小児歯科学の過去問

乳歯のインレー修復で保持溝を付与する理由はどれか。2つ選べ。

1. a裂溝が複雑である。
2. b髄角が突出している。
3. c歯頸部が狭窄している。
4. d歯帯の発達が著明である。
5. e歯質の厚さが永久歯の1/2である。

Bednarアフタの原因はどれか。1つ選べ。

1. a真　菌
2. b抗菌薬
3. c先天歯
4. dウイルス
5. e機械的刺激

13歳の女子。鉄棒から転落し、上顎左側中切歯が脱落したと母親から連絡があった。汚れた歯は水道水で洗ったとのことで、来院には30分程かかるという。 脱落歯の持参方法で適切な指示はどれか。すべて選べ。

1. a牛乳に漬ける。
2. bティッシュに包む。
3. cアルコールに漬ける。
4. d患者の口腔内に含ませる。
5. e付着している軟組織を除去する。

6歳の女児。歯の動揺を主訴として来院した。 3年前から治療を受けていたが症状は改善しないという。手掌と足蹠とに過角化症を認める。初診時の口腔内写真（別冊No.11A）とエックス線写真（別冊No.11B）とを別に示す。

考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. aDown 症候群
2. b先天性好中球減少症
3. c低ホスファターゼ症
4. dChédiak─Higashi 症候群
5. ePapillon─Lefèvre 症候群

小児の歯周疾患と特徴との組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a単純性歯肉炎──縁下歯石
2. b外傷性歯肉炎──歯肉退縮
3. c萌出性歯肉炎──線維性肥厚
4. d思春期前歯周炎──全顎の水平的歯槽骨吸収
5. e永久歯萌出性歯周炎──好中球の減少

脱落した幼若永久歯の再植で歯槽窩の掻爬を行わない理由はどれか。1つ選べ。

1. a感染を予防するため
2. b歯根の成長を促すため
3. c治療時間を短縮するため
4. d歯根膜組織を保存するため
5. eドライソケットを予防するため

哺乳瓶の不適切な使用によって齲蝕が多発する部位はどれか。1つ選べ。

1. a上顎乳前歯部唇側面
2. b上顎乳臼歯部隣接面
3. c下顎乳前歯部唇側面
4. d下顎乳前歯部隣接面
5. e下顎乳臼歯部隣接面

6歳の男児。学校歯科健康診断で齲歯を指摘され来院した。歯科治療経験はなく、怖がって口を開けない。 適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a身体抑制法
2. b笑気吸入鎮静法
3. cTell Show Do法
4. dトークンエコノミー法
5. eハンドオーバーマウス法

歯の変色がみられるのはどれか。すべて選べ。

1. a新生児メレナ
2. bポルフィリン症
3. c鎖骨頭蓋異骨症
4. d無汗型外胚葉異形成症
5. e遺伝性エナメル質形成不全症

4歳の女児。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。他院にて齲蝕を指摘され、薬物塗布を受けたという。初診時の口腔内写真（別冊No.11A）とエックス線写真（別冊No.11B）とを別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. bホームブリーチ
3. cフッ化物歯面塗布
4. dコンポジットレジン冠修復
5. eグラスアイオノマーセメント修復

4歳の女児。下顎左側第二乳臼歯の自発痛を主訴として来院した。1か月前から時々冷水痛を訴えたが放置していたという。垂直および水平打診に反応を示す。初診時の口腔内写真（別冊No.18A）とエックス線写真（別冊No.18B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。1つ選べ。

1. a間接覆髄法
2. b直接覆髄法
3. c生活断髄法
4. d抜髄法
5. e感染根管治療法

10歳の女児。上顎左側中切歯が萌出してこないことを主訴として来院した。開窓牽引を行った。初診時のエックス線写真（別冊No.22A）と牽引前後の口腔内写真（別冊No.22B）とを別に示す。

歯の移動で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a上顎切歯の圧下
2. b1┛の回転
3. c1┛の近心移動
4. d2┛の遠心移動
5. e┗2の近心移動

1歳5か月の女児。下顎右側乳臼歯部の腫脹を主訴として来院した。3日前から気付いていたが、発熱や食欲不振などがみられないため放置していたという。波動を触知する。初診時の口腔内写真（別冊No.26A）とエックス線写真（別冊No.26B）とを別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a切　開
2. b経過観察
3. c抗菌薬の投与
4. d原因歯の抜去
5. e内容液の穿刺吸引

1歳7か月の女児。上顎前歯部表面が「でこぼこしている」と来院した。口腔内写真（別冊No.38）を別に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。

1. a食事指導
2. bフッ化物塗布
3. c上唇小帯切除
4. dフッ化物洗口の指示
5. eコンポジットレジン修復

6歳の男児。前歯の裏から歯が生えたことを主訴として来院した。口腔内写真（別冊No.47A）とエックス線写真（別冊No.47B）とを別に示す。咬合誘導のため下顎乳切歯を抜去することとした。

抜歯部位と抜歯時の注意点との組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aA┓──舌側に揺さぶりながら抜去する。
2. bA┳A──唇側に揺さぶりながら抜去する。
3. cBA┓──回転を加えながら抜去する。
4. dA┳A──回転と近遠心的に揺さぶりながら抜去する。
5. eBA┓──回転と唇舌的に揺さぶりながら抜去する。

6歳の男児。下顎左側大臼歯部の歯磨き時の出血と疼痛とを主訴として来院した。第一大臼歯遠心部に可動性の硬固物が認められる。口腔内写真（別冊No.8）を別に示す。

この塊はどれか。1つ選べ。

1. a歯　石
2. b食　片
3. c過剰歯
4. d萌出性腐骨
5. e乳臼歯残根

12歳の男児。歯肉腫脹を主訴として来院した。幼児期からけいれん発作があるため、小児科に通院しているという。腫脹している歯肉は比較的硬く、舌突出癖がみられる。初診時の口腔内写真（別冊No.31）を別に示す。

歯肉腫脹の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. a遺　伝
2. b小　帯
3. c常用薬
4. d口呼吸
5. e食片圧入

2歳6か月の男児。転倒による上顎右側乳中切歯の外傷を主訴として来院した。来院までに1日経過している。初診時のエックス線写真（別冊No.39）を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. b整復固定
3. c破折部の接着
4. d抜髄法
5. e抜　歯

6歳の男児。下顎右側中切歯の着色を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.46A）とエックス線写真（別冊No.46B）とを別に示す。

考えられる原因はどれか。1つ選べ。

1. a遺　伝
2. b熱性疾患
3. c栄養障害
4. d先行乳歯の根尖病変
5. e高濃度フッ化物の摂取

麻疹について正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a空気感染しない。
2. b成人では発症しない。
3. c新感染症に分類される。
4. d学校には感染に対する予防が求められる。
5. eワクチン接種には医療保険が適用される。

乳臼歯の特徴はどれか。 1つ選べ。

1. a歯冠の隅角隆線は顕著に発達している。
2. b咬合面小窩裂溝は永久歯に比べ浅い。
3. c歯冠外形は後継永久歯と相似である。
4. d歯根離開度は永久歯に比べ小さい。
5. e隣在歯との接触は点接触である。

乳歯齲蝕で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a自覚症状が顕著である。
2. b保育環境に左右される。
3. c輪状齲蝕は新産線に一致する。
4. d歯髄炎への継発頻度は低い。
5. e有病者率は3歳児でピークに達する。

18歳の男子。口腔内写真（別冊No.1）を別に示す。

小臼歯間の空隙の原因と考えられるのはどれか。 1つ選べ。

1. a┌Ｅの晩期残存
2. b┌Ｅの早期喪失
3. c┌4の早期萌出
4. d┌6の早期喪失
5. e┌7の先天欠如

アペキソゲネーシスについて正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aFＣ断髄法が適用される。
2. b切断面に被蓋硬組織が形成される。
3. c根未完成の感染根管歯が適応となる。
4. d根尖は骨様セメント質で閉鎖される。
5. eHertwig上皮鞘の生活力が維持される。

乳歯急性根尖性歯周炎にみられるのはどれか。2つ選べ。

1. a膿瘍形成
2. b咬合時疼痛
3. c冷・温水痛
4. d瘻　孔
5. e患歯の明示困難

第二乳臼歯支台クラウンループ保隙装置の製作で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. aループは歯肉に接触させる。
2. bワイヤーの太さは0.7mmとする。
3. cループは小臼歯の頬舌側よりも広くする。
4. dループの近心端は乳犬歯に接触させない。
5. eループは頬舌側ともに歯槽頂よりも高くする。

ウイルス感染で発症するのはどれか。 1つ選べ。

1. a猩紅熱
2. b上皮真珠
3. cエプーリス
4. dRiga-Fede病
5. e疱疹性歯肉口内炎

予防填塞材として用いるのはどれか。 1つ選べ。

1. aEBAセメント
2. b水硬性セメント
3. cリン酸亜鉛セメント
4. dグラスアイオノマーセメント
5. e酸化亜鉛ユージノールセメント

12歳の男児。上顎左側中切歯の破折を主訴として来院した。前日に強打したという。冷水痛と鋭い接触痛とがあるが自発痛はない。 2度の動揺があるが露髄はない。 適切な処置はどれか。2つ選べ。

1. a抜　髄
2. b暫間固定
3. c暫間的間接覆髄法
4. dアペキソゲネーシス
5. eコンポジットレジン修復

周産期の障害が関係するのはどれか。 1つ選べ。

1. a脳性麻痺
2. b鎖骨頭蓋骨異形成症
3. c先天性表皮水疱症
4. d無汗型外胚葉異形成症
5. e甲状腺機能亢進症

4歳の男児。歯科治療を終了後、「よく頑張ったね」と声をかけ、次回の予約をとった。 適用した対応法はどれか。 1つ選べ。

1. aモデリング
2. bタイムアウト
3. cトークンエコノミー
4. dレスポンスコスト
5. eオペラント条件付け

小児自閉症の特徴はどれか。2つ選べ。

1. a女児に多い。
2. b反響言語を使用する。
3. c抽象的に思考できる。
4. d同一傾向を保持する。
5. e知的障害はみられない。

7歳の男児。歯の衛生週間の保健活動の一環として実施する歯科健診に母親に連れられて来所した。下顎左側切歯が気になるという。来所時の口腔内写真（別冊No.7）を別に示す。

母親に対する説明で適切なのはどれか。 1つ選べ。

1. a「この歯は乳歯なので生え代わるため心配はいりません」
2. b「エナメル質が薄く、むし歯になりやすいので注意してください」
3. c「永久歯がもう1本生える隙間がないので隣の乳歯を抜く必要があります」
4. d「永久歯がもう1本生える隙間をつくるためにこの歯を削る必要があります」
5. e「永久歯が1本少ないかもしれないので歯科医院で確認してください」

6歳の男児。定期健診を希望して来院した。来院時の口腔内写真（別冊No.11）を別に示す。

下顎右側第一大臼歯への対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a予防填塞
2. b歯肉弁切除
3. cプラークコントロール
4. dフッ化ジアンミン銀塗布
5. eフッ化ナトリウム溶液塗布

5歳の男児。下顎左側臼歯部の咬合痛を主訴として来院した。半年ほど前に齲蝕に気付いたが放置していたという。┌DEには自発痛と打診痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.18A）とエックス線写真（別冊No.18B）とを別に示す。

┌Eに対する適切な処置法はどれか。 1つ選べ。

1. a歯髄鎮静法
2. bIPC法
3. c直接覆髄法
4. d生活歯髄切断法
5. e感染根管治療法

4歳の男児。歯の変色を主訴として来院した。1年半前と半年前に転倒による腕の骨折で入院したという。初診時の口腔内写真（別冊No.26A、B、C）とエックス線写真（別冊No.26D）とを別に示す。

歯科的管理を行う上で優先すべき対応はどれか。2つ選べ。

1. a齲蝕治療
2. bブリーチング
3. c舌癖除去装置の装着
4. dブラッシング指導
5. eフッ化ジアンミン銀塗布

6歳の男児。上顎右側乳臼歯部の咀嚼時痛を主訴として来院した。2週前から冷たいものに一時的な痛みを感じるようになったという。E┘は打診には反応を示さないが、齲窩内を触知すると疼痛を訴える。初診時の口腔内写真（別冊No.38A）とエックス線写真（別冊No.38B）とを別に示す。

最も適切なのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯髄鎮静法
2. b間接覆髄法
3. c生活歯髄切断法
4. d麻酔抜髄法
5. e感染根管治療法

6歳の男児。下顎前歯部に「余分な歯が生えてきた」と来院した。A┬Aに軽度の動揺がみられる。治療方針としてA┬Aを抜歯し、経過観察することとした。初診時の口腔内写真（別冊No.50A、B、C）とエックス線写真（別冊No.50D）とを別に示す。

治療方針の根拠はどれか。2つ選べ。

1. a発育空隙が認められる。
2. b霊長空隙が認められる。
3. c上下歯列正中線が一致している。
4. d犬歯間幅径の増大が見込める。
5. eリーウェイスペースが認められる。

2歳の男児。口腔内診査を希望して来院した。咬合時の口腔内写真（別冊No.9）を別に示す。

口腔内所見で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a開咬
2. b上唇小帯の異常
3. c口呼吸による歯肉炎
4. d第二乳臼歯萌出遅延
5. e萌出年齢は暦年齢と一致

2歳の女児。口腔内診査を希望して来院した。脳性麻痺と診断されている。診察の際、突然全身が突っ張った。その時の写真（別冊No.24）を別に示す。

この姿勢に関係する反射はどれか。 1つ選べ。

1. a驚愕反射
2. b起立反射
3. cBabinsky反射
4. d緊張性頸反射
5. e緊張性迷路反射

10歳の男児。永久歯の異所萌出を主訴として来院した。検査の結果、先行乳歯を抜去することとした。初診時の口腔内写真（別冊No.34A）と抜歯鉗子の写真（別冊No.34B）とを別に示す。

使用するのはどれか。 1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

3か月の乳児。上顎歯肉の異常に気付き来院した。授乳中の異常はみられない。対応として経過観察を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.43）を別に示す。

経過観察の根拠はどれか。 1つ選べ。

1. a低年齢である。
2. b数日で自潰する。
3. c自然に消失する。
4. d良性腫瘍である。
5. e上皮の肥厚を生じる。

生後6週の乳児。授乳障害を主訴として小児科から紹介され来院した。1週前から哺乳を嫌がるようになり、体重が減少傾向にあるという。正常分娩で出生しており、全身疾患はない。初診時の口腔内写真（別冊No.51）を別に示す。

舌下部の病変で考えられるのはどれか。 1つ選べ。

1. aガマ腫
2. b白板症
3. c口腔カンジダ症
4. d褥瘡性潰瘍
5. eアフタ性口内炎

小児の全身疾患と口腔内症状との組合せで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a糖尿病 ―― エナメル質減形成
2. bAIDS ―― 口腔乾燥
3. c先天性梅毒 ―― 舌下部潰瘍
4. d急性白血病 ―― 歯肉出血
5. e貧　血 ―― アフタ性潰瘍

小児期の感染症で口腔粘膜病変を伴うのはどれか。 1つ選べ。

1. a麻　疹
2. bマイコプラズマ肺炎
3. c伝染性紅斑
4. d百日咳
5. eロタウイルス感染症

疱疹性歯肉口内炎の原因はどれか。 1つ選べ。

1. aコクサッキーウイルス
2. bサイトメガロウイルス
3. cEBウイルス
4. d単純ヘルペスウイルス
5. e水痘・帯状疱疹ウイルス

二峰性の発熱を示すのはどれか。 1つ選べ。

1. a水　痘
2. b風　疹
3. c麻　疹
4. d流行性耳下腺炎
5. e伝染性紅斑

先天歯の好発部位はどれか。 1つ選べ。

1. a上顎乳切歯部
2. b上顎乳犬歯部
3. c上顎乳臼歯部
4. d下顎乳切歯部
5. e下顎乳臼歯部

Down症候群児に多くみられる口腔症状はどれか。1つ選べ。

1. a小帯付着異常
2. b乳歯早期脱落
3. c小舌症
4. d上顎過成長
5. e開　咬

小児の対応法で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a母子分離は2歳児に有効である。
2. bモデリング法はビデオ映像を用いる。
3. c笑気吸入鎮静法は笑気90%混合ガスを用いる。
4. d抑制法はランパントカリエス児に適応する。
5. e全身麻酔は行動変容に有効である。