第95回 B問題

3歳児の健康な歯周組織で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. aセメント質は厚い。
2. b歯根膜腔は狭い。
3. cスティップリングは不明瞭である。
4. d遊離歯肉の幅は広い。
5. e歯肉溝は浅い。

ディスタルシュー保隙装置で正しいのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aHellmanの歯齢ⅡA期に用いる。
2. b第二小臼歯の萌出余地を確保する。
3. c咀嚼機能を回復させる。
4. d1回の来院で製作される。
5. e技工作業が必要である。

先天性表皮水疱症にみられるのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯髄腔の閉塞
2. bエナメル質の形成不全
3. c象牙細管の走向異常
4. d歯冠の短小
5. e歯根の彎曲

Hellmanの歯齢ⅡC期の第一大臼歯の特徴はどれか。 1つ選べ。

1. a自浄作用が働きにくい。
2. b咬合が安定している。
3. c齲蝕感受性が低い。
4. d臨床的歯冠が長い。
5. e咬耗が著しい。

幼若永久歯の歯内療法に用いられるのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aガッタパーチャポイント
2. bFC
3. c水酸化カルシウム
4. d酸化亜鉛ユージノールセメント
5. eパラホルムアルデヒド

低位乳歯で正しいのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a歯槽骨の病的吸収が原因である。
2. b後継永久歯の萌出が遅延しやすい。
3. c好発部位は下顎乳臼歯である。
4. d歯冠に形態異常がみられる。
5. e発現頻度は10～15％である。

誤っているのはどれか。 1つ選べ。

1. a血友病は常染色体劣性遺伝による。
2. b血小板減少症では粘膜下出血が生じる。
3. c慢性白血病では歯肉壊死が生じる。
4. d鉄欠乏性貧血は若い女性に多い。
5. e再生不良性貧血では赤血球数が減少する。

乳歯が外傷を受けた直後の診査項目で有用でないのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯髄の生活反応
2. b歯根膜腔の変化
3. c歯冠歯質の色調
4. d打診による反応
5. e後継永久歯の位置

ウイルス感染症で舌病変を呈するのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a水痘
2. b麻疹
3. c風疹
4. dヘルパンギーナ
5. e手足口病

正しい組合せはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aエプーリス──切除
2. b上皮真珠──摘出
3. c萌出嚢胞──摘出
4. d粘液嚢胞──開窓
5. e口底膿瘍──切開

歯髄腔の異常がみられる疾患はどれか。 1つ選べ。

1. a無汗型外胚葉異形成症
2. bエナメル質形成不全症
3. c鎖骨頭蓋骨異形成症
4. dPierre Robin症候群
5. e象牙質異形成症

Hellmanの歯齢ⅡA期の咬翼法エックス線写真で確認できるのはどれか。 1つ選べ。

1. a後継永久歯胚
2. b隣接面齲蝕
3. c歯根吸収状態
4. d咬合状態
5. e根尖部破折線

Nanceのホールディングアーチで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a主線は切歯舌側歯頸部に接触させる。
2. b下顎の多数歯早期喪失に用いる。
3. c上顎第一大臼歯の近心移動防止のために用いる。
4. d装着後に齲蝕が発生する危険性が高い。
5. e矯正治療後の保定装置として用いる。

正しい組合せはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aチアノーゼ──先天性心室中隔欠損症
2. b点状出血──流行性耳下腺炎
3. c太鼓撥指──アトピー性皮膚炎
4. d眼瞼下垂──痙直型脳性麻痺
5. e満月様顔貌──ネフローゼ症候群

正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a吸指癖は前歯部開咬の誘因となる。
2. b口呼吸は下顎近心咬合の誘因となる。
3. c舌突出癖では咀嚼筋の緊張がみられる。
4. d異常嚥下癖では口輪筋の弛緩がみられる。
5. e歯ぎしりは覚醒下で誘発される。

4歳の女児。歯の着色を主訴として来院した。出生時の体重2,320g、身長45cmで、出生から4か月入院し紫外線治療を受けていたという。初診時の口腔内写真（別冊No.1）を別に示す。

歯の着色の原因として考えられるのはどれか。 1つ選べ。

1. a栄養不良
2. b新生児メレナ
3. c先天性ポルフィリン症
4. d重症新生児黄疸
5. e象牙質形成不全症

7歳の女児。下顎切歯部の歯列不正を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.2）を別に示す。

考えられる対応はどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. bB┬Bの抜歯
3. cCB┬BCの抜歯
4. dC┬Cのトリミング
5. e正中離開の閉鎖

6歳の男児。定期診査を希望して来院した。来院時のエックス線写真（別冊No.3）を別に示す。

適切な所見はどれか。2つ選べ。

1. aHellmanの歯齢はⅢA期である。
2. b下顎切歯が1歯不足している。
3. c犬歯の歯冠の位置は正常である。
4. d下顎第二小臼歯が1歯不足している。
5. e第一大臼歯の歯根形成は遅延している。

6歳の男児。下顎右側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。1週前から摂食時に痛みを訴え、硬い食品を避けるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.4）を別に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。

1. aブラッシング指導
2. b摂食嚥下指導
3. c歯肉弁切除
4. d歯肉弁移動術
5. eフラップ手術

2歳3か月の女児。外傷を主訴として来院した。前日、外出先で転倒し、顔面を強打したという。初診時の口腔内写真（別冊No.5A）とエックス線写真（別冊No.5B）とを別に示す。

まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。

1. a抜髄
2. b整復
3. c整復固定
4. d再植
5. e抜歯

4歳2か月の男児。下顎左側乳臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。3か月前に┌DEの齲蝕に気づき治療を受けたが、3日前から┌D部頬側歯肉に小豆大の腫脹を生じたという。初診時の口腔内写真（別冊No.6A）とエックス線写真（別冊No.6B）とを別に示す。

┌Dに対する適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a断髄
2. b抜髄
3. c感染根管治療
4. dヘミセクション
5. e抜歯

3歳の男児。摂食時の疼痛を主訴として来院した。1週前に発症し、38.0℃の発熱と歯肉出血とがあったという。強い口臭と顎下リンパ節の腫脹とが認められる。初診時の顔面写真（別冊No.7A）と口腔内写真（別冊No.7B、C）とを別に示す。

疑われる疾患はどれか。 1つ選べ。

1. a水痘
2. b手足口病
3. c好中球減少症
4. dアフタ性口内炎
5. eヘルペス性歯肉口内炎

5歳の女児。舌表面の異常を主訴として来院した。自覚症状はないが、舌表面の模様は日によって変化するという。初診時の口腔内写真（別冊No.8）を別に示す。

適切な対応はどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. b抗菌薬の投与
3. c抗真菌薬の投与
4. d副腎皮質ステロイド軟膏の塗布
5. eビタミンAの投与

13歳の女子。上顎中切歯歯頸部の白濁を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.9）を別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. aフッ化ジアンミン銀塗布
2. bフッ化物歯面塗布
3. c歯面研磨
4. dグラスアイオノマーセメント修復
5. eコンポジットレジン修復

ウォーキングブリーチ法で正しいのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a過酸化水素水とチオ硫酸ナトリウムとを混和する。
2. b処置前に緊密な根管充填を行う。
3. cラバーダム防湿下で行う。
4. d薬剤の貼付後に紫外線で活性化する。
5. e薬剤の貼付後に髄室を開放する。

正しい組合せはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aリーマー破折──バイパス形成
2. b根管壁穿孔──歯の再植法
3. c皮下気腫──切開
4. d歯の内部吸収──直接覆髄法
5. eインレー誤飲──線維性食物摂取

グラスアイオノマーセメントで正しいのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a歯質とイオン結合して接着する。
2. b歯質との接着にはリン酸処理が必要である。
3. c水分に触れると硬化が早くなる。
4. d周囲の歯質にフッ素イオンが浸透する。
5. e陶材には接着しにくい。

慢性根尖性歯周炎でみられるのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a根尖部のエックス線透過像
2. b瘻孔
3. c拍動性の自発痛
4. d冷温水痛
5. e打診痛

歯根の外部吸収の原因で誤っているのはどれか。 1つ選べ。

1. a過剰な矯正力
2. b歯根嚢胞
3. c急性化膿性歯髄炎
4. dエナメル上皮腫
5. e外傷

急性化膿性根尖性歯周炎の処置で誤っているのはどれか。 1つ選べ。

1. a温罨法
2. b排膿路の確保
3. c咬合調整
4. d抗菌薬の投与
5. e根管形成

感染根管治療で正しい組合せはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aクロラムフェニコール液──タンパク質凝固
2. b次亜塩素酸ナトリウム溶液──殺菌
3. c過酸化水素水──発泡
4. dEDTA液──有機質溶解
5. e水酸化カルシウム製剤──脱灰

感染根管治療後の根管充填の目的で正しいのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a死腔の封鎖
2. b再感染の防止
3. c根尖歯周組織の治癒促進
4. dデンチンブリッジの形成
5. e歯根破折の防止

正しい組合せはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aアペキシフィケーション──パラホルムアルデヒド製剤
2. bアペキソゲネーシス──水酸化カルシウム製剤
3. c根管洗浄──過酸化水素水
4. d根管貼薬──次亜塩素酸ナトリウム溶液
5. e生活歯髄切断法──EDTA液

正しい組合せはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a慢性潰瘍性歯髄炎──直接覆髄法
2. b急性壊疽性歯髄炎──麻酔抜髄法
3. c慢性増殖性歯髄炎──生活断髄法
4. d急性単純性歯髄炎──歯髄鎮痛消炎療法
5. e急性化膿性歯髄炎──失活抜髄法

金属修復物の仕上げ研磨の目的はどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a不快感の減少
2. b審美性の向上
3. c化学的抵抗性の減少
4. d修復物中の気泡の減少
5. e歯質との適合性の向上

歯肉炎が悪化しやすいのはどれか。 1つ選べ。

1. a肝炎
2. b骨粗鬆症
3. c高血圧症
4. d肺炎
5. e妊娠

早期発症型歯周炎に関連する診査項目はどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a発症年齢
2. b全身疾患の有無
3. c家族歴
4. d小帯の位置
5. e歯列の状態

歯周基本治療に含まれるのはどれか。 1つ選べ。

1. a付着歯肉幅の獲得
2. b歯槽骨の形態修正
3. c口腔前庭の拡張
4. d暫間固定
5. e新付着の獲得

上顎左側第一大臼歯の口蓋根に根尖部に至るエックス線透過像がある。└6には自発痛があるが、齲蝕はなく、電気診に反応を示す。歯周ポケットの深さは口蓋根で12mm、頬側根で4mm以下である。疑われる疾患はどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a慢性潰瘍性歯髄炎
2. b歯髄壊疽
3. c歯根肉芽腫
4. d上行〔上昇〕性歯髄炎
5. e辺縁性歯周炎

永久歯の加齢変化はどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a歯髄ポリープの形成
2. b歯髄細胞数の減少
3. c歯髄腔の狭窄
4. d歯の内部吸収
5. e歯の外部吸収

歯周疾患のリスクファクターはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a喫煙
2. b胃潰瘍
3. c胆石症
4. d乳癌
5. e糖尿病

フラップ手術とGTR法とに共通するのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aポケット底への内斜切開
2. bメンブレンによる骨欠損部の被覆
3. c歯周パックの使用
4. dルートプレーニング
5. e歯肉弁の縫合

歯周膿瘍の原因はどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a仮性ポケット
2. bフェニトインの服用
3. c歯頸部知覚過敏
4. d歯肉縁下プラーク
5. e全身的な抵抗力の減少

口内法エックス線検査で読影できるのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a近遠心的歯根破折
2. b3壁性骨欠損
3. c歯槽骨頂の位置
4. d垂直性骨吸収
5. e水平性骨吸収

ルートプレーニングで除去するのはどれか。 1つ選べ。

1. aエナメル突起
2. b歯肉縁上歯石
3. c根面裂溝
4. d壊死セメント質
5. e歯面着色

歯の侵蝕症で正しいのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a齲蝕とは異なる。
2. b先天性に生じる。
3. c有機酸を扱う人に好発する。
4. d下顎前歯部を強く侵す。
5. e胃液によっても生じる。

歯間に食物が圧入しやすいのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a前歯では接触点が歯冠の歯頂側1/4～1/5にある。
2. b臼歯では接触点が頬側寄り1/3にある。
3. c咬合面に溝がある。
4. d厚さ110μmの金属板が入る。
5. e咬合平面が不揃いである。

くさび状欠損で正しいのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a咬合面に好発する。
2. b欠損面の象牙質は高度に脱灰されている。
3. c大臼歯に多発する。
4. dしばしば知覚過敏を伴う。
5. eコンポジットレジン修復が適用される。

鋳造したインレーに欠陥が生じた。鋳造体の写真（別冊No.10A）と欠陥部分（矢印）の拡大写真（別冊No.10B）とを別に示す。

改善すべき点はどれか。 1つ選べ。

1. a鋳型温度を高くする。
2. b埋没材の混水比を大きくする。
3. c真空練和を行う。
4. d湯だまりを設ける。
5. e鋳造圧を低くする。

57歳の女性。上顎右側中切歯の変色を主訴として来院した。1か月前に転倒し、前歯を打撲した。1週前から歯冠の色が変化してきたという。自発痛はなく、打診や温度診にも異常はない。電気診では反応閾値が上昇しており、動揺度は1度である。初診時の口腔内写真（別冊No.11A）とエックス線写真（別冊No.11B）とを別に示す。

まず行うべき対応はどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. b歯の漂白
3. cラミネートベニア修復
4. d生活断髄法
5. e麻酔抜髄法