小児歯科学の過去問

完全脱臼した永久歯の再植で予後に影響するのはどれか。すべて選べ。

1. a歯根の形成量
2. b隣在歯の有無
3. c再植までの時間
4. d歯槽骨の損傷程度
5. e脱落歯の保存状態

混合歯列期の顎関節症の対応として最も優先するのはどれか。1つ選べ。

1. a矯正治療
2. b咬合調整
3. c筋弛緩薬の使用
4. dスプリントの装着
5. eセルフケアの指導

10歳の女児。上顎右側側切歯の凹みが気になり来院した。自発痛と冷温痛はみられない。歯髄電気診で正常反応を示した。検査の結果、ある処置を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.17A）、エックス線画像（別冊No.17B）及びラ バーダム装着時の口腔内写真（別冊No.17C）を別に示す。

適切な処置はどれか。1つ選べ。

1. a予防填塞
2. b直接覆髄
3. c生活歯髄切断
4. d抜　髄
5. e感染根管治療

5歳の男児。下顎左側乳犬歯の変色を主訴として来院した。6か月前に気付いたが、そのままにしていたという。初診時の口腔内写真（別冊No.19A）とエックス線画像（別冊No.19B）を別に示す。

原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯内歯
2. b歯髄充血
3. c内部吸収
4. d外来性色素沈着
5. e象牙質形成不全症

5歳の男児。口蓋の膨隆を主訴として来院した。1か月前に母親が気付いたがそのままにしていたところ、最近になって徐々に大きくなってきたという。初診時の口腔内写真（別冊No.25A）とエックス線画像（別冊No.25B）を別に示す。

考えられる原因はどれか。1つ選べ。

1. a過剰歯
2. b歯牙腫
3. cエプーリス
4. d上顎左側中切歯の位置異常
5. e上顎左側乳中切歯の歯肉膿瘍

7歳の男児。前歯の逆被蓋を主訴として来院した。下顎左側中切歯の動揺度は1度であった。エックス線検査の結果、永久歯の歯数と萌出交換に異常は認められなかった。セファロ分析の結果、骨格的な問題はなかった。初診時の口腔内写真（別冊No.26）を別に示す。

まず行うのはどれか。1つ選べ。

1. a暫間的咬合挙上
2. b下顎前歯の暫間固定
3. c下顎前歯の唇側傾斜
4. d上顎正中離開の閉鎖
5. e上顎中切歯の咬合調整

5歳の女児。下顎左側乳臼歯部の疼痛を主訴として来院した。検査の結果、下顎左側第二乳臼歯に生活歯髄切断法を行うこととした。治療過程の一連の口腔内写真（別冊No.35）を別に示す。

治療過程を実施の順番に並べよ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

カタル症状の後、頬粘膜に無痛性の白色の斑点を一過性に認めた。 疑われる疾患はどれか。1つ選べ。

1. a風　疹
2. b麻　疹
3. c帯状疱疹
4. d手足口病
5. e流行性耳下腺炎

5歳の男児。右側頬部の腫脹を主訴として母親と来院した。 自閉スペクトラム症が最も疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a「歯が痛い」と何度も繰り返した。
2. b腫脹部に手のひらを当てて黙っていた。
3. c「お名前は」と聞くと「お名前は」とつぶやいた。
4. d「もう帰ろう」と言いながら母親の腕を引いた。
5. e母親が注意しても携帯ゲーム機を操作していた。

6歳の女児。下顎右側前歯の変色を主訴として保護者と来院した。半年前に受けた他院でのリコール時には、そのような症状はなかったという。検査の結果、打診痛と動揺がみられた。初診時の口腔内写真（別冊No.14）を別に示す。

医療面接結果の一部を表に示す。保護者への説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a「歯の漂白が必要です」
2. b「エックス線検査で確認が必要です」
3. c「歯みがきの回数が少ないようです」
4. d「フッ化物配合歯磨剤の影響かもしれません」
5. e「歯が生え代わるときによくみられる変色です」

4歳の男児。上顎右側乳中切歯の動揺を主訴として来院した。2年前に外傷の既往がある。A」の口蓋側に萌出中の過剰歯を認める。検査の結果、A」と過剰歯を抜去することとした。初診時の口腔内写真（別冊No.31A）とエックス線画像（別冊No.31B）を別に示す。

抜歯後の対応で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. b1┘の牽引
3. c可撤保隙装置の装着
4. d急速拡大装置の装着
5. e前歯部ブリッジの装着

11歳の女児。下顎左側第一大臼歯の近心面の白濁を主訴として来院した。昨日、下顎左側第二乳臼歯が脱落した際に気付いたという。白濁部に実質欠損は認めない。初診時の口腔内写真（別冊No.32）を別に示す。

適切な処置はどれか。1つ選べ。

1. a歯面研磨
2. b予防填塞
3. cフッ化ナトリウム塗布
4. dコンポジットレジン修復
5. eフッ化ジアンミン銀塗布

第二乳臼歯の低位の原因となるのはどれか。1つ選べ。

1. a後継永久歯の欠如
2. b対合歯の早期喪失
3. c第一小臼歯の近心傾斜
4. d第一大臼歯の異所萌出
5. e第二大臼歯の頬側転位

脳性麻痺患児の歯科治療で、不随意運動の抑制に有効なのはどれか。3つ選べ。

1. a膝の屈曲
2. b下肢の挙上
3. c上肢の屈曲
4. d頭部の前屈
5. eアイマスクの装着

7歳の女児。ブラッシング時の歯肉からの出血を主訴として保護者とともに来院した。上下顎前歯部歯肉に発赤と腫脹がみられ、全顎にわたって歯頸部にプラークの付着が認められた。患者自身によるブラッシング時の写真（別冊No.9）を別に示す。

医療面接結果の一部を表に示す。適切な指導はどれか。2つ選べ。

1. a歯ブラシの選択
2. b仕上げ磨きの実施
3. c歯磨剤の使用中止
4. dブラッシング回数の増加
5. e歯間ブラシによる歯間部清掃

16歳の女子。下顎の突出感と上顎右側乳犬歯の晩期残存を主訴として来院した。他に特記すべき既往はない。初診時の口腔内写真（別冊No.12A）とエックス線画像（別冊No.12B）を別に示す。

先天欠如歯はどれか。1つ選べ。

1. a5┴5+5┬5
2. b5┴35+5┬5
3. c54┴5+5┬5
4. d53┴5+52┬5
5. e54┴5+52┬5

3歳の男児。上顎前歯部の外傷を主訴として来院した。1時間前に室内で転倒し、机に上顎乳前歯部を強打したという。エックス線検査で歯根破折は認めなかった。└Aを整復固定することとした。初診時の口腔内写真（別冊No.15）を別に示す。治療過程を図に示す。

①〜③に入る組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a①整復 ②局所麻酔 ③抜髄
2. b①整復 ②局所麻酔 ③歯面処理
3. c①局所麻酔 ②整復 ③抜髄
4. d①局所麻酔 ②整復 ③歯面処理
5. e①局所麻酔 ②抜髄 ③整復

9歳の男児。下顎右側中切歯唇側の審美不良を主訴として来院した。自発痛と冷温痛はなく、歯髄電気診で正常反応を示した。初診時の口腔内写真（別冊No.16A）とエックス線画像（別冊No.16B）を別に示す。

適切な処置はどれか。1つ選べ。

1. a歯面研磨
2. b生活歯髄切断
3. cアペキシフィケーション
4. dコンポジットレジン修復
5. eポーセレンラミネートベニア修復

1歳6か月の男児。上顎乳前歯部の外傷を主訴として来院した。昨日、転倒し、上顎左側乳中切歯を受傷したという。初診時の口腔内写真（別冊No.21A）とエックス線画像（別冊No.21B）を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. b整復固定
3. c感染根管治療
4. d意図的再植
5. e抜　歯

10歳の男児。上顎左側第一乳臼歯の動揺と食欲不振を主訴として来院した。知的障害があり歯科治療に不協力である。保護者の同意後に体動抑制下で└Dを抜歯することとした。処置中の写真（別冊No.32）を別に示す。

左足の親指に装着したモニタで早期発見できるのはどれか。1つ選べ。

1. a誤飲
2. b発　熱
3. c過換気
4. d意識消失
5. e気道閉塞

水疱形成がみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a風　疹
2. b麻　疹
3. c手足口病
4. d流行性耳下腺炎
5. e急性リンパ性白血病

上顎右側中切歯の口腔内写真（別冊No.1A）、エックス線画像（別冊No.1B）及び歯科用コーンビームCT（別冊No.1C） を別に示す。

この異常が発生する時期はどれか。1つ選べ。

1. a胎生2週〜胎生4週
2. b胎生6週〜胎生3か月
3. c胎生5か月〜生後2か月
4. d生後4か月〜生後6か月
5. e生後6か月〜生後1年

Tell-Show-Do 法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a1歳児に適用できる。
2. bビデオ映像を用いる。
3. c発達障害児に有効である。
4. dタイムアウト法を併用する。
5. eわかりやすい言葉で説明する。

6歳の男児。歯の変色を主訴として来院した。全身状態に問題はない。初診時の口腔内写真（別冊No.19）を別に示す。

原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. a咬爪癖
2. b幼児期の外傷
3. c抗菌薬の長期服用
4. d先行乳歯の重度の齲蝕
5. e妊娠期の母体の栄養不良

3歳の女児。上顎左側乳中切歯部の精査を希望して来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.33A）とエックス線画像（別冊No.33B）を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. b└Aの開窓牽引
3. c└Aの再植
4. d└Aの抜歯後、保隙装置装着
5. e└Aの抜歯後、└1の牽引

2歳の男児において小児科医への受診を勧めるのはどれか。1つ選べ。

1. a切歯結節
2. b切端咬合
3. c地図状舌
4. d歯肉からの自然出血
5. e第二乳臼歯の未萌出

3歳の男児。定期検診のため来院した。口腔の診察でわかるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯列弓長径
2. b埋伏過剰歯
3. cリーウェイスペース
4. d第一大臼歯の異所萌出
5. eターミナルプレーンの型

7歳の男児。抜歯の経験はないが、最近4本の乳歯が自然脱落したという。 オーバージェットは+2mm、オーバーバイトは+1mmである。初診時のエックス線画像（別冊No.1）を別に示す。

永久歯の萌出に異常がみられる部位はどれか。2つ選べ。

1. a上顎前歯部
2. b下顎右側臼歯部
3. c下顎左側臼歯部
4. d上顎右側臼歯部
5. e上顎左側臼歯部

8歳の男児。齲蝕治療を希望して来院した。3年前に自閉スペクトラム症と診断されている。治療時の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a代用語を用いる。
2. b絵カードを用いる。
3. c保護者の同室を避ける。
4. d治療手順をパターン化する。
5. e非言語的コミュニケーションを用いる。

Hellmanの歯齢ⅢA期における喪失歯の歯種と保隙装置の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aED┘－－可撤保隙装置
2. b└D－－リンガルアーチ
3. c┌E－－ディスタルシュー
4. d┌C－－Nanceのホールディングアーチ
5. e┌E－－クラウンループ

9歳の男児。審美不良を主訴として来院した。2か月前に外傷によって上顎右側中切歯が脱落し、傷は治ったが、そのままにした場合にどうなるか心配しているという。初診時の口腔内写真（別冊No.7A）とエックス線画像（別冊No.7B）を別に示す。

保護者への説明で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a「奥歯で噛めなくなります」
2. b「右下の前歯が沈んでいきます」
3. c「左上の前歯が前に傾いてきます」
4. d「左上の前歯の根が曲がってしまいます」
5. e「隙間に向かって両側の前歯が倒れてきます」

1歳の女児。上顎乳前歯部の歯肉の腫れを主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.8）を別に示す。

口腔清掃指導として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a寝かせ磨き
2. b歯磨剤の使用
3. cガーゼによる清拭
4. d歯間ブラシの使用
5. e歯垢染め出し液の使用

1歳6か月の男児。上顎左側乳臼歯部の腫脹を主訴として来院した。同部に波動を触知するが、自発痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.14A）とエックス線画像（別冊No.14B）を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. bアシクロビルの投与
3. cアムホテリシンBの投与
4. d偽膜の除去
5. e摘　出

3歳の男児。食事が摂りにくいことを主訴として来院した。まず上顎両側乳前歯の形態修正を行った。その後義歯を装着することとした。初診時の顔貌写真（別冊No.16A）と形態修正後のエックス線画像（別冊No.16B）を別に示す。

上顎義歯に関して正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a顎堤が低く安定しにくい。
2. bクラスプは鋳造鉤を用いる。
3. c装着後は成長とともに作り直す。
4. d永久歯の萌出完了後に製作を開始する。
5. e乳前歯部の床縁は歯頸部から1mm離す。

5歳の男児。上顎前歯の動揺を主訴として来院した。1時間前にコンクリートの床で歯を強打したという。初診時の口腔内写真（別冊No.29A）とエックス線画像（別冊No.29B）を別に示す。

上顎両側乳中切歯に認められる病的変化はどれか。1つ選べ。

1. a陥　入
2. b歯冠破折
3. c歯根破折
4. d舌側転位
5. e歯冠—歯根破折

2歳児の恐れの対象はどれか。3つ選べ。

1. a大きな音
2. bまぶしい光
3. c一人でいること
4. d見慣れないもの
5. e危害を加えそうな人

成人と比較した乳児の生理的特徴はどれか。2つ選べ。

1. a心拍数が少ない。
2. b尿濃縮力が低い。
3. c基礎代謝率が低い。
4. d体重当たりの水分量が多い。
5. e体重当たりの体表面積が小さい。

根尖病変を有する根未完成歯に適用されるのはどれか。1つ選べ。

1. a抜　髄
2. b生活断髄
3. c暫間的間接覆髄
4. dアペキソゲネーシス
5. eアペキシフィケーション

7歳時のターミナルプレーンは両側垂直型であったが、12歳時での第一大臼歯の咬合関係は両側ともAngle I級となった。 この変化に関与したのはどれか。2つ選べ。

1. a乳犬歯の咬耗
2. b顎間空隙の減少
3. c二次空隙の発現
4. d霊長空隙の閉鎖
5. eリーウェイスペースの存在

9歳の男児。上顎左側中切歯が生えてこないことを主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.6A）、エックス線画像（別冊No.6B）及び歯科用コーンビームCT矢状断像（別冊No.6C）を別に示す。

今後、┗1において起こり得る異常はどれか。1つ選べ。

1. a歯根吸収
2. b歯髄壊死
3. c歯冠の矮小化
4. d歯根形成不全
5. eエナメル質形成不全

コクサッキーウイルスの感染によるのはどれか。2つ選べ。

1. a猩紅熱
2. b乳頭腫
3. c手足口病
4. d伝染性単核症
5. eヘルパンギーナ

15歳の女子。飲水時の上顎臼歯部における疼痛を主訴として来院した。歯の表面性状は萌出時から変化はないという。皮膚に異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.9A）とエックス線画像（別冊No.9B）を別に示す。

診断名はどれか。1 つ選べ。

1. a骨形成不全症
2. b歯のフッ素症
3. c先天性表皮水疱症
4. dエナメル質形成不全症
5. e先天性外胚葉異形成症

4歳の男児。上顎右側第一乳臼歯の食事時の違和感を主訴として来院した。3か月前からD」の齲蝕に気付いていたがそのままにしていたところ、2週前から歯肉が腫れてきたという。自発痛はないが軽度の咬合痛がある。初診時の口腔内写真（別冊No.11A） とエックス線画像（別冊No.11B）を別に示す。

適切な対応はどれか。1 つ選べ。

1. a経過観察
2. b咬合調整
3. c生活断髄
4. d抜　髄
5. e感染根管治療

11歳の女児。上顎両側犬歯部の空隙を主訴として来院した。前歯部の被蓋関係は正常である。初診時の口腔内写真（別冊No.21A）、エックス線画像（別冊No.21B）及び歯科用コーンビームCT（別冊No.21C）を別に示す。

まず行うべき対応はどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. b上顎中切歯間の空隙閉鎖
3. c上顎両側犬歯の開窓牽引
4. d上顎両側側切歯の歯内療法
5. e上顎両側第一小臼歯の近心移動

15歳の男子。下顎右側第一大臼歯の違和感を主訴として来院した。歯髄電気診に生活反応を示すが、打診痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線画像（別冊No.28B）を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. bフッ化物歯面塗布
3. cボンディング材によるコーティング
4. d修復処置
5. e抜　髄

5歳の男児においてパノラマエックス線画像で評価できるのはどれか。1つ選べ。

1. a骨年齢
2. b乳犬歯の咬合関係
3. c関節円板の前方転位
4. d第一大臼歯の異所萌出
5. e埋伏過剰歯の唇舌的位置

歯科医師と4歳児の処置後の会話の一部を示す。

下線部に該当するのはどれか。1つ選べ。

1. aモデリング法
2. bシェイピング法
3. cタイムアウト法
4. dレスポンスコスト法
5. eトークンエコノミー法

混合歯列期後期以降に大きくなるのはどれか。1つ選べ。

1. a発育空隙
2. b歯列弓周長
3. c歯列弓長径
4. d第一大臼歯間幅径
5. eリーウェイスペース

定型発達児における構音機能の完成時期はどれか。1つ選べ。

1. a1歳
2. b3歳
3. c5歳
4. d9歳
5. e12歳

情動の発達で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a新生児から興奮が備わっている。
2. b生後6か月から快・不快が分化する。
3. c1歳から恐れが出現する。
4. d2歳から想像上のものへの恐れが強くなる。
5. e5歳までに情動の主要な形態が出現する。