第99回 歯科医師国家試験

我が国の総人口、年少人口、老年人口割合、老年化指数および従属人口指数について、1970年の結果を100としたときの2000年の結果を表に示す。

老年人口割合はどれか。 1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

我が国における出生の状況（平成14年）で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a年間出生数は100万以下である。
2. b合計特殊出生率は1.5以下である。
3. c出生数は女が多い。
4. d総再生産率は2.0を超えている。
5. e20～24歳の母の出生数が最も多い。

周産期死亡で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a妊娠満22週以後の母体の死亡と新生児死亡
2. b妊娠満22週以後の死産と早期新生児死亡
3. c妊娠満28週以後の死産と早期新生児死亡
4. d妊娠満28週以後の母体の死亡と早期新生児死亡
5. e妊娠満28週以後の死産と乳幼児死亡

感染症予防の感受性対策はどれか。 1つ選べ。

1. a予防接種
2. b消毒・滅菌
3. cマスクの使用
4. d感染者の隔離
5. e発症者の入院加療

近年の我が国における食中毒の発生状況で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a患者が年々増加している。
2. b最近5年間では死者はいない。
3. c感染型よりも毒素型が多い。
4. d飲食店での発生件数が最も多い。
5. eウイルスによる発生はまれである。

診療で血液が付着した注射針の分類はどれか。 1つ選べ。

1. a携帯廃棄物
2. b生活系一般廃棄物
3. c事業系一般廃棄物
4. d特別管理一般廃棄物
5. e特別管理産業廃棄物

室内二酸化炭素の衛生学的許容濃度はどれか。 1つ選べ。

1. a0.1％
2. b1％
3. c3％
4. d10％
5. e20％

52歳の男性。舌の腫脹を主訴として来院した。半年前に気付いたが放置していたという。生検で舌癌と診断された。 病状の問い合わせに回答してよい相手はどれか。 1つ選べ。

1. a配偶者
2. b兄　弟
3. c子ども
4. d勤務先の上司
5. e患者が承諾した人

二次医療圏の供給体制整備で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a市町村保健センターの設置
2. b県立がんセンターの設置
3. cプライマリーケアの推進
4. d臓器移植の推進
5. e入院医療の確保

平成14年患者調査の「う蝕」、「歯周疾患」、「口内炎及び関連疾患」、「唾液腺及び顎の疾患」および「歯の補てつ」の受療状況を図に示す。

「歯の補てつ」はどれか。 1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

母子健康手帳で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a出産の届け出に対して交付される。
2. b児童福祉法に基づいて交付される。
3. c都道府県知事が交付する。
4. d自己管理の内容と健診結果とを記録する。
5. e提示すると公費医療が受けられる。

平成16年度学校保健統計調査における12歳児のむし歯（う歯）被患率（有病者率）はどれか。 1つ選べ。

1. a90～99％
2. b80～89％
3. c70～79％
4. d60～69％
5. e50～59％

3歳児健康診査実施の義務があるのはどれか。 1つ選べ。

1. a厚生労働省
2. b都道府県
3. c市町村
4. d保育所

学校歯科医の役割で規定されていないのはどれか。 1つ選べ。

1. a学校保健安全計画の立案に参与
2. b児童・生徒の歯の健康診断に従事
3. c健康診断結果に基づく齲蝕治療に従事
4. d保健管理に関する指導に従事
5. e歯に関する健康相談に従事

更生医療の対象はどれか。 1つ選べ。

1. a未熟児
2. b身体障害児
3. c精神障害者
4. d身体障害者
5. e要介護高齢者

我が国の歯科診療医療費、入院医療費、入院外医療費、薬局調剤医療費および訪問看護医療費の国民医療費に対する構成割合の年次推移を図に示す。

歯科診療医療費はどれか。 1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

永久歯と比較した乳歯の特徴で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯冠の黄色味が強い。
2. b歯根が長い。
3. c咬合面裂溝が深い。
4. dエナメル質の耐酸性が低い。
5. eエナメル質の有機質含量が少ない。

乳歯列の模式図を示す。

矢印で示すのはどれか。 1つ選べ。

1. a発育空隙
2. b霊長空隙
3. c歯間鼓形空隙
4. dリーウェイスペース
5. e二次空隙

歯齢ⅡA期に対応する平均的暦年齢はどれか。 1つ選べ。

1. a0か月～8か月
2. b8か月～3歳
3. c3歳～5歳
4. d5歳～7歳
5. e7歳～9歳

歯科診療計画立案に必要な情報で小児患者に特徴的なのはどれか。 1つ選べ。

1. a発育状況
2. b心理傾向
3. c患者の希望
4. d家計の状況
5. e病　歴

母子保健法による1歳6か月児歯科健康診査の項目はどれか。 1つ選べ。

1. a顎関節の検査
2. b口腔細菌の検査
3. c齲蝕の検査
4. d唾液の検査
5. eエックス線画像検査

学童期以後に起こるのはどれか。 1つ選べ。

1. a小泉門の閉鎖
2. b大泉門の閉鎖
3. c蝶形骨間軟骨結合の癒合
4. d蝶形篩骨軟骨結合の癒合
5. e下顎正中線維軟骨結合の癒合

齲蝕の増加率を表すのはどれか。 1つ選べ。

1. adef
2. bCFI
3. cDMF
4. dPMA
5. eRID

正しい組合せはどれか。 1つ選べ。

1. a歯髄鎮静法──次亜塩素酸ナトリウム
2. b間接覆髄法──ホルムクレゾール
3. c直接覆髄法──パラホルムアルデヒド
4. d生活断髄法──水酸化カルシウム
5. e感染根管治療法──亜ヒ酸

永久歯との対比で乳歯の正常な歯周組織の特徴はどれか。 1つ選べ。

1. a角化の強い上皮組織
2. b明瞭なスティップリング
3. c浅い歯肉溝
4. d骨密度の大きい歯槽骨
5. e配列の密な歯根膜線維

上唇小帯の異常が関与するのはどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a構音障害
2. b嚥下障害
3. c味覚障害
4. d不正咬合
5. e歯周疾患

ディスタルシュー保隙装置で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯齢ⅡA期の第一乳臼歯片側欠損は適応である。
2. bシューの長さは第一大臼歯近心最大豊隆部までとする。
3. cシューの深さは第一大臼歯近心歯頸部までとする。
4. d第一大臼歯の挺出を防止する。
5. e咀嚼機能を回復する。

鼻咽腔閉鎖不全の治療に使用する装置はどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aリンガルアーチ
2. bNanceのホールディングアーチ
3. c軟口蓋挙上板
4. dスピーチエイド
5. eタングガード

高齢者にみられる変化はどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a歯髄の網様萎縮
2. b咬合面の咬耗
3. c歯根膜線維の増加
4. d口腔粘膜上皮の肥厚
5. e舌の緊張の増加

歯科治療で2歳児を不協力にする最も大きい要因はどれか。 1つ選べ。

1. a分離不安
2. b驚愕経験
3. c暗　示
4. d病的恐怖
5. e反抗心

周産期の障害が原因で生じるのはどれか。 1つ選べ。

1. a進行性筋ジストロフィー
2. b重症筋無力症
3. c自閉症
4. dDown症候群
5. e脳性麻痺

健常児の歯科的対応法で正しいのはどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aハンドオーバーマウス法は母子分離下で行うと有効である。
2. bTSD法は低年齢児に有効である。
3. c笑気吸入鎮静法は笑気90％の混合ガスを用いる。
4. d前投薬は治療開始5分前に服用させると効果的である。
5. e行動変容法は不協力的な児童に有効である。

幼若永久歯の歯内療法に用いられるのはどれか。 1つ選べ。

1. aフェノール
2. bホルムクレゾール
3. c水酸化カルシウム
4. d亜ヒ酸
5. eパラホルムアルデヒド

幼若永久歯の歯内療法とその経過との組合せで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯髄鎮静法──残存歯髄の増殖
2. bIPC法──内部吸収の発現
3. c生活断髄法──デンチンブリッジの形成
4. dアペキシフィケーション──歯根の骨性癒着

13歳の男子。齲蝕予防処置を希望して来院した。来院時の口腔内写真（別冊No.1）を別に示す。

第二大臼歯への適切な処置はどれか。2つ選べ。

1. aフッ化ナトリウム溶液の塗布
2. bフッ化ジアンミン銀溶液の塗布
3. cレジン系シーラントの填塞
4. dグラスアイオノマー系シーラントの填塞
5. eコンポジットレジン修復

5歳の女児。頬部の腫脹と疼痛とを主訴として来院した。2日前から夜間痛と咬合痛とがあるという。顎下リンパ節に圧痛がある。初診時の顔面写真（別冊No.2A）、口腔内写真（別冊No.2B）およびエックス線写真（別冊No.2C）を別に示す。

まず行う処置はどれか。 1つ選べ。

1. a直接覆髄法
2. b生活断髄法
3. c抜髄法
4. d感染根管治療法
5. e抜　歯

4歳の女児。下顎左側乳臼歯の冷水痛を主訴として来院した。┌DEの軟化象牙質は湿性で、電気抵抗値は┌D15kΩ、┌E13kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.3A）とエックス線写真（別冊No.3B）とを別に示す。

┌DEに対する適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a間接覆髄法
2. b直接覆髄法
3. c生活断髄法
4. d感染根管治療法
5. e抜　歯

10歳の女児。下顎左側第二小臼歯の疼痛を主訴として来院した。┌5は電気診に反応がなく、打診痛と根尖部圧痛とを認める。初診時の口腔内写真（別冊No.4A）とエックス線写真（別冊No.4B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a暫間的間接覆髄法
2. b直接覆髄法
3. cアペキソゲネーシス
4. dアペキシフィケーション
5. e抜　歯

10歳の女児。下顎左側犬歯の萌出異常を主訴として来院した。第一大臼歯咬合関係、顔貌および空隙分析の結果に異常は認められなかった。リンガルアーチを装着後、両側第二乳臼歯を抜去した。装置装着時の口腔内写真（別冊No.5A）と1年半後の口腔内写真（別冊No.5B）とを別に示す。

この処置の目的と関係するのはどれか。 1つ選べ。

1. aリーウェイスペース
2. bターミナルプレーン
3. c霊長空隙
4. d発育空隙
5. e顎間空隙

7歳の男児。口腔診査を希望して来院した。齲蝕や歯周疾患は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.6A、B）とエックス線写真（別冊No.6C）とを別に示す。

咬合誘導の観点から留意すべき所見はどれか。2つ選べ。

1. aターミナルプレーンは遠心階段型である。
2. b乳歯の先天欠如がみられる。
3. c閉鎖型歯列弓である。
4. d乳犬歯の対咬は下顎近心位である。
5. e永久歯歯胚の成長が遅い。

16歳の男子。構音障害を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.7A）と手指の写真（別冊No.7B）とを別に示す。

疑われるのはどれか。 1つ選べ。

1. aCrouzon症候群
2. bDown症候群
3. cくる病
4. d無汗型外胚葉性異形成症
5. e鎖骨頭蓋異骨症

4歳の男児。噛み合わせの異常を主訴として来院した。初診時の側貌写真（別冊No.8A）と口腔内写真（別冊No.8B）とを別に示す。

まず行う対応はどれか。 1つ選べ。

1. a薬物療法
2. b行動変容法
3. c指サックの装着
4. dタングクリブの装着
5. e上顎乳前歯の舌側移動

1歳2か月の女児。下顎左側第一乳臼歯部の腫脹を主訴として来院した。同部に波動を触れるが、自発痛と咬合痛とはない。エックス線写真で骨の異常吸収は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.9）を別に示す。

適切な対応はどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. b副腎皮質ステロイド軟膏の塗布
3. c抗炎症薬の投与
4. d抗菌薬の投与
5. e┌Dの抜歯

7歳の女児。舌下部の異常を主訴として来院した。2か月前に気付いたが痛みがないため放置していたところ、1週前から急に増大してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No.10）を別に示す。

疑われるのはどれか。 1つ選べ。

1. a乳頭腫
2. bガマ腫
3. cリンパ管腫
4. d血管腫
5. eBlandin─Nuhn腺嚢胞

アタッチメントレベルはどれか。 1つ選べ。

1. a歯肉辺縁からポケット底まで
2. b歯肉辺縁からセメント・エナメル境まで
3. c歯肉辺縁から歯槽骨頂まで
4. dセメント・エナメル境からポケット底まで
5. eセメント・エナメル境から歯槽骨頂まで

象牙質知覚過敏症の特徴はどれか。 1つ選べ。

1. a擦過による持続的な誘発痛
2. b冷水による一過性の誘発痛
3. c間歇性の自発痛
4. d打診痛
5. e電気診での閾値上昇

齲窩のインピーダンス測定検査でエナメル質齲蝕と診断されるのはどれか。 1つ選べ。

1. a50kΩ
2. b100kΩ
3. c200kΩ
4. d400kΩ
5. e800kΩ

歯周組織の検査法はどれか。 1つ選べ。

1. a透照診
2. b電気診
3. c温度診
4. d動揺度診査
5. e咬合音検査

上顎大臼歯の歯周疾患のエックス線画像検査で判定できるのはどれか。 1つ選べ。

1. a骨縁下ポケットの深さ
2. b根分岐部病変の分類
3. c水平性骨欠損と垂直性骨欠損との鑑別
4. dエナメル突起の長さ
5. eアタッチメントロスの大きさ

齲蝕の好発部位はどれか。 1つ選べ。

1. a歯肉縁下
2. b前歯切縁
3. c臼歯咬頭隆線
4. d小窩裂溝
5. e下顎前歯舌側面