌数

在宅診療で嚥下機能を評価する際に行われる検査はどれか。2つ選べ。

1. aSaxonテスト
2. b嚥下造影検査
3. cスパイロメトリ
4. d改訂水飲み検査
5. e反復唾液嚥下テスト

クラウンブリッジの力学的要件はどれか。2つ選べ。

1. a適切な軸面膨隆の付与
2. b適切な保持形態の付与
3. c適切な隣接面形態の付与
4. d耐食性に優れた金属の使用
5. e対合歯とのクリアランスの確保

クラウンに適切なエマージェンスプロファイルを付与する目的はどれか。1つ選べ。

1. a保持力の向上
2. b帯環効果の向上
3. c歯周組織との調和
4. d咬頭嵌合位の安定化
5. e下顎偏心運動の円滑化

変性性認知症の原因疾患はどれか。1つ選べ。

1. a脳腫瘍
2. b統合失調症
3. cレビー小体病
4. d多発性脳血管障害
5. e特発性正常圧水頭症

深部静脈血栓症に続発するのはどれか。1つ選べ。

1. a狭心症
2. b心筋梗塞
3. c心房細動
4. d肺塞栓症
5. e間質性肺炎

健常者におけるパラトグラム検査で舌接触が確認できるのはどれか。2つ選べ。

1. a/h/
2. b/k/
3. c/m/
4. d/p/
5. e/s/

支台装置を用いた部分床義歯と比較したオーバーデンチャーの特徴はどれか。2つ選べ。

1. a自浄性が良い。
2. b審美性が劣る。
3. c支台歯への側方圧が大きい。
4. d人工歯排列の自由度が高い。
5. e全部床義歯への移行が容易である。

WHOの活動はどれか。2つ選べ。

1. a国境なき医師団の設立
2. b労働条件の国際基準の設定
3. c疫学統計調査の分析・刊行
4. d専門家派遣による技術協力
5. e開発途上国の児童教育支援

頭蓋底骨折に起因するのはどれか。1つ選べ。

1. a髄液漏
2. b唾液瘻
3. c嚥下障害
4. d開口障害
5. e舌根沈下

歯列の部分欠損に伴う二次性障害はどれか。1つ選べ。

1. a外観不良
2. b開口障害
3. c咀嚼筋痛
4. d発音障害
5. e対合歯の挺出

口腔領域悪性腫瘍の放射線治療の副作用と口腔管理で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a口腔乾燥は早期に回復する。
2. b照射野内の抜歯は照射後に行う。
3. c粘膜炎は照射期間中に消失する。
4. d顎骨壊死は照射直後から出現する。
5. e齲蝕は照射野外の歯にも多発する。

急性壊死性潰瘍性歯肉炎が発症しやすいのはどれか。1つ選べ。

1. aAIDS
2. b風　疹
3. c麻　疹
4. d帯状疱疹
5. eウイルス性肝炎