保存修復学の過去問

コンポジットレジンの積層充填法について正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. aアルコール綿球での未重合層除去
2. bリン酸エッチング
3. cフッ化水素酸処理
4. dボンディングレジン塗布
5. e前処理不要

齲蝕検知液で正しいのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a10秒間染色し、水洗後に判定する。
2. b齲蝕象牙質第二層の透明層は赤染する。
3. cエナメル質齲蝕の診断に有効である。
4. d不染部でも黒褐色の着色層は除去する。
5. e淡いピンク色に染色した層は除去しない。

Ⅱ級コンポジットレジン修復で正しいのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aラバーダムは装着しない。
2. b隔壁は辺縁隆線より高くする。
3. cメタルマトリックスが使用できる。
4. d隣接面は研磨しない。
5. e咬合調整は次回来院時に行う。

68歳の男性。上顎右側犬歯修復後の変色を主訴として来院した。2年前にコンポジットレジン修復処置を受けたという。3┘は電気診に反応し、歯周ポケットの深さは2mm以内である。初診時の口腔内写真（別冊No.19）を別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a再研磨
2. b漂白法
3. cイオン導入法
4. dコンポジットレジン修復
5. eラミネートベニア修復

50歳の女性。上顎左側第二大臼歯の疼痛を主訴として来院した。3日前の夕食時に咬合痛を覚え、昨日から自発痛も発現したという。└7は冷温刺激に強く反応する。歯周ポケットの深さは、頬側近心5mm、中央3mm、遠心7mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線写真（別冊No.28B）とを別に示す。

疼痛の原因はどれか。 1つ選べ。

1. a齲蝕
2. b知覚過敏症
3. c歯周膿瘍
4. d咬耗症
5. e歯の破折

54歳の男性。上顎左側犬歯のブラッシング時の疼痛を主訴として来院した。冷水にも時々反応するという。└3の歯頸部に擦過痛が認められるが、その他の異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.30）を別に示す。

適切な処置はどれか。2つ選べ。

1. aイオン導入
2. bフッ化ジアンミン銀塗布
3. cコンポジットレジン修復
4. dアマルガム修復
5. eメタルインレー修復

47歳の女性。上顎左側第二小臼歯の修復物の脱落を主訴として来院した。メタルインレー修復を行うことにした。インレー試適時の口腔内写真（別冊No.31）を別に示す。

次に点検すべき項目はどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a隣接接触点の検査
2. b対合歯との咬合状態
3. c窩縁エナメル質の破折
4. d仮封材の取り残し
5. eインレー体内面の小突起

13歳の男子。上顎左側中切歯の破折を主訴として来院した。2日前に転倒し、打撲したという。破折面に露髄は観察されず、冷水痛はあるが、自発痛はない。動揺度は1度で、打診痛はなく、電気診に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.33）を別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. aセラミックインレー修復
2. b陶材焼付鋳造冠修復
3. cグラスアイオノマーセメント修復
4. dコンポジットレジン修復
5. eラミネートベニア修復

27歳の女性。上下顎前歯の変色を主訴として来院した。萌出時から変色していたという。患歯はすべて電気診に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.34）を別に示す。

まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。

1. aウォーキングブリーチ法
2. bバイタルブリーチ法
3. cラミネートベニア修復
4. d硬質レジンジャケット冠修復
5. e前装鋳造冠修復

54歳の女性。ポストクラウンの脱落を主訴として来院した。20年前に装着したという。ポストクラウン舌面に咬耗は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.17A、B）と脱落したポストクラウンの写真（別冊No.17C）とを別に示す。

考えられる原因はどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. aセメントの劣化
2. bポスト適合不良
3. c過蓋咬合
4. d歯根破折
5. eポスト短小

58歳の男性。インレーの脱落を主訴として来院した。18年前に装着し、2週前に脱落したという。来院時の口腔内写真（別冊No.19A、B）を別に示す。

歯冠修復を行うにあたり必要のない検査はどれか。 1つ選べ。

1. a打診
2. b咬合力検査
3. c電気診
4. dエックス線検査
5. e電気抵抗値測定

正しいのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a齲蝕病巣内に細菌は存在しない。
2. b齲蝕病巣はエックス線不透過像を示す。
3. cエナメル質齲蝕は痛みを伴う。
4. d齲蝕は細菌由来の酸によって起こる。
5. e唾液分泌量の減少は齲蝕を誘発する。

ウォーキングブリーチ法で正しいのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a過酸化水素水とチオ硫酸ナトリウムとを混和する。
2. b処置前に緊密な根管充填を行う。
3. cラバーダム防湿下で行う。
4. d薬剤の貼付後に紫外線で活性化する。
5. e薬剤の貼付後に髄室を開放する。

金属修復物の仕上げ研磨の目的はどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a不快感の減少
2. b審美性の向上
3. c化学的抵抗性の減少
4. d修復物中の気泡の減少
5. e歯質との適合性の向上

歯の侵蝕症で正しいのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a齲蝕とは異なる。
2. b先天性に生じる。
3. c有機酸を扱う人に好発する。
4. d下顎前歯部を強く侵す。
5. e胃液によっても生じる。

くさび状欠損で正しいのはどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a咬合面に好発する。
2. b欠損面の象牙質は高度に脱灰されている。
3. c大臼歯に多発する。
4. dしばしば知覚過敏を伴う。
5. eコンポジットレジン修復が適用される。

57歳の女性。上顎右側中切歯の変色を主訴として来院した。1か月前に転倒し、前歯を打撲した。1週前から歯冠の色が変化してきたという。自発痛はなく、打診や温度診にも異常はない。電気診では反応閾値が上昇しており、動揺度は1度である。初診時の口腔内写真（別冊No.11A）とエックス線写真（別冊No.11B）とを別に示す。

まず行うべき対応はどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. b歯の漂白
3. cラミネートベニア修復
4. d生活断髄法
5. e麻酔抜髄法

26歳の男性。上顎左側側切歯の冷水痛を主訴として来院した。2か月前から一過性の冷水痛を自覚するようになったという。自発痛や打診痛はなく、温熱刺激にも異常はみられない。初診時の口腔内写真（別冊No.12A、B）とエックス線写真（別冊No.12C）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. aアマルガム修復
2. bコンポジットレジン修復
3. cセラミックインレー修復
4. dラミネートベニア修復
5. eメタルインレー修復

79歳の女性。下顎右側第二大臼歯部の冷水痛を主訴として来院した。1年前から冷水痛を自覚し、1か月前から痛みが持続するようになったという。自発痛や打診痛はなく、温熱刺激にも異常はみられない。初診時の口腔内写真（別冊No.13A）とエックス線写真（別冊No.13B）とを別に示す。

冷水痛の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. a咬耗
2. b象牙質知覚過敏症
3. c齲蝕
4. d歯冠亀裂
5. e辺縁性歯周炎

23歳の女性。下顎左側第二小臼歯部歯肉の腫脹と排膿とを主訴として来院した。1年前から頬側歯肉の腫脹を繰り返しているという。自発痛はない。┌5は電気診に反応せず、歯周ポケットの深さは3mm以下である。初診時の口腔内写真（別冊No.14A、B）とエックス線写真（別冊No.14C）とを別に示す。

疑われる原因はどれか。 1つ選べ。

1. a小窩裂溝齲蝕
2. b平滑面齲蝕
3. c辺縁性歯周炎
4. d中心結節の破折
5. e歯根破折

32歳の女性。下顎右側第一大臼歯の舌感不良を主訴として来院した。7年前に処置を受け、1か月前に歯質が破折し、修復物辺縁に食片が圧入するようになったという。自発痛はなく、歯髄反応にも異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.15A）とエックス線写真（別冊No.15B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. aアマルガム修復
2. bグラスアイオノマーセメント修復
3. cコンポジットレジンインレー修復
4. dセラミックインレー修復
5. eメタルアンレー修復

49歳の女性。下顎右側第二小臼歯の冷水痛を主訴として来院した。1か月前から症状があるという。5┐の歯頸部に気銃で空気を吹き付けたところ、一過性の鋭い痛みを生じた。初診時の口腔内写真（別冊No.16A）とエックス線写真（別冊No.16B）とを別に示す。

まず行うべき対応はどれか。 1つ選べ。

1. a経過観察
2. b塩化亜鉛溶液のイオン導入
3. cコンポジットレジン修復
4. dグラスアイオノマーセメント修復
5. e間接覆髄法

27歳の女性。上顎切歯の破折を主訴として来院した。1週前に転倒して└12を打撲し、一過性の冷水痛を感じるようになったという。自発痛や動揺はなく、打診および電気診に正常な反応を示す。初診時の口腔内写真（別冊No.21A）とエックス線写真（別冊No.21B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. aアマルガム修復
2. bメタルインレー修復
3. cグラスアイオノマーセメント修復
4. dコンポジットレジン修復
5. eラミネートベニア修復

22歳の女性。上顎右側中切歯の審美障害を主訴として来院した。1┘に自発痛はなく、歯髄診断で異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.22）を別に示す。

適切な処置はどれか。2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a歯面研磨
2. bフッ化物歯面塗布
3. c漂白法
4. dコンポジットレジン修復
5. eコンポジットレジンインレー修復

17歳の男子。歯の審美障害を主訴として来院した。数年前から気になっていたという。歯髄診断で異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.23A、B）を別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a歯面研磨
2. bフッ化物歯面塗布
3. cウォーキングブリーチ法
4. dコンポジットレジン修復
5. eラミネートベニア修復

55歳の男性。上顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。10年前に➅5➃┘ブリッジを装着したが、6┘に6か月前から咬合痛を自覚し、1週前から拍動性の疼痛が著しくなったという。打診および温熱刺激に対して強く反応する。頬側の歯周ポケットの深さは、近心7mm、中央9mm、遠心4mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.29A）とエックス線写真（別冊No.29B）とを別に示す。

まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。

1. a象牙質知覚過敏処置
2. b歯周ポケット掻爬
3. c麻酔抜髄
4. d感染根管治療
5. e抜歯