小児歯科学の過去問

5歳の男児。歯の変色を主訴として来院した。3か月前に転倒し、上顎前歯部を強打したという。初診時の口腔内写真（別冊No.2A）とエックス線写真（別冊No.2B）とを別に示す。

まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。

1. a漂白
2. bコンポジットレジン修復
3. c生活歯髄切断
4. d抜髄
5. e感染根管治療

12歳の女児。歯の異常を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.4A、B）とエックス線写真（別冊No.4C）とを別に示す。

考えられる原因はどれか。 1つ選べ。

1. a象牙質形成不全症
2. bエナメル質減形成
3. cポルフィリン症
4. dテトラサイクリン系薬物の服用
5. e新生児メレナ

3歳の男児。上顎前歯部の異常を主訴として来院した。1か月前に同部を打撲し、1週前から腫脹があるという。初診時の口腔内写真（別冊No.5A）とエックス線写真（別冊No.5B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a生活歯髄切断
2. b抜髄
3. c感染根管治療
4. d切開
5. e抜歯

7歳の女児。正中部の空隙を主訴として来院した。歯科治療の経験はないという。初診時の口腔内写真（別冊No.7A、B）とエックス線写真（別冊No.7C）とを別に示す。

適切な処置はどれか。2つ選べ。

1. a正中埋伏過剰歯の抜去
2. b上顎両側乳犬歯の抜去
3. c上唇小帯の切除
4. d上顎中切歯の近心移動
5. e下顎切歯部叢生の改善

18歳の女子。歯肉の異常を主訴として来院した。歯肉の状態は歯の交換期に悪化したという。10年前から内服薬を常用している。初診時の口腔内写真（別冊No.8A）とエックス線写真（別冊No.8B）とを別に示す。

診断名はどれか。 1つ選べ。

1. a歯肉線維腫症
2. b急性壊死性潰瘍性歯肉炎
3. c歯肉増殖症
4. d若年性歯周炎
5. e急速進行性歯周炎

9歳の女児。歯冠破折を主訴として来院した。1時間前に転倒し、歯を強打したという。上顎左側中切歯の動揺度は1度で、破折部の電気抵抗値は12 kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.9A）とエックス線写真（別冊No.9B）とを別に示す。

まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。

1. a間接覆髄
2. bFC断髄
3. c水酸化カルシウム断髄
4. d抜髄
5. e感染根管治療

基底細胞母斑症候群でみられるのはどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a口蓋裂
2. b二分肋骨
3. c多発性顎嚢胞
4. d大脳鎌の石灰化
5. eメラニン沈着

下顎骨関節突起の低形成を呈するのはどれか。 1つ選べ。

1. a第一鰓弓症候群
2. b変形性顎関節炎
3. cGardner症候群
4. dEagle症候群
5. eMcCune─Albright症候群

常染色体数の異常があるのはどれか。 1つ選べ。

1. aApert症候群
2. bTreacher─Collins症候群
3. cMarfan症候群
4. dDown症候群
5. eTurner症候群

9歳の男児。左側顔面部の腫脹を主訴として来院した。初診時の後頸部皮膚写真（別冊No.2A）、エックス線写真（別冊No.2B）、骨シンチグラム（別冊No.2C）及び骨生検時の病理組織像（別冊No.2D）を別に示す。

疑われるのはどれか。 1つ選べ。

1. aPeutz─Jeghers症候群
2. bGardner症候群
3. cvon Recklinghausen病
4. dMcCune─Albright症候群
5. eGoldenhar症候群

2歳の男児。10日前に前歯部齲蝕を処置し、経過観察のため保護者とともに来院した。経過観察時の口腔内写真（別冊No.30）を別に示す。

処置前に保護者に説明したことはどれか。 1つ選べ。

1. aこの処置で齲蝕の進行が抑制される。
2. bこの処置で治療は終了である。
3. c黒変は細菌の産生する色素による。
4. d黒変は1か月もすれば消失する。
5. e後継永久歯にも影響する。

小児のインレー試適時の誤嚥防止で誤っているのはどれか。 1つ選べ。

1. a坐位で行う。
2. bラバーダムを装着する。
3. c口呼吸をさせる。
4. d口腔内にガーゼを敷く。
5. eインレー体のノブに糸を付ける。

セメント質で結合しているのはどれか。 1つ選べ。

1. a癒着歯
2. b双生歯
3. c融合歯
4. d歯内歯
5. e桑実状臼歯

運動機能が障害されているのはどれか。 1つ選べ。

1. a知的障害
2. b統合失調症（精神分裂病）
3. c脳性麻痺
4. d躁うつ病
5. e自閉症

2歳の女児。多数歯の齲蝕を主訴として来院した。全身疾患の既往歴はないが、診療への協力が得られない。 歯科的対応に用いられるのはどれか。 1つ選べ。

1. a行動変容法
2. b笑気吸入鎮静法
3. c前投薬法
4. d抑制法
5. e全身麻酔法

乳歯齲蝕で正しいのはどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a自覚症状が明確である。
2. b進行が緩慢である。
3. c平滑面には発生しない。
4. d修復象牙質の形成量が多い。
5. e歯髄炎に移行しやすい。

幼若永久歯の特徴はどれか。 1つ選べ。

1. a象牙芽細胞が少ない。
2. bエナメル質が成熟している。
3. c小窩裂溝が明瞭である。
4. d切縁結節が存在する。
5. e歯髄腔が大きい。

既製乳歯冠で正しいのはどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a歯質の削除量が少ない。
2. b間接法より直接法が多い。
3. c保隙装置の支台として用いられる。
4. d咬合接触の確保が困難である。
5. e審美性に優れている。

乳歯の生理的歯根吸収で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a後継永久歯の存在が必須である。
2. b吸収に伴い歯髄は線維性組織に置換する。
3. c乳切歯では歯根唇側中央付近から始まる。
4. d乳犬歯では根尖から水平に進行する。
5. e乳臼歯では髄床底の吸収が先行する。

乳歯の歯周組織の特徴はどれか。 1つ選べ。

1. a歯根膜腔は狭い。
2. b歯槽硬線は明瞭である。
3. c歯槽骨梁は密である。
4. d歯根膜線維は密である。
5. eセメント質は薄い。

乳歯の外傷で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a受傷頻度は男児より女児に多い。
2. b1～2歳児に多い。
3. c部位は下顎に多い。
4. d原因は転落が多い。
5. e脱臼より破折が多い。

抜歯に際し幼児と成人とで異なるのはどれか。 1つ選べ。

1. a局所麻酔薬の総量
2. b手術野の消毒
3. c手術の手順
4. d術後の止血処置
5. e術後の注意事項

正しい組合せはどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a上皮真珠──紅暈を伴う小斑点
2. bKoplik斑──黄白色の小腫瘤
3. cRiga─Fede病──外傷性潰瘍
4. d鵞口瘡──乳白色の被苔
5. e萌出嚢胞──歯槽堤の膨隆

正しい組合せはどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a外傷乳歯の埋入──後継永久歯の萌出障害
2. b第二乳臼歯の低位──第一大臼歯の近心傾斜
3. c上顎中切歯の埋伏──上顎側切歯の近心傾斜
4. d上顎側切歯の先天欠如──上顎中切歯の捻転
5. e第一大臼歯の異所萌出──第二乳臼歯の遠心傾斜

喪失部位と保隙装置との組合せで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯齢ⅡAの上顎両側乳中切歯──リンガルアーチ
2. b歯齢ⅡAの下顎片側第一乳臼歯──ディスタルシュー
3. c歯齢ⅡCの上顎両側第二乳臼歯──Nanceのホールディングアーチ
4. d歯齢ⅢAの下顎両側第一乳臼歯──可撤式保隙装置
5. e歯齢ⅢBの上顎片側第二乳臼歯──クラウンループ

正しい組合せはどれか。 1つ選べ。

1. a無汗型外胚葉性異形成症──歯の咬耗
2. bくる病──歯肉の肥大
3. c甲状腺機能亢進症──歯列の狭窄
4. d先天性表皮水疱症──歯の形成不全
5. eネフローゼ症候群──歯の着色

歯が早期に脱落する疾患はどれか。 1つ選べ。

1. a骨形成不全症
2. b低ホスファターゼ症
3. c鎖骨頭蓋異骨症
4. dCrouzon症候群
5. ePierre Robin症候群

7歳の男児。定期診査で来院した。来院時のエックス線写真（別冊No.1）を別に示す。

正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a上顎右側第二小臼歯は認められない。
2. b上顎左側臼歯部に過剰歯が認められる。
3. c下顎右側第二乳臼歯は脱落している。
4. d下顎両側中切歯の歯根は未完成である。
5. e下顎両側第二大臼歯の歯冠は完成している。

6歳の男児。定期診査で来院した。来院時の口腔内写真（別冊No.2）を別に示す。

現時点での下顎第一大臼歯の齲蝕予防処置で適切なのはどれか。 1つ選べ。

1. a低出力レーザー照射
2. bグラスアイオノマーセメントによる予防填塞
3. cレジンコーティング
4. dフッ化水素酸塗布
5. eフッ化ジアンミン銀塗布

11歳の男児。上顎両側中切歯の打撲を主訴として受傷直後に来院した。1┴1は電気診に反応し、打診痛は認められず、動揺は生理的範囲内である。初診時の口腔内写真（別冊No.3A）とエックス線写真（別冊No.3B）とを別に示す。

まず行うべき対応はどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. b形態修正
3. c歯冠修復
4. d生活歯髄切断
5. e抜髄

3歳の女児。上顎右側乳中切歯の異常を主訴として来院した。2か月前に顔面を強打したという。初診時の口腔内写真（別冊No.4A）とエックス線写真（別冊No.4B）とを別に示す。

疑われる疾患はどれか。 1つ選べ。

1. a急性単純性歯髄炎
2. b急性化膿性歯髄炎
3. c慢性潰瘍性歯髄炎
4. d慢性増殖性歯髄炎
5. e歯髄壊死

5歳の女児。下顎左側乳臼歯部の疼痛を主訴として来院した。1か月前から時々疼痛を訴えていたが、昨夜は強い痛みのためほとんど眠っていないという。┌Eの頬側歯肉に圧痛があり、動揺度は1度である。初診時の口腔内写真（別冊No.5A）とエックス線写真（別冊No.5B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a歯髄鎮痛消炎療法
2. b生活歯髄切断法
3. c抜髄法
4. d感染根管治療
5. e抜歯

4歳の女児。上顎右側乳中切歯部の異常を訴えて来院した。3日前に気付いたという。A┘は軽度の打診痛を訴えるが、自発痛と動揺はない。初診時の口腔内写真（別冊No.6A）とエックス線写真（別冊No.6B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a抜髄法
2. b感染根管治療
3. c根尖掻爬法
4. d歯根尖切除法
5. e抜歯

12歳の男児。舌の違和感を主訴として来院した。5日前に膨隆が生じたという。疼痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.7）を別に示す。

疑われる疾患はどれか。 1つ選べ。

1. aBlandin─Nuhn腺嚢胞
2. b類皮嚢胞
3. c鰓嚢胞
4. dリンパ管腫
5. eガマ腫

5歳の女児。臼歯部の噛み方が気になることを主訴として来院した。6か月前まで吸指癖があったという。初診時の口腔内写真（別冊No.9A、B）を別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a臼歯部の咬合挙上
2. b上顎歯列弓の拡大
3. c下顎歯列弓の縮小
4. d上顎乳切歯の舌側傾斜
5. e下顎乳切歯の唇側傾斜

4歳の男児。口腔健康管理を希望して来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.10A、B）と顔貌写真（別冊No.10C）とを別に示す。

最も頻度の高い合併症はどれか。 1つ選べ。

1. a気管支炎
2. b心奇形
3. cネフローゼ症候群
4. d四肢の運動障害
5. e腸閉塞

8歳の女児。下顎左側第一乳臼歯の齲蝕を主訴として来院した。昨日、下顎左側乳犬歯が自然脱落したという。初診時の口腔内写真（別冊No.11A）とエックス線写真（別冊No.11B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. aアマルガム修復
2. bグラスアイオノマーセメント修復
3. cコンポジットレジン修復
4. dインレー修復
5. e抜歯

乳歯列期の対応で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a咬頭干渉は経過観察する。
2. b片側性の臼歯部交叉咬合は経過観察する。
3. c上顎前突にはヘッドギアを使用する。
4. d開咬には口腔習癖除去を行う。
5. e叢生は抜歯による矯正治療を行う。

9歳の男児。友達とぶつかり上顎左側中切歯が完全脱落した。 正しいのはどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a脱落歯を牛乳に漬けて来院させる。
2. b来院後、直ちに脱落歯を消毒液に漬ける。
3. c再植直前に抜髄と根管充填とを行う。
4. d再植後に歯根吸収はみられない。
5. e再植時、対合歯との接触は避ける。

2か月の乳児。上顎歯槽部の異常を主訴として来院した。出生直後に母親が異常に気付いたという。初診時の口腔内写真（別冊No.1）を別に示す。

適切な対応はどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. b副腎皮質ステロイド軟膏塗布
3. c抗菌薬投与
4. d切開・排膿
5. e摘出

13歳の生徒で予防填塞が最も有効なのはどれか。 1つ選べ。

1. a上顎中切歯
2. b上顎側切歯
3. c第一小臼歯
4. d第一大臼歯
5. e第二大臼歯

歯に関連する病変はどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aBednarアフタ
2. bRiga─Fede病
3. c萌出嚢胞
4. dFordyce斑
5. eガマ腫

予防填塞材に使用されるのはどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aレジン
2. bグラスアイオノマーセメント
3. cリン酸亜鉛セメント
4. d酸化亜鉛ユージノールセメント
5. e歯科用アマルガム

幼児の定期診査で必要な項目はどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aMoro反射の有無
2. bRohrer指数の判定
3. c食生活の内容
4. d臼歯の咬合状態
5. e齲蝕の有無

（ ）内に入る語句の組合せで正しいのはどれか。 ディスタルシューは歯齢ⅡA期の（①）の要抜去症例に適応される。本装置の目的は（②）を正常な位置に誘導し、（③）の萌出場所を確保することにある。

1. a第一乳臼歯 第一大臼歯 第一小臼歯
2. b第二乳臼歯 第一大臼歯 第一小臼歯
3. c第二乳臼歯 第一大臼歯 第二小臼歯
4. d第二乳臼歯 第一小臼歯 第一大臼歯
5. e第二乳臼歯 第二小臼歯 第一大臼歯

乳歯齲蝕が好発する歯面で正しい組合せはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a乳中切歯──近心隣接面
2. b乳側切歯──遠心隣接面
3. c乳犬歯──近心隣接面
4. d第一乳臼歯──頬側面
5. e第二乳臼歯──咬合面

乳歯の外傷で正しいのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a破折が多い。
2. b女児に多い。
3. c4～5歳児に多い。
4. d転倒によるものが多い。
5. e上顎切歯部に多い。

正しい組合せはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a筋ジストロフィー──神経伝達障害
2. b自閉症──進行性脳機能障害
3. c重症筋無力症──クレアチン代謝異常
4. d精神発達遅滞──脳器質異常
5. e脳性麻痺──非進行性運動障害

1歳児の歯科治療に適応できるのはどれか。 1つ選べ。

1. aTSD法
2. bモデリング法
3. c抑制法
4. d母子分離法
5. e笑気吸入鎮静法

Down症候群児の歯科治療で注意すべき事項はどれか。

1. a暴力的行動
2. b不随意運動
3. cけいれん発作
4. d易感染性
5. e過換気症状