小児歯科学の過去問

4歳児の齲蝕罹患傾向で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a上顎乳中切歯は下顎乳中切歯よりも罹患率が低い。
2. b上顎乳犬歯では唇側面が舌側面よりも罹患率が低い。
3. c下顎第一乳臼歯では遠心面が近心面よりも罹患率が高い。
4. d下顎第二乳臼歯では遠心面が近心面よりも罹患率が高い。
5. e上顎第二乳臼歯は下顎第二乳臼歯よりも罹患率が高い。

永久歯と比べた乳歯の特徴はどれか。 1つ選べ。

1. aエナメル質が厚い。
2. b第二象牙質の形成が少ない。
3. c歯髄腔は相対的に小さい。
4. d臼歯の小窩裂溝が深い。
5. e臼歯間は面接触である。

乳歯の歯内療法と使用薬材との組合せで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a間接覆髄法 ―― ヨードホルム製剤
2. b直接覆髄法 ―― トリオジンクパスタ
3. c生活断髄法 ―― パラホルム製剤
4. d感染根管治療 ―― 水酸化カルシウム
5. e根管充填 ―― ガッタパーチャポイント

乳歯抜去が適応となるのはどれか。 1つ選べ。

1. a急性期にある顎骨炎症の原因歯
2. b生理的歯根吸収が1/3の歯
3. c生活断髄で止血困難となった歯
4. d咬合平面より低位にある歯
5. e後継歯の萌出障害となる歯

保隙装置で正しい組合せはどれか。 1つ選べ。

1. aディスタルシュー ―― 咬合の回復
2. bNanceのホールディングアーチ ―― 下顎に適応
3. cリンガルアーチ保隙装置 ―― 歯齢IC期に適応
4. dクラウンループ ―― 未萌出第一大臼歯の保隙
5. e可撤保隙装置 ―― 構音機能の回復

先天異常をもたらすのはどれか。 1つ選べ。

1. a水　痘
2. b風　疹
3. c麻　疹
4. d流行性耳下腺炎
5. eヘルパンギーナ

8歳の男児。下顎前突を主訴として来院した。下顎閉口路における早期接触時の写真（別冊No.1A）と咬頭嵌合位の写真（別冊No.1B）とを別に示す。

この咬合異常によって誘発されるのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯肉退縮
2. b歯髄壊死
3. c歯根破折
4. d内部吸収
5. e骨性癒着

流行性耳下腺炎で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a乳児に好発する。
2. b潜伏期間は3～4日である。
3. cウイルスは唾液中にも排出される。
4. d急性期にはIgG値が上昇する。
5. e抗ウイルス抗体価は治癒後に上昇する。

6歳の男児。口腔診査を希望して来院した。上顎左側乳中切歯は1年前に外傷で脱落したという。上顎右側乳中切歯の生理的歯根吸収は根長2/3で動揺度1度である。来院時の口腔内写真（別冊No.30A、B）を別に示す。

上顎歯列への対応で適切なのはどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. b└A部の保隙
3. c└A部の空隙回復
4. dA┘の抜歯
5. e└6の開窓

4歳の男児。上顎右側乳中切歯部歯肉の異常を主訴として来院した。1か月前から気になっていたが、放置していたという。A┘の歯周ポケットは0.5mmである。全身的な異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.31）を別に示す。

考えられる原因はどれか。2つ選べ。

1. a過蓋咬合
2. b自傷癖
3. c口呼吸
4. dブラキシズム
5. eブラッシング方法

8歳の男児。下顎左側中切歯の動揺を主訴として来院した。時々咬合痛を覚えるという。┌1の動揺度は2度である。初診時の口腔内写真（別冊No.32A、B）を別に示す。

適切な処置はどれか。2つ選べ。

1. a暫間固定
2. b早期接触部の咬合調整
3. c┌1のスケーリング
4. d床装置による暫間的咬合挙上
5. e├11の被蓋改善

11歳の男児。上顎左側中切歯の歯冠破折を主訴として来院した。昨日スケートボードで遊戯中、転倒し前歯部を強打したという。└1に自発痛はないが、破折面に点状露髄を認め、触診で擦過痛を訴える。初診時の口腔内写真（別冊No.33A、B）とエックス線写真（別冊No.33C）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a洗浄後、経過観察
2. b間接覆髄法
3. c生活断髄法
4. d抜髄法
5. e感染根管治療

2歳の男児。上顎左側乳中切歯の疼痛を主訴として来院した。2日前に転倒し└A強打したという。初診時の口腔内写真（別冊No.34A）とエックス線写真（別冊No.34B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a整復・固定
2. b直接覆髄法
3. c生活断髄法
4. d麻酔抜髄法
5. e抜　歯

9歳の男児。歯列と咬み合わせの管理を希望して来院した。初診時のエックス線写真（別冊No.35）を別に示す。

正しい所見はどれか。 1つ選べ。

1. a乳歯は11歯残存している。
2. b永久歯は8歯欠如している。
3. c欠如歯は全て小臼歯である。
4. d埋伏過剰歯がある。
5. e癒着歯がある。

11歳の女児。下顎左側第一小臼歯の萌出困難を主訴として来院した。左右第一大臼歯咬合は正常である。初診時の口腔内写真（別冊No.36A、B、C）とエックス線写真（別冊No.36D）とを別に示す。

適切な対応はどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. b可撤保隙装置の装着
3. c┌3のディスキング
4. d┌Eのディスキング
5. e┌Eの抜歯

4歳の男児。疼痛による摂食障害を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.37A）と手掌の写真（別冊No.37B）とを別に示す。

保護者への指導で最も適切なのはどれか。 1つ選べ。

1. a水分摂取制限
2. b糖質摂取制限
3. c歯面清掃制限
4. d外出制限
5. e入浴制限

2歳の女児。摂食障害を主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No.39）を別に示す。

歯科診療時に特に留意すべき点はどれか。 1つ選べ。

1. a流　涎
2. b嘔吐反射
3. c舌根沈下
4. d顎関節脱臼
5. eけいれん

1か月の乳児。歯肉の異常を主訴として来院した。授乳時に母親が気付いたという。初診時の口腔内写真（別冊No.24）を別に示す。

適切な対応はどれか。 1つ選べ。

1. a切　除
2. b摘　出
3. cレーザーによる蒸散
4. d副腎皮質ステロイド軟膏塗布
5. e経過観察

小児の精神発達が検査結果に影響するのはどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a打 診
2. b電気診
3. c透照診
4. d動揺度診査
5. eインピーダンス検査

永久歯と比較した乳歯の特徴で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯冠の黄色味が強い。
2. b歯根が長い。
3. c咬合面裂溝が深い。
4. dエナメル質の耐酸性が低い。
5. eエナメル質の有機質含量が少ない。

歯科診療計画立案に必要な情報で小児患者に特徴的なのはどれか。 1つ選べ。

1. a発育状況
2. b心理傾向
3. c患者の希望
4. d家計の状況
5. e病　歴

永久歯との対比で乳歯の正常な歯周組織の特徴はどれか。 1つ選べ。

1. a角化の強い上皮組織
2. b明瞭なスティップリング
3. c浅い歯肉溝
4. d骨密度の大きい歯槽骨
5. e配列の密な歯根膜線維

上唇小帯の異常が関与するのはどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a構音障害
2. b嚥下障害
3. c味覚障害
4. d不正咬合
5. e歯周疾患

ディスタルシュー保隙装置で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯齢ⅡA期の第一乳臼歯片側欠損は適応である。
2. bシューの長さは第一大臼歯近心最大豊隆部までとする。
3. cシューの深さは第一大臼歯近心歯頸部までとする。
4. d第一大臼歯の挺出を防止する。
5. e咀嚼機能を回復する。

歯科治療で2歳児を不協力にする最も大きい要因はどれか。 1つ選べ。

1. a分離不安
2. b驚愕経験
3. c暗　示
4. d病的恐怖
5. e反抗心

周産期の障害が原因で生じるのはどれか。 1つ選べ。

1. a進行性筋ジストロフィー
2. b重症筋無力症
3. c自閉症
4. dDown症候群
5. e脳性麻痺

健常児の歯科的対応法で正しいのはどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aハンドオーバーマウス法は母子分離下で行うと有効である。
2. bTSD法は低年齢児に有効である。
3. c笑気吸入鎮静法は笑気90％の混合ガスを用いる。
4. d前投薬は治療開始5分前に服用させると効果的である。
5. e行動変容法は不協力的な児童に有効である。

幼若永久歯の歯内療法に用いられるのはどれか。 1つ選べ。

1. aフェノール
2. bホルムクレゾール
3. c水酸化カルシウム
4. d亜ヒ酸
5. eパラホルムアルデヒド

幼若永久歯の歯内療法とその経過との組合せで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯髄鎮静法──残存歯髄の増殖
2. bIPC法──内部吸収の発現
3. c生活断髄法──デンチンブリッジの形成
4. dアペキシフィケーション──歯根の骨性癒着

13歳の男子。齲蝕予防処置を希望して来院した。来院時の口腔内写真（別冊No.1）を別に示す。

第二大臼歯への適切な処置はどれか。2つ選べ。

1. aフッ化ナトリウム溶液の塗布
2. bフッ化ジアンミン銀溶液の塗布
3. cレジン系シーラントの填塞
4. dグラスアイオノマー系シーラントの填塞
5. eコンポジットレジン修復

5歳の女児。頬部の腫脹と疼痛とを主訴として来院した。2日前から夜間痛と咬合痛とがあるという。顎下リンパ節に圧痛がある。初診時の顔面写真（別冊No.2A）、口腔内写真（別冊No.2B）およびエックス線写真（別冊No.2C）を別に示す。

まず行う処置はどれか。 1つ選べ。

1. a直接覆髄法
2. b生活断髄法
3. c抜髄法
4. d感染根管治療法
5. e抜　歯

4歳の女児。下顎左側乳臼歯の冷水痛を主訴として来院した。┌DEの軟化象牙質は湿性で、電気抵抗値は┌D15kΩ、┌E13kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.3A）とエックス線写真（別冊No.3B）とを別に示す。

┌DEに対する適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a間接覆髄法
2. b直接覆髄法
3. c生活断髄法
4. d感染根管治療法
5. e抜　歯

10歳の女児。下顎左側第二小臼歯の疼痛を主訴として来院した。┌5は電気診に反応がなく、打診痛と根尖部圧痛とを認める。初診時の口腔内写真（別冊No.4A）とエックス線写真（別冊No.4B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a暫間的間接覆髄法
2. b直接覆髄法
3. cアペキソゲネーシス
4. dアペキシフィケーション
5. e抜　歯

10歳の女児。下顎左側犬歯の萌出異常を主訴として来院した。第一大臼歯咬合関係、顔貌および空隙分析の結果に異常は認められなかった。リンガルアーチを装着後、両側第二乳臼歯を抜去した。装置装着時の口腔内写真（別冊No.5A）と1年半後の口腔内写真（別冊No.5B）とを別に示す。

この処置の目的と関係するのはどれか。 1つ選べ。

1. aリーウェイスペース
2. bターミナルプレーン
3. c霊長空隙
4. d発育空隙
5. e顎間空隙

7歳の男児。口腔診査を希望して来院した。齲蝕や歯周疾患は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.6A、B）とエックス線写真（別冊No.6C）とを別に示す。

咬合誘導の観点から留意すべき所見はどれか。2つ選べ。

1. aターミナルプレーンは遠心階段型である。
2. b乳歯の先天欠如がみられる。
3. c閉鎖型歯列弓である。
4. d乳犬歯の対咬は下顎近心位である。
5. e永久歯歯胚の成長が遅い。

4歳の男児。噛み合わせの異常を主訴として来院した。初診時の側貌写真（別冊No.8A）と口腔内写真（別冊No.8B）とを別に示す。

まず行う対応はどれか。 1つ選べ。

1. a薬物療法
2. b行動変容法
3. c指サックの装着
4. dタングクリブの装着
5. e上顎乳前歯の舌側移動

1歳2か月の女児。下顎左側第一乳臼歯部の腫脹を主訴として来院した。同部に波動を触れるが、自発痛と咬合痛とはない。エックス線写真で骨の異常吸収は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.9）を別に示す。

適切な対応はどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. b副腎皮質ステロイド軟膏の塗布
3. c抗炎症薬の投与
4. d抗菌薬の投与
5. e┌Dの抜歯

混合歯列期の治療で正しい組合せはどれか。 1つ選べ。

1. a上顎の成長促進──パラタルアーチ
2. b下顎の成長促進──チンキャップ
3. c下顎の成長抑制──咬合挙上板
4. dスペースコントロール──ヘッドギア
5. e口輪筋の機能回復──クワドヘリックス

5か月の乳児。保護者が舌下部の異常を心配して来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.24）を別に示す。

疑われるのはどれか。 1つ選べ。

1. a舌小帯強直症
2. bBlandin─Nuhn腺嚢胞
3. cヘルパンギーナ
4. d正中菱形舌炎
5. eRiga─Fede病

3歳の女児。食べ物が噛めないことを主訴として、母親に付き添われて来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.31）を別に示す。

この状態に至った最も大きな要因として考えられるのはどれか。 1つ選べ。

1. a卒乳の遅れ
2. b不十分な仕上げ磨き
3. c不規則な食事摂取
4. dフッ化物の不使用
5. e哺乳ビンによる含糖飲料の摂取

小児の笑気吸入鎮静法で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a1～2歳児に適用される。
2. b疼痛の閾値が低下する。
3. c恐怖心が強い児童に有効である。
4. d笑気75％、酸素25％の混合ガスを用いる。
5. e血圧が上昇する。

幼児の歯種別齲蝕好発歯面で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a上顎乳中切歯の近心面
2. b下顎乳中切歯の唇側面
3. c乳犬歯の舌側面
4. d第一乳臼歯の近心面
5. e第二乳臼歯の遠心面

ウイルスが関連するのはどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aBednarアフタ
2. bRiga─Fede病
3. cKoplik斑
4. d手足口病
5. e上皮真珠

保隙装置と歯齢との組合せで正しいのはどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aクラウンループ ―― ⅡA
2. bディスタルシュー ―― ⅢA
3. c可撤式保隙装置 ―― ⅢB
4. dリンガルアーチ ―― ⅢB
5. eNanceのホールディングアーチ ―― ⅢB

鎖骨頭蓋異骨症の特徴はどれか。 1つ選べ。

1. a乳歯の先天欠如
2. b乳歯の早期脱落
3. c歯冠の矮小化
4. d頭蓋縫合の早期閉鎖
5. e上顎の発育不全

関連のある組合せはどれか。 1つ選べ。

1. a脳性麻痺 ―― 言語障害
2. b筋ジストロフィー ―― 自傷行為
3. c精神発達遅滞 ―― 咬筋過緊張
4. d自閉症 ―― 歯肉増殖
5. eてんかん ―― 流涎

乳歯の処置と薬剤との組合せで適切なのはどれか。 1つ選べ。

1. a間接覆髄 ―― ホルムクレゾール
2. b直接覆髄 ―― パラホルムアルデヒド
3. c生活断髄 ―― 水酸化カルシウム
4. d抜髄 ―― 過ホウ酸ナトリウム
5. e根管充填 ―― 亜ヒ酸

レジン系材料の窩溝填塞で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. aラバーダム防湿下で行う。
2. b歯面清掃にはフッ化物配合研磨材を用いる。
3. c保持率を高めるために裂溝歯質を削除する。
4. d萌出直後の永久歯ではエッチング時間を長くする。
5. e光重合型材料は翌日に研磨を行う。

アペキソゲネーシスの対象となるのはどれか。 1つ選べ。

1. a3歳児の下顎第一乳臼歯
2. b5歳児の上顎第二乳臼歯
3. c7歳児の上顎第一大臼歯
4. d11歳児の下顎中切歯
5. e12歳児の下顎第一大臼歯

7歳の女児。下顎切歯の萌出の異常を主訴として来院した。同部のエックス線写真で異常は認めない。初診時の口腔内写真（別冊No.1）を別に示す。

適切な対応はどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. b┌ABの抜歯
3. cBA┬Aの抜歯
4. dA┬Aの抜歯
5. eBA┬ABの抜歯